Дефицит внимания у ребенка: что делать, чтобы помочь школьнику? Как правильно себя вести с ребенком при синдроме дефицита внимания. Замкнутый круг для всей семьи

Нередко можно наблюдать дефицит внимания у ребенка. Если такой недостаток имеется, то нужно побеспокоиться и заняться его устранением. Для этого существует целый комплекс различных мероприятий.

Дефицит внимания у детей — это синдром, который наблюдается в наше время все чаще. Поэтому актуальность проблемы очевидна. По поводу причин появления этого нарушения психологи и психиатры спорят не один год. В наше время дефицит внимания детей тесно связан с другим явлением, точнее, диагнозом – гиперактивностью. В современной психиатрии и психологии эти понятия неразделимы. Это нарушение психики детей получило название – СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) .

СДВГ – состояние, которое является вторичным синдромом при наличии у ребенка таких психических заболеваний как ранний детский аутизм, некоторые формы умственной отсталости и другие пограничные состояния. Как правило, синдром дефицита внимания с гиперактивностью не встречается в чистом виде, хотя, как и все заболевания имеются и исключения.

Условно выделяют 3 типа нарушений:

— гиперактивно-импульсивное поведение;

— поведение с преобладанием нарушений внимания, рассеянности;

— смешанный или комбинированный тип.

Примечательно, что синдром принято считать как расстройство развития ребенка, однако, это не так, СДВГ скорее поведенческая проблема. По статистике около 9% школьников попадают в группу риска. К тому же нарушение характерно как для мальчиков, так и для девочек.

Причины возникновения СДВГ.

Несмотря на долгое изучение проблемы истинные причины возникновения СДВГ неизвестны. Однако по наблюдениям ученых удалось установить несколько факторов, влияющих на возникновение у ребенка синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Генетический фактор. Если у кого-то в семье наблюдался подобный случай, вполне вероятно, что синдром может передаваться по наследству. К этому же фактору можно отнести и генетические аномалии.

Социальные и семейные факторы. Синдром дефицита внимания может возникнуть у детей из неблагополучных семей, в результате неблагоприятной обстановки в доме или «недовоспитания».

Факторы риска при внутриутробном развитии плода. К этому виду риска можно отнести неправильный образ жизни матери, употребление алкоголя, наркотических веществ или курение, асфиксия, гипоксия, родовые травмы разной тяжести или употребление во время беременности некоторых медикаментов. Не зря доктора призывают женщин еще до беременности вести нормальный образ жизни, пройти обследование, а только потом задуматься о рождении малыша. Но, разумеется, так поступает далеко не каждая женщина.

Симптомы дефицита внимания с гиперактивностью.

Диагностировать нарушение можно примерно в 4-7 лет. Существует несколько симптомов, при наличии которых родителям следует бить тревогу и обязательно обратиться к специалисту.

— Нарушение внимания, что часто приводит к запоздалому развитию или плохой успеваемости в школе.

— Противодействие окружающему миру, ярко выраженная агрессия.

— Тревожность.

— Отсутствие или низкий уровень социальных навыков.

— Нарушение сна.

— Незначительное нарушение координации.

Коррекция.

Лечения СДВГ, как правило, должно быть комплексным. В этом случае, в тандеме работают несколько специалистов: невролог, психолог и родители. Только в результате совместной работы достигается нужный результат. Современная психология рассматривает множество методов коррекции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, например:

· Комплекс методик, включающих в себя поведенческую терапию. Коррекция направлена на некоторые аспекты поведения ребенка.

· Методики направленные на коррекцию организации учебного процесса.

· Методики так называемой «обратной связи», основанные на использовании ресурсов мозга самого ребенка.

Кроме того, коррекция нарушения напрямую зависит от развития памяти ребенка, точнее от вида «рабочей» памяти. Это является одним из главных критериев работы. Например, если у ребенка развита слуховая память, то в качестве наглядных пособий можно использовать книги, которые ребенок может читать сам или слушать педагога, аудио и видеозаписи. К выбору материала обучения педагоги-психологи рекомендуют относиться серьезно. Так как выбор сложных пособий может лишь усугубить ситуацию. Материал для заучивания должен иметь понятное для ребенка содержание и форму, небольшой объем и понятный смысл.

Если же имеет место быть более сложная форма нарушения, то простые тренинги не будут плодотворны. В этом случае, педагоги-психологи рекомендуют вводить ассоциативное обучение. Например, можно использовать методику с применением пиктограмм. Эта методика позволяет изучить материал при помощи условных обозначений или знаков. После автоматизации навык осуществляется мысленно без помощи пиктограмм.

Еще одной методикой, которая имеет эффективность при работе с детьми, у которых имеется СДВГ, является метод развития действий проверки и оценки результата своей деятельности. В этом случае ребенок меняется местами с педагогом. Предлагаются задания на исправление ошибок, например, исправление орфографии текста или математического задания. В этом случае ребенку дается установка на самоконтроль.

Дети с СДВГ не собраны и не способны планировать свои дальнейшие действия. Психолог проводит комплекс занятий по тренингу организации деятельности ребенка. Для этого ребенка просят составить короткий план действий в той или иной ситуации. После чего этот навык автоматизируется.

При работе с ребенком с СДВГ психолог обязательно должен провести работу с родителями наблюдаемого. Так называемая методика уменьшения напряженности в семье и школе. С родителями и учителями проводится беседа, в которой психолог озвучивает рекомендации:

· щадящий режим занятий, ребенка не стоит излишне загружать;

· малочисленная группа или индивидуальные занятия;

· время урока не более 30 минут, связано это с быстрой утомляемостью. После истечения этого времени ребенок с СДВГ становится рассеянным и не способен концентрировать внимание;

·если ребенок занимается в общеобразовательной школе, то он должен занимать место максимально близкое к доске, это позволит ему сконцентрироваться на изучаемом материале;

·избегать утомления, это может вызвать агрессию или напротив вест и ребенка в депрессию;

·привить ребенку социальные навыки;

·поощрять по первому же поводу;

·соблюдать режим дня;

·стоит избегать массовые мероприятия.

В настоящее время существует множество методов работы с гиперактивными детьми, и с каждым днем разрабатывается большое количество новых методик. Все больше внимания отводится работе с семьей. Для этого созданы Центры Психолого-медико-социального сопровождения (ЦПМСС) . Главной целью, которых является комплексная помощь семьям детей с СДВГ и других нарушений развития.

Схема помощи и обследования включает в себя несколько этапов:

— Консультация социального педагога-психолога.

— Психологическое обследование ребенка, посредством тестов, проб и тренингов.

— Обязательная консультация логопеда-деффектолога.

— Обследование врачами неврологом и психиатром.

— Аппаратная диагностика, в нее входят электроэнцефалограмма, эхоэнцефалограмма.

— Непосредственно мероприятия по лечению и коррекции.

— Итоговое обследование.

Комплексная коррекция дефицита внимания у детей включает в себя несколько направлений: психологическое, логопедическое, педагогическое, социальное и медицинское. Работа может проходить как в виде группового занятия, так индивидуального. В качестве психологической помощи используются следующие приемы психотерапии:

·Арттерапия;

·Игротерапия;

·Музыкотерапия;

·Сказкотерапия;

В современных специализированных школах и центрах развития применяются авторские методики. Кроме этого, применяются методики, направленные на тренинг успешности, что позволяет детям с нарушениями поведенческой сферы адаптироваться к школе и социуму в целом.

Коррекция СДВГ требует особого внимания, как родителей, так и учителей. Правильная и своевременная диагностика способна в разы облегчить работу психолога и дефектолога. И, конечно же, избежать развития более нежелательных последствий и развитию отсталости ребенка.

Важно помнить, что комплексное лечение заключается в работе не только специалистов школы, центра помощи, врача, психолога и логопеда, но и семьи, в которой растет ребенок страдающий дефицитом внимания с гиперактивностью. Именно семья должна создать необходимые условия для коррекции и правильной адаптации.

Очень часто случается так, что ни родители, ни педагоги не обращают внимание на такое нарушение. Это плачевно. Ребенок может действительно пострадать, если ему своевременно не помочь. Порой, виной того, что эта проблема пропускается мимо, вовсе не от того, что родители не заботятся о ребенке, а из-за того, что они не обладают знаниями в этой области. Им тяжело разобраться, почему ребенок ведет себя именно так, а не иначе. Поэтому хочется надеяться, что данная статья принесет максимальную пользу и, быть может, кому-то удастся выявить проблемы в развитии ребенка и своевременно помочь ему.

От того как быстро и грамотно среагировать на проблему дефицита внимания у ребенка, будет зависеть его нормальное развитие и психическое состояние. Поэтому задача родителей и педагогов помочь ребенку справиться с этим.

2 комментария 21.04.18

Непоседливость, рассеянность, чрезмерная активность и вспыльчивость - эти качества присущи многим детям. Но очень часто за такими на первый взгляд безобидными и естественными для ребячества чертами характера скрываются более серьезные поведенческие расстройства.

Записаться на консультацию психолога

Полная конфиденциальность

Профессионализм

Индивидуальный анализ нестандартных ситуаций

Выбор места проведения консультации

Более подробную информацию о можно узнать перейдя по ссылке.

Ребенок не способен усидеть на месте, постоянно отвлекается и теряет свои вещи, спешит отвечать на вопросы, не дослушав их до конца, не в состоянии довести до логического завершения ни одно начатое дело, проявляет нетипичную импульсивность и часто срывается в истерики. В тоже время он может с глубокой концентрацией и полной отрешенностью часами заниматься тем, что ему нравится: собирать конструктор, разбирать игрушку, погрузиться в компьютерную игру. Это типичное поведение для ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Замкнутый круг для всей семьи

Если в дошкольном возрасте на такое поведение многие родители закрывают глаза, то с началом учебы проявления СДВГ становятся источником непрерывного стресса для всей семьи. Из-за неусидчивости и отсутствия желания учиться за такими детьми закрепляется реноме двоечников и хулиганов.

Как я могу судить из своей профессиональной практики, проблемы не ограничиваются одной лишь школой. Воспитывая сына или дочь с синдромом СДВГ, каждый из членов семьи испытывает сильное перенапряжение и находит свои поводы для расстройства. Ребенок переживает тревогу от хаотично роящихся мыслей, падает духом каждый раз садясь за домашние задания или собираясь в школу, впадает в отчаянье и фрустрацию. Родители, неспособные выдерживать такого поведения, выходят из себя. Попытка повлиять на ребенка выливается в давление и очередной скандал. Порочный круг оказывается замкнутым.

От домыслов к фактам

До недавнего времени СДВГ считали сугубо возрастной проблемой, которая проявляется в возрасте пяти-шести лет и исчезает после школы. Сейчас известно, что это не так. До сих пор точно не понятно как возникает данный синдром, но большинство нейропсихологов едины во мнении, что, во-первых, он имеет врожденную природу и, во-вторых, связан с определенными нарушениями нервной системы. У трети ребят с СДВГ симптомы этого диагноза сохраняются во взрослом возрасте, нередко становясь причиной более серьезных психологических проблем.

Сегодня этим расстройством в той или иной степени страдает до 38 % детей. Примечательно, что у мальчишек оно диагностируется в три раза чаще. СДВГ может проявляться по-разному: исключительно как дефицит внимания или только в виде гиперактивности, но в большинстве случаев симптомы сочетаются между собой.

Как помочь ребенку с СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности - проблема довольно серьезная, но она не должна становиться поводом для родительского отчаяния. Наоборот, она должна мотивировать родителей работать над собой. По моим профессиональным наблюдениям, правильное поведение взрослых и создание спокойной атмосферы в доме - это два ключевых условия, способных помочь ребенку с таким поведенческим расстройством.

Вам также может быть интересно:

Профилактика и коррекция проблемного поведения

Главный совет, который я даю родителям на , и который по моему профессиональному опыту является наиболее эффективным, заключается в том, что взрослым нужно перестать сражаться со своим ребенком. На практике это делать непросто, поскольку это требует большого усердия и работы над собой.

В первую очередь следует отказаться от негативной модели общения. Слова «нет», «нельзя» и т.д. должны звучать в доме как можно реже. Вместо них лучше использовать принцип переключения внимания - сознательного перемещения внимания с одного вида деятельности или предмета на другой. Это позволит избежать лишнего давления на ребенка и его нервирования. В рамках позитивной модели общения все успехи ребенка не должны оставаться без должного внимания - их нужно одобрять и поощрять. В доме должна преобладать нерезкая, спокойная и дружественная форма общения. Свои чувства и мнения важно доносить без осуждений и критики.

Родителям, воспитывающим детей с СДВГ, я рекомендую не давать ребенку выполнять одновременно несколько задач. Ребята с подобными расстройствами больше других нуждаются в последовательности и хорошо отлаженном распорядке дня. Грамотно сбалансированный график не оставит места для безделья и в тоже время уменьшит вероятность переутомлений, - эти два фактора в равной степени увеличивают гиперактивность.

Синдром дефицита внимания является самым распространенным неврологическим и поведенческим расстройством. Диагностируется это отклонение у 5% детей. Чаще всего встречается у мальчиков. Заболевание считается неизлечимым, в большинстве случаев ребенок его просто перерастает. Но бесследно патология не исчезает. Она проявляется депрессиями, биполярными и другими расстройствами. Чтобы этого избежать, важно вовремя диагностировать дефицит внимания у детей, признаки которого проявляются еще в дошкольном возрасте.

Очень сложно разграничить обычное баловство или невоспитанность от действительно серьезных нарушений в психическом развитии. Проблема еще и в том, что многие родители не хотят признавать, что их ребенок болен. Они считают, что нежелательное поведение пройдет с возрастом. Но такой поход может привести к серьезным последствиям для здоровья и психики ребенка.

Характеристика синдрома дефицита внимания

Данное неврологическое отклонение в развитии стали изучать 150 лет назад. Педагоги и психологи заметили общие симптомы у детей с поведенческими проблемами и отставанием в обучении. Особенно это заметно в коллективе, где ребенку с такой патологией избежать неприятностей просто невозможно, ведь он эмоционально нестабилен и не может себя контролировать.

Ученые выделили такие проблемы в отдельную группу. Патологии присвоили название - "дефицит внимания у детей". Признаки, лечение, причины появления и последствия до сих пор изучаются. Врачи, педагоги и психологи стараются помочь таким детям. Но пока заболевание считается неизлечимым. Одинаково ли проявляется дефицит внимания у детей? Признаки его позволяют выделить три вида патологии:

Просто дефицит внимания. медлителен, неспособен концентрироваться на чем-то.
Гиперактивность. Она проявляется вспыльчивостью, импульсивностью и повышенной двигательной активностью.
Смешанный вид. Он встречается чаще всего, поэтому нарушение часто называют синдромом дефицита внимания и гиперактивности - СДВГ.

Почему появляется такая патология?

Ученые до сих пор не могут точно установить причины развития этого заболевания. По многолетним наблюдениям установлено, что появление СДВГ провоцируют следующие факторы:

Генетическая предрасположенность.
Индивидуальные особенности нервной системы.
Плохая экология: загрязненный воздух, вода, бытовые предметы. Особенно вреден свинец.
Воздействие токсичных веществ на организм беременной женщины: алкоголя, лекарственных средств, загрязненных пестицидами продуктов.
Осложнения и патологии во время вынашивания плода и родовой деятельности.
Травмы или инфекционные поражения головного мозга в раннем детстве.

Кстати, иногда патологию может вызвать неблагоприятная психологическая обстановка в семье или неправильный подход к воспитанию.

Как диагностировать СДВГ?

Очень сложно вовремя поставить диагноз "дефицит внимания у детей". Признаки и симптомы патологии явно заметны, когда уже проявляются проблемы в обучении или поведении ребенка. Чаще всего о наличии расстройства начинают подозревать педагоги или психологи. Многие родители такие отклонения в поведении списывают на переходный возраст. Но после обследования у психолога можно диагностировать дефицит внимания у детей. Признаки, методы лечения и особенности поведения с таким ребенком родителям лучше подробно изучить. Только так можно откорректировать поведение и предотвратить более серьезные последствия патологии во взрослом возрасте.

Но для подтверждения диагноза необходимо провести полное обследование. Кроме того, следует наблюдать за ребенком не менее полугода. Ведь симптомы могут совпадать при различных патологиях. Прежде всего, стоит исключить расстройства зрения и слуха, наличие поражения головного мозга, судорог, отставаний в развитии, воздействие гормональных препаратов или отравление токсичными средствами. Для этого в должны участвовать психологи, педиатры, неврологи, гастроэнтерологи, терапевты, логопеды. Кроме того, расстройства в поведении могут быть ситуативными. Поэтому диагноз ставится только при стойких и регулярных нарушениях, проявляющихся длительное время.

Дефицит внимания у детей: признаки

Как его лечить, ученые еще не до конца выяснили. Сложность в том, что патологию сложно диагностировать. Ведь ее симптомы часто совпадают с обычными отставаниями в развитии и неправильным воспитанием, возможно, избалованностью ребенка. Но есть и определенные критерии, по которым можно выявить патологию. Различают такие признаки синдрома дефицита внимания у детей:

Постоянная забывчивость, невыполнение обещаний и незаконченные дела.
Неспособность концентрировать внимание.
Эмоциональная неустойчивость.
Отсутствующий взгляд, погружение в себя.
Рассеянность, которая проявляется в том, что ребенок все время что-то теряет.
Такие дети не способны сосредоточиться на каком-то одном занятии. Они не справляются с делами, в которых требуются умственные усилия.
Ребенок часто отвлекается.
У него проявляются нарушение памяти и отставание в умственном развитии.

Гиперактивность у детей

Часто синдром дефицита внимания сопровождается повышенной двигательной активностью и импульсивностью. В этом случае еще сложнее поставить диагноз, так как такие малыши обычно не отстают в развитии, а их поведение принимается за невоспитанность. Как же в этом случае проявляется дефицит внимания у детей? Признаки гиперактивности такие:

Чрезмерная болтливость, неспособность выслушать собеседника.
Постоянные беспокойные движения стопами и кистями.
Ребенок не может спокойно сидеть, часто вскакивает.
Бесцельные движения в ситуациях, когда они неуместны. Речь идет о беготне, прыжках.
Бесцеремонное вмешательство в чужие игры, разговоры, занятия.
продолжается даже во время сна.

Такие дети импульсивные, упрямые, капризные и неуравновешенные. У них отсутствует самодисциплина. Они не могут себя контролировать.

Нарушения в состоянии здоровья

Не только в поведении проявляется дефицит внимания у детей. Признаки его заметны в различных нарушениях психического и физического здоровья. Чаще всего это заметно по появлению депрессий, страхов, маниакального поведения или нервного тика. Последствиями такого расстройства являются заикание или энурез. У детей с дефицитом внимания снижет аппетит или наблюдаться расстройства сна. Они жалуются на частые головные боли, утомляемость.

Последствия патологии

У детей с таким диагнозом неизбежны проблемы в общении, обучении, а часто и в состоянии здоровья. Окружающие осуждают такого ребенка, считая его отклонения в поведении капризами и невоспитанностью. Это часто приводит к низкой самооценке и озлобленности. Такие дети рано начинают употреблять алкоголь, наркотики, курить. В подростковом возрасте у них проявляется асоциальное поведение. Они часто получают травмы, вступают в драки. Такие подростки могут быть жестоки с животными и даже с людьми. Иногда они готовы даже убить. Кроме того, у них часто проявляются психические расстройства.

Как синдром проявляется у взрослых?

С возрастом симптомы патологии немного стихают. Многим удается адаптироваться к обычной жизни. Но чаще всего признаки патологии сохраняются. Остается суетливость, постоянная тревожность и беспокойство, раздражительность и пониженная самооценка. Отношения с людьми ухудшаются, часто больные находятся в постоянной депрессии. Иногда наблюдаются которые могут перерасти в шизофрению. Многие больные находят успокоение в алкоголе или наркотиках. Поэтому часто заболевание приводит к полной деградации человека.

Как лечить дефицит внимания у детей?

Признаки патологии могут быть выражены по-разному. Иногда ребенок приспосабливается, и расстройство становится менее заметным. Но в большинстве случаев рекомендуется заболевание лечить, чтобы улучшить жизнь не только больному, но и окружающим. Хотя патология считается неизлечимой, определенные меры все же принимаются. Каждому ребенку они выбираются индивидуально. Чаще всего это такие методы:

Медикаментозное лечение.
Коррекция поведения.
Психотерапия.
Особая диета, исключающая искусственные добавки, красители, аллергены и кофеин.
Физиотерапевтические процедуры - магнитотерапия или транскраниальная микротоковая стимуляция.
Альтернативные методы лечения - йога, медитация.

Коррекция поведения

Сейчас все чаще встречается дефицит внимания у детей. Признаки и коррекция этой патологии должны быть известны всем взрослым, которые общаются с больным ребенком. Считается, что полностью вылечить заболевание невозможно, но можно скорректировать поведение детей, облегчить им адаптацию в обществе. Для этого необходимо участие всех людей, окружающих ребенка, особенно родителей и учителей.

Эффективны регулярные занятия с психологом. Они помогут ребенку преодолевать желание действовать импульсивно, держать себя в руках и правильно реагировать на обиду. Для этого используются различные упражнения, моделируются коммуникативные ситуации. Очень полезна релаксационная методика, которая помогает снять напряжение. Родителям и педагогам необходимо постоянно поощрять правильное поведение таких детей. Только положительная реакция поможет им надолго запомнить, как нужно действовать.

Медикаментозное лечение

Большинство препаратов, которые могут помочь ребенку с дефицитом внимания, имеют множество побочных действий. Поэтому такое лечение применяется нечасто, в основном в запущенных случаях, при сильных неврологических и поведенческих отклонениях. Чаще всего назначаются психостимуляторы и ноотропные средства, которые воздействуют на головной мозг, способствуют нормализации внимания и улучшают кровоснабжение. Применяются также антидепрессанты и успокоительные средства, чтобы снизить гиперактивность. Самыми распространенными лекарствами для лечения СДВГ являются следующие препараты: "Метилфенидат", "Имипрамин", "Ноотропин", "Фокалин", "Церебролизин", "Декседрин", "Страттера".

Совместными усилиями педагогов, психологов и других специалистов можно помочь ребенку. Но основная работа ложится на плечи родителей ребенка. Только так можно преодолеть дефицит внимания у детей. Признаки и лечение патологии взрослым обязательно нужно изучить. А в общении с ребенком соблюдать определенные правила:

Проводить больше времени с малышом, играть и заниматься с ним.
Показывать, как сильно его любят.
Не давать ребенку сложных и непосильных заданий. Объяснения должны быть четкими и понятными, а задачи - быстро выполнимыми.
Постоянно повышать самооценку ребенка.
Детям с гиперактивностью необходимо заниматься спортом.
Нужно соблюдать строгий режим дня.
Нежелательное поведение ребенка нужно мягко пресекать, а правильные поступки поощрять.
Нельзя допускать переутомления. Дети обязательно должны достаточно отдыхать.
Родителям необходимо сохранять спокойствие в любых ситуациях, чтобы быть примером для малыша.
Для обучения лучше найти такую школу, где возможен индивидуальный подход. В некоторых случаях возможно домашнее обучение.

Только комплексный подход к воспитанию поможет ребенку адаптироваться к взрослой жизни и преодолеть последствия патологии.

Шестилетний Максим ни минуты не сидит на месте. Он готов начать любое дело, соглашается на любую игру, но мгновенно бросает ее, чтобы начать другую. Вот он вываливает на пол конструктор. Не закончив даже фундамента будущего дома, спохватывается и бежит на кухню, по дороге скользя по разбросанным деталям. Хватая со стола кружку, опрокидывает на пол стеклянную вазочку с конфетами. Сконфузившись, неловко выхватывает из рук мамы веник, чтобы убрать за собой. Но после ее окрика: «Да иди уже, чтоб глаза мои тебя не видели!» бежит в комнату к младшему брату. Выслушав нелестный для него монолог бабушки, честно пытается поиграть с братишкой. Но игра вскоре прекращается в бессмысленную беготню - и вновь окрики, шлепки, отчитывания… Родители говорят, что нет ни одной вещи в доме, которую бы Максим не поломал или не побил. Они уже в пятый раз перепрятывают коробку с документами: неровен час, Максим сделает из какого-нибудь свидетельства самолетик и запустит в окно. Так уже было. А для домашней аптечки и вовсе пришлось купить настоящий сейф: «ребенок-катастрофа» дважды объедался разноцветными таблетками, и его увозили на скорой промывать желудок. Что с ним делать? Ходили к неврологам. Те же только выписывали успокаивающие сборы и говорили: «Ничего не поделаешь, такой уж вам ребенок достался. Терпите. Глядишь, со временем перерастет он свой СДВГ…»

Причины и следствие СДВГ

Единого мнения, почему и как возникает синдром дефицита внимания и гиперактивности, или, как еще говорят, гиперкинетический синдром, до сих пор нет.

✓ Кто-то предполагает, что в его основе лежат микроорганические поражения головного мозга - те, в свою очередь, могут быть вызваны или внутриутробным кислородным голоданием, или родовой травмой.

✓ Кто-то связывает СДВГ с нарушениями в выработке гормона дофамина, который, кроме прочего, отвечает за силу нашей мотивации и умение концентрироваться.

✓ Существуют и совсем уж экзотические теории. Например, психотерапевт Том Хартманн предположил, что симптомы СДВГ мы унаследовали от первобытных людей. У доисторического охотника периоды гиперконцентрации внимания при выслеживании добычи чередовались с периодами бездействия. Переход от охоты к земледелию принес с собой иной тип внимания: теперь нужно было планировать на долгий срок. Но в генах у некоторых из нас остались черты «охотничьего» образа жизни.

Как бы то ни было, родителям гиперактивных детей не позавидуешь. К безумно утомительным дням в раннем детстве вполне могут добавиться бессонные ночи, когда ребенок пойдет в школу. Ведь там-то от детей требуют усидчивости и дисциплины! А избыток энергии и неумение сосредоточиться считается чуть ли не смертным грехом, наказывается плохими оценками и презрением всего педагогического коллектива. Именно таких детей постоянно одергивают и ругают. Именно про них говорят: «Хулиган!» или «Как плохо воспитан!» и вменяют родителям: «А ведь мог бы нормально учиться, если бы слушал, что ему говорят». Любопытно, что чаще и правда говорят именно «хулиган», а не «хулиганка»: у мальчиков СДВГ встречается в 4 раза чаще, чем у девочек.

Есть и хорошие новости

В большинстве случаев ребенок перерастает синдром , и к 13-14 годам гипердинамичные дети практически ничем не отличаются от сверстников. Нет, конечно, просмотру фильма или сидению за книгой они и здесь предпочтут какие-нибудь активные игры или поход на дискотеку. Но в школе эти подростки уже способны слушать и слышать, их успеваемость выравнивается.

Однако если ребенку еще в детском саду успели объяснить, что он «самый бестолковый» и что с его невнимательностью и непослушанием «из него никогда не выйдет ничего путного», а уставшие, измотанные родители не нашли в себе сил защитить своего малыша, именно к подростковому возрасту проявления СДВГ могут сыграть с ним злую шутку. «Самый плохой», «самый трудный» - он идет к плохим и трудным, становится членом подростковой группировки, - пишет психолог Екатерина Мурашова в своей книге «Ваш непонятный ребенок». - Здесь его бесстрашие, импульсивность, презрение к увещеваниям и наказаниям впервые оказываются очень уместны, вызывают уважение сверстников. Отвергнутый «нормальным» миром, именно здесь он находит сочувствие и понимание. И тогда, учитывая интеллектуальную и эмоциональную поверхностность гипердинамичного ребенка-подростка, его несклонность к размышлениям, анализу и просчету последствий, нужны какие-то экстраординарные меры и события, чтобы заставить его свернуть с выбранного им пути».

Чтобы этого не произошло, мамы и папы должны спохватиться гораздо раньше.

Что делать с СДВГ?

1 Первый и главный совет, который Екатерина Мурашова дает родителям гиперактивного ребенка, - не пытайтесь сдерживать свои чувства . Если вы в ярости, скажите или даже крикните об этом. А если ребенку удалось вас порадовать, порадуйтесь от души, не ограничивайтесь холодным «Всегда бы так…»

2 Оценивайте поступки, а не личность ребенка. Ему и так достается больше всех замечаний, окриков и нравоучений. Воспитатель в саду видит в нем несносного хулигана, а учитель в школе - шалуна, который не может сосредоточиться сам и отвлекает других. Вы же должны видеть личность. Иными словами, вы можете ему сказать: «Я терпеть не могу, когда ты разбрасываешь свои носки. У меня просто руки опускаются, когда я это вижу». Но нельзя по тому же поводу говорить: «Ты неряха. И ничего хорошего можешь от меня не ждать».

3 Сделайте так, чтобы ребенок больше двигался. Установите дома «шведскую стенку», чтобы ребенок в любую минуту мог повисеть на канате или покачаться на кольцах. Пусть до упаду бегает во дворе или катается с горки. А как только позволит возраст, обязательно отведите его в спортивную секцию.

4 Станьте его органом планирования и оценки последствий поступков. Он не может предвидеть, что будет, не умеет спланировать, чтобы все получилось, и вы должны ему в этом помочь. «Это может быть опасно, поскольку…», «Если ты сейчас поступишь так, то в следующий раз…», «Возможно, Миша обиделся на тебя, потому что ты…»

5 Никогда публично не присоединяйтесь к окружающим в оценке вашего ребенка. Ведь вы, родители, его единственный оплот и защита. Пусть ваш сын (или дочь) знает: есть кто-то, кто видит в нем (ней) не только отвратительного хулигана (хулиганку).

6 Почаще говорите ему о чувствах, которые испытываете сами и другие люди , проясняйте нравственную и этическую глубину ситуаций. К сожалению, ребенок с СДВГ поверхностен не только в своих увлечениях, но и в своей эмоциональности, и для него очень важно в дальнейшем иметь некий алгоритм для анализа ситуаций.

7 Как можно раньше и как можно чаще приучайте его к усидчивости и внимательности. Например, с помощью такой игры:

Что хотите - то берите,

«Да» и «нет» не говорите,

Черного и белого не называйте,

О красном не вспоминайте!

Ведущий спрашивает, остальные отвечают. Нельзя говорить: «да», «нет», «красное», «белое», «черное». Задача водящего - запутать играющих быстрыми вопросами и заставить сказать одно из запретных слов.

8 Обратитесь к психологу. Именно он, а не невропатолог, поставивший диагноз, сможет рассказать, с какими трудностями придется столкнуться родителям. Скажет, что делать, а чего делать не стоит. Например, совет «взять себя в руки», «сосредоточиться», считают психологи, не может принести ничего, кроме вреда. А попытки уговорить гиперактивного ребенка «сидеть спокойно» и «не вертеться» - это бесполезная трата времени.

9 Скорректируйте его питание. Многочисленными исследованиями было установлено, что большинство (около 70%) детей с СДВГ испытывают дефицит магния. Причем, осенью и зимой этот дефицит только усиливается. Чтобы его восполнить, включите в меню ребенка как можно больше зеленых овощей и фруктов, круп, злаков. А также продуктов, содержащих витамин В6 (он способствует усвоению магния из пищи) - его много в бананах, печеном с кожурой картофеле, буром рисе, гречке. Исключите из рациона поваренную соль или замените ее на небольшое количество морской соли. Откажитесь от энергетических напитков, рафинированных продуктов и полуфабрикатов - колбас, сосисок и т.д. В них, содержатся глутамат и аспартат - пищевые добавки, которые возбуждают нервную систему, нарушают усвоение магния из пищи и усиливают его потери.

Как отличить обычного шалуна от ребенка с СДВГ?

Как отличить резвого шалуна от ребенка с настоящим синдромом дефицита внимания, которому нужна помощь специалиста? 18 признаков, по которым СДВГ диагностируют врачи. Родители тоже могут проверить своего ребенка по этой анкете. Если набирается 6 и более признаков невнимательности и/или 6 и более признаков гиперактивности и импульсивности, имеет смысл проконсультироваться у психолога и невролога.

9 признаков невнимательности

1. Ребенок невнимателен к деталям, из-за этого допускает ошибки в заданиях.

2. Легко отвлекается, с трудом удерживает внимание.

3. Часто кажется, что он не слушает обращенную к нему речь.

4. Не может довести дело до конца (но не из протеста и не из-за того, что не понял задание).

5. Ему трудно спланировать самостоятельную работу

6. Старается избежать выполнения заданий, требующих продолжительного усилия.

7. Часто теряет вещи.

8. Легко отвлекается на внешние раздражители.

9. Забывчив.

6 признаков гиперактивности

1. Беспокоен, постоянно крутится, дрыгает руками и ногами, все время что-то теребит.

2. Не может усидеть на месте, когда это требуется (например, вскакивает на занятиях)

3. Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, носится, прыгает, пытается куда-то залезть, когда это не разрешается.

4. Не умеет тихо, спокойно играть или заниматься своими делами.

5. Всегда «заведен», ведет себя так, как будто у него внутри мотор.

6. Чрезмерно разговорчив, болтлив, поток речи невозможно остановить.

3 признака импульсивности

1. Часто отвечает на вопросы не задумываясь и даже не дослушав их до конца.

2. Ему трудно ждать своей очереди.

3. Постоянно прерывает и вмешивается - не дает другим разговаривать и играть.

Лечение музыкой

Американские исследователи из города Сан-Диего показали, что детям, у которых есть трудности с концентрацией внимания, помогает музыка. Ребятам предложили войти в состав гамелана. Это традиционный индонезийский оркестр, в составе которого исполнители играют на ксилофонах, металлофонах, гонгах и барабанах. Здесь нет сложной техники, которую пришлось бы долго осваивать, важно лишь чувство ритма и умение слышать группу.

Дети занимались в гамелане год. И чем больше ребята учились попадать в общий ритм и синхронизироваться с остальными участниками ансамбля, чем меньше били невпопад, тем лучше становились результаты их тестов на интеллект, мышление и сообразительность. Исследователи предполагают, что в будущем такие музыкальные занятия помогут лечить СДВГ.

За последнее десятилетие увеличилось количество заболеваний, обычно называемых гиперактивностью, а по-научному: синдром дефицита внимания у детей. Как понять: малыш болен или педагогически запущен?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - медицинский диагноз, определяется как неврологическо-поведенческое расстройство развития. Характеризуется трудностями сосредоточения, чрезмерной двигательной активностью, пренебрежением принятыми общественными нормами, агрессивностью, неспособностью контролировать эмоции.

Первые признаки появляются в дошкольном детстве, однако по утверждению Американской Ассоциации Психиатров, постановка диагноза разрешается только с двенадцатилетнего возраста. Согласно исследованию 2006 года, заболевание имеют 3–5% населения Америки, включая взрослых.

Способ лечения неврологической причины расстройства не найден. У 30% детей с возрастом проходят симптомы, или дети приспосабливаются к ним. В случае неприспособленности наблюдается снижение интеллектуальных способностей и восприятия информации. Существуют методы коррекции поведенческого отклонения.

С 70-х годов прошлого века идут споры относительно реальности этой болезни. Множество общественных деятелей, политиков, врачей и родителей считают её фикцией. Комитет по правам ребёнка ООН подтвердил увеличение случаев ошибочной диагностики и рекомендовал дополнительные исследования методов распознавания СДВГ.

Расстройство делится на 3 типа:

Собственно дефицит внимания (СДВГ - ДВ). Трудности концентрации и запоминания.
Гиперактивность и импульсивность (СДВГ - ГИ, СДВГ - Г). Наблюдаются двигательная расторможенность, неусидчивость, необдуманность поступков.
Смешанный тип (СДВГ - С). Сочетание трёх признаков.

Симптоматика недуга

Часто гиперактивными называют детей, не имеющих этого заболевания. Причина кроется в том, что признаки расстройства в небольшом проявлении присущи детскому возрасту: непоседливость, трудность в концентрации внимания при слабой мотивации, торопливость. А при недостатке воспитания они имеют свойство обостряться. Возможно, это является причиной врачебной или родительской ошибки.

Согласно установленным в 2007 году правилам постановки диагноза СДВГ:

Диагностика поведения должна проходить минимум в двух средах пребывания (школа – дом – кружок) ребёнка старшего школьного возраста;
Необходимо длительное наблюдение для определения устойчивости симптомов (минимум полгода);
Если развитие ребёнка отстаёт от сверстников;
Нарушению поведения сопутствуют сложности обучения и общения.

Основные признаки заболевания

Рассеянность:

Ребенку трудно удерживать внимание на задании, заниматься деятельностью, требующей долгой концентрации, он легко отвлекается.
Часто старается избежать выполнения поручений, связанных с длительным умственным трудом (помощь по хозяйству, школьные домашние задания).
Сложно самостоятельно организовать осуществление какой-то деятельности.
Часто теряет нужные вещи, рассеян.
Не может концентрироваться на деталях.

Импульсивность - недостаточное управление действиями при выполнении инструкции. Важный симптом, сопровождающий дефицит внимания у детей:

Быстрая реакция на реализацию задания при игнорировании или недооценке сопутствующих указаний.
Неумение предвидеть плохие последствия своих действий или обстановки.
Стремление произвести впечатление на окружающих (особенно сверстников) опасными для их здоровья и жизни поступками (частые отравления, травмы).

Гиперактивность:

Двигательная расторможенность. Постоянно скачет, ёрзает на стуле, вертится.
Ребенку трудно усидеть на одном месте, когда это необходимо. Во время уроков бегает по классу.
Громко играет, разговорчив.

Симптомы СДВГ проявляются, начиная со старшего дошкольного возраста. Ребёнок непоседлив, делает много бесцельных движений, бесцеремонно перебивает взрослых. Сложно усадить кроху заниматься подготовкой к школе. Под маминым нажимом усевшись за уроки, постоянно отвлекается.

У детей школьного возраста возникает проблема с усвоением материала вследствие низкой способности к сосредоточению. Успеваемость ниже среднего, сложности во взаимоотношениях со сверстниками. Провести урок в классе, где присутствует ребёнок с дефицитом внимания, трудно. Он постоянно отвлекает других, крутится, перебивает учителя, торопится выполнить задание. Книжки, тетрадки забываются в классе. Несмотря на расторможенное поведение, младшие школьники не проявляют агрессивности.

Подростковый возраст видоизменяет симптомы. Внешняя импульсивность переходит во внутреннюю тревожность, суетливость. Неспособность самостоятельно планировать время и организовать деятельность приводит к безответственности. Слабая успеваемость и проблемы в общении с одноклассниками влияют на самооценку, что приводит к депрессивному состоянию, вспыльчивости. Стремление занять значимое положение среди сверстников может толкать на необдуманный риск, часто заканчивающийся травмами и ушибами.

Если подросток не перерастает заболевание, оно переходит во взрослый возраст. Сохраняются эмоциональная нестабильность, раздражительность. Хроническая непунктуальность, забывчивость, неумение доводить начинания до конца, высокая чувствительность к критике делают из него плохого работника. Низкая самооценка препятствует реализации потенциала. Люди, страдающие этим недугом, нередко находят отдушину в разнообразных зависимостях: алкоголь, наркотики. Если не займётся саморазвитием, рискует оказаться на дне жизни.

Причины патологии

Специалистами пока точно не установлены провоцирующие факторы возникновения СДВГ. Предположительными называют:

Генетические предпосылки. Предполагается, что расстройство является врождённым и связано с нарушением работы центральной нервной системы. Именно в этом видят учёные неврологический корень заболевания.
Ухудшающаяся экология. Отравление воздуха выхлопными газами, загрязнение воды вредной бытовой химией.
Особенности течения беременности. Инфекционные и хронические заболевания матери, употребление алкоголя, курение.
Осложнения во время родов: долгие, стремительные, стимулирование родовой деятельности, интоксикация наркозом, обвитие пуповиной плода.
Болезни в первый год жизни, сопровождающиеся высокой температурой, и приём сильнодействующих лекарств.

Методы диагностики

Медицинская общественность полвека ведёт споры об эффективных способах распознавания СДВГ. Учёные канадского Университета Макмастера подтвердили, что на сегодняшний день отсутствуют специальные тесты или медицинское оборудование, напрямую диагностирующее СДВГ. К тому же критерии диагностики заболевания менялись за время существования диагноза и отличаются в разных странах.

Американские психиатры используют две шкалы: Коннорса и Йеля-Брауна, предлагающие родителям или преподавателям оценить поведение ребёнка по характерным для расстройства параметрам: невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Однако специалисты, выступающие с критикой методов постановки диагноза, утверждают, что оценка поведения по этим шкалам слишком предвзята, а критерии диагностики настолько расплывчаты, что возможно поставить СДВГ любому здоровому ребёнку с «неудобным» поведением.

Во избежание врачебной ошибки необходима консультация нескольких специалистов, включая педиатра, психолога и детского невропатолога. Потребуются дополнительные медицинские обследования: МРТ головного мозга, допплерография, ЭЭГ, которые будут являться основой постановки психиатром диагноза СДВГ.

Лечение недуга

Для коррекции дефицита внимания у детей необходим комплексный подход, включающий искоренение нейропсихологических и поведенческих проблем. Учитывая особенности и тип СДВГ ребёнка, подбирается личная программа реабилитации. При своевременном обращении к специалисту и проведении лечения возможно уменьшение симптомов СДВГ вплоть до выздоровления.

Медикаментозная терапия

Необходимо отметить, что назначение фармакологической коррекции приемлемо в случае, когда восстановление когнитивных функций невозможно достичь немедикаментозным лечением.

Принятие лекарственных препаратов для улучшения работы мозга у детей с дефицитом внимания — достаточно распространённая практика в США. Медикаменты делятся на несколько групп:

Психостимуляторы (Риталин (метилфенидат), Амфетамин, Дексамфетамин). Оказывают мощное стимулирующее действие на центральную нервную систему: улучшают концентрацию, снижают проявления импульсивности. В США распространено использование Риталина для лечения СДВГ, хотя нет доказательств результативности применения. Многие специалисты считают его спорным, поскольку при долгосрочном принятии Риталин приводит к развитию психозов, параноидальных и шизофренических склонностей (зрительные и слуховые галлюцинации, агрессивность), вызывает привыкание. Австралийское исследование, охватившее 2868 семей и длившееся 20 лет, показало неэффективность лечения СДВГ психостимуляторами. В ряде стран, включая Россию, метилфенидат (Риталин) запрещен.
Антидепрессанты: Имипрамин, Тиоридазин, Дезипрамин. Существенно улучшают внимание, снижают гиперактивность, но дают побочные эффекты на физическое здоровье при долгосрочном применении.
Ноотропные препараты (Ноотропил, Церебролизин, Пирацетам). Нейрометаболические стимуляторы, воздействующие на кору головного мозга и повышающие когнитивные процессы. Считаются малоопасными психофармакологическими препаратами, но могут давать осложнения. Широко используются в государствах постсоветского пространства.

Существенным недостатком медикаментозной терапии СДВГ является краткосрочность результатов лечения: состояние ребёнка улучшается только во время принятия препарата и совершенно не оказывает влияние на выздоровление. Употребление психостимуляторов подростками с дефицитом внимания развивает склонность к принятию наркотических средств.

Нефармакологическая терапия

Лечить СДВГ можно без применения лекарственных препаратов. Существуют два нелекарственных метода коррекции неврологической стороны расстройства:

Нейропсихологический подход. Утверждает, что определённые физические упражнения влияют на работу корковых структур мозга, активизируют, наполняют энергией психические процессы. Основывается на учении А.Р. Лурии о «нейропсихологической петле развития». Данное сопровождение детей с дефицитом внимания помогает формированию самоконтроля, произвольности, повышению эффективности обучения.
Синдромный метод. Восстановление повреждённого при родовых травмах шейного отдела позвоночника, которое нормализует кровоснабжение головного мозга.

Помимо вышеописанных методов лечения, специалисты рекомендуют:

Занятия йогой, медитации. Помогают расслабиться, снижается импульсивность, улучшается кровоснабжение всего тела, включая головной мозг.
Специальная диета. Исключение сахара, аллергенов, кофеина.

Коррекция поведения при СДВГ состоит из следующих методов:

Когнитивная психотерапия - самое эффективное лечение, использующееся в коррекции душевных расстройств (неврозов, фобий, депрессий). Помогает успешно социализироваться детям с дефицитом внимания, имеющим проблемы в общении со сверстниками. Импульсивность вместе с недостатком умений взаимодействовать приводит к отторжению, усугубляющему изоляцию.

Терапия включает личные и групповые занятия. Тренировки навыков общения помогают развить такие коммуникативные способности: умение строить отношения, решать конфликты, понимать других, контролировать отрицательные эмоции. Для успешного усвоения навыков необходимо посетить минимум 20 занятий группы, состоящей из 6–8 человек. Личная когнитивно-поведенческая терапия избавляет от неэффективных шаблонов действий и мышления. Помогает детям с дефицитом внимания закрепить нужное поведение.

Семейная психотерапия. Обязательно должна присутствовать при лечении СДВГ у детей. Проводится со всей семьёй. Родители встречаются со своим чувством вины за «не такого» ребёнка, учатся правильно реагировать в разыгрываемых жизненных обстоятельствах.

При синдроме дефицита внимания у детей лечение должно объединить врачей, родителей и учителей. Наибольшая нагрузка ложится на семью, члены которой должны хорошо владеть информацией касательно особенностей и методов лечения СДВГ, создать дома условия, способствующие выздоровлению ребёнка:

Любовь. Проявляйте нежность, заботу. Малышу необходимо чувствовать поддержку близких.

Важно! Чувство жалости – плохой союзник. Не освобождайте школьника от разнообразных домашних дел, подпитывая его статус «особенного». Он начнёт жалеть себя, что отрицательно скажется на динамике лечения.

Совместными усилиями можно скорректировать поведение ребенка, помочь выздоровлению.