Зарядка от плоскостопия. Упражнения при поперечном плоскостопии: методики выполнения. Профилактика и лечение плоскостопия у детей

Московский Педагогический Государственный
Университет

Рузич П. В.

1.1. Определение плоскостопия

Стопа выполняет опорную и рессорную функцию, опираясь на площадь опоры пяточной костью и головками плюсневых костей. Кости стопы, соединяясь с помощью суставов и мощных связок, образуют выпуклые кверху дуги - поперечный и продольный своды стопы. При ослаблении мышц и сухожилий своды стопы опускаются, и развивается плоскостопие. При плоскостопии длительные физические нагрузки на нижние конечности (ходьба, бег, прыжки, подвижные спортивные игры и т.д.) ведут к болевым ощущениям в стопах. Различают нормальную, уплощенную и плоскую стопы.

Степень Это граничное условие между нормальной и плоской ногой, которое должно контролироваться. Это нога, которая нормально находится в состоянии покоя, но при получении веса тела производит умеренное сплющивание продольной дуги с дискретным компонентом вальгуса задних конечностей.

Степень Это четко определенная плоская нога. Существует уплощение подошвенного склепа и вальгуса задних ног, явно превышающих значения, которые следует ожидать, как обычно для первого возраста пациента. Степень Когда плоская нога становится более интенсивной, передняя часть стопы поддерживает перегрузку в первом клине и в первой плюсневой кости, которая, как следствие, отклоняется в поперечном направлении в вальгусе. Это отклонение передней части стопы характеризует эту третью степень, где, по логике, есть также уплощение и вальгус пяточной кости, уже отмеченный во второй степени.

Осмотр стопы проводят во время ходьбы босиком по полу в разных направлениях и стояния на коленях на стуле (лицом к его спинке) при свободно свисающих стопах. Обращают внимание на внутренние края стоп и степень уплощения продольного свода (нормальный, повышенный, плоский). При плоскостопии отмечается удлинение стоп, расширение их в средней части, увеличение ширины перешейка. На внутренней стороне перешейка образуется компенсаторный мышечный валик, легко определяемый при пальпации, уплощение продольного свода, некоторая выпуклость линии наружного края стопы, пронация пятки - отход ее кнаружи от средней линии. Кроме того, при осмотре следует обращать внимание на состояние поперечного вида, деформацию пальцев (молоткообразные пальцы). Исследование стопы проводят с помощью плантографии (отпечаток стопы) и кодометрии - измерения стопы стопометром, например упрощенным стопометром Фриндлянда.

Ранг Это самое серьезное состояние плоской ноги, с очевидной травмой в астрагалосакоидном суставе. К деформациям, указанным в третьей степени, добавляется потеря нормальной связи между осыпьем и скафоидом, с выступом головы осыпи на подошве стопы. Вальгус пяточной кости еще более интенсивный, и, если он сохраняется без лечения, ахиллова сухожилия разумно сокращается. Кроме того, деформация может стать жесткой, а не исправлять вручную.

Плоская нога - это деформация стопы, в которой теряются межотраслевые связи задней и задней стопы, а также дисбаланс мышц и изменения эластичности связок, или это считается уменьшением или исчезновением того, что мы называем подошвенной дугой, которая образованный основанием первой и пятой метатарзалов и опорой пяточной кости и часто ассоциируется с лодыжками, которые расположены под углом. Некоторые признаки и симптомы плоских ног.

Для диагностики состояния отделов стопы необходимо снять опечаток ее подошвенной части - плантограмму. Для этого берется водный раствор какого-нибудь красителя (например, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого) и смазывается поверхность подошвы обследуемого. Затем ему предлагается обеими ногами плотно встать на чистый лист бумаги размером не менее 30?40 см. Вес тела должен быть равномерно распределен на обе стопы, следы стоп при этом четко отпечатываются на бумаге. После этого проводят оценку плантограмы по методу В.А. Яралова-Яраленда (рис. 1) . Для этого на отпечаток наносят две линии: АВ , соединяющую середину пятки с серединой основания большого пальца, и АС , соединяющую середину пятки со вторым межпальцевым промежутком. Если внутренний изгиб контура отпечатка стопы заходит за линию АС или располагается на ее уровне - стопа нормальная; если находится между линиями АВ и АС - стопа уплощена (плоскостопие 1-й степени); если не доходит до линии АВ - плоскостопие 2-й и 3-й степени.

Быстрый износ обуви; Обувь, которая при использовании наклоняется внутрь Другие доказательства, трудности в работе, что указывает на то, что у ноги возникают проблемы с выполнением ее работы.

Боль, нежность или судороги в ноге, ноге и колене.
Наклон пятки.
Дискомфорт или изменения пути ходьбы.
Добровольное изъятие или снижение энергии при участии в физических упражнениях.

Аномальная функция стопы биомеханически изменяет ее связь с остальными остеоартикулярными структурами и создает изменение сил нижней конечности двумя разными способами: сократительные структуры работают более интенсивно для достижения той же функции, а с другой стороны, существует неспособность что важно для реабсорбции почвенных сил.

а - нормальная форма стопы;
б - плоскостопие 1-й степени;
в - плоскостопие 2-й или 3-й степени.
АВ - линия, соединяющая середину пятки с серединой основания большого пальца;
АС - линия, соединяющая середину пятки со вторым межпальцевым промежутком

Полученную плантограмму можно оценить и по методу И.М. Чижина (рис. 2) . Для этого надо провести касательную линию к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы и линию через основание второго пальца и середину пяточной кости. Через середину второй линии проводим перпендикуляр до пересечения с касательной и с наружным краем отпечатка стопы. Затем вычисляем индекс: отношение длины отрезка А к длине отрезка Б .

Упражнения при поперечном плоскостопии

Он представляет в выписке преувеличенную переднюю часть стопы, которая во многих случаях блокируется. Однако, как только он находится под нагрузкой, увеличение степени расщепления таллокальной кости заставляет стопу быстро становиться неустойчивой, когда передняя нога перемещается извне внутрь и сзади назад. Это приводит к значительному увеличению времени затухания и скорости смещения в сторону пронации, что обусловлено увеличением первого полета плюсневой кости для поиска плана этажа. Передача крутильного момента при внутреннем вращении большеберцовой кости является решающей ситуацией для возникновения перегрузки в колене с большей предрасположенностью к травмам нижних конечностей.

Индекс от 0 до 1 - стопа нормальная;
индекс от 1 до 2 - стопа уплощенная;
индекс более 2 - стопа плоская

1.2. Виды плоскостопия
Продольное плоскостопие

Возникает при функциональной перегрузке или переутомлении передней и задней большеберцовых мышц.

Продольный свод стопы теряет амортизационные свойства, а под действием длинной и короткой малоберцовых мышц стопа постепенно поворачивается внутрь.

Лечебные упражнения в домашних условиях

Следующие факторы повышают вероятность развития плоских ног. Болезни, которые вызывают дисбаланс мышц, такие как церебральный паралич, расщепление позвоночника или мышечная дистрофия.

Семейная тенденция.
Ушибы ног.

Когда вы стоите, оцените: переднее заднее выравнивание ног, варус или вальгус колени и пятки, кручение большеберцовой кости, угловое уродство голени и отклонения в аддукте, абдукция, супинация или пронация передней части стопы.

На задней стороне отбросить наличие тазовой неровности из-за сокращения одной из двух конечностей. С пациентом, сидящим перед исследователем, оцените эластичность средней части стопы и задних ног и подтвердите длину ахиллова сухожилия; и сила всех мышц, сравнивающих обе ноги.

Короткие сгибатели пальцев, подошвенный апоневроз и связочный аппарат стопы не в состоянии поддерживать продольный свод. Ладьевидная кость оседает и, в результате этого, происходит уплощение продольного свода стопы.Риску развития этого вида плоскостопия чаще всего подвергаются люди с большой массой. Чем больше вес, тем больше нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие.

При проведении исследования подчеркивается большая деформация стопы, почти всегда односторонняя. Были описаны два характерных признака. Слишком много знака пальца. Джонсон: положив пациента на спину, стоя и со своими ногами, мы будем наблюдать, как пронация пораженной ноги заставляет больше пальцев видеть на внешней стороне, чем на контралатеральной здоровой ноге. Это считается клиническим тестом, а не просто знаком, поскольку он направляет нас на интенсивность пронации: чем больше уродства будет больше пальцев, тем заметнее пораженная сторона.

Чаще от этой патологии страдают женщины. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет.

Поперечное плоскостопие

Развитие этого вида плоскостопия зависит от слабости подошвенного апоневроза в сочетании с теми же причинами, что и при продольном плоскостопии.

Симптомы поперечного плоскостопия очень характерны. Это широкий передний отдел стоп, выступающая внутрь, увеличенная за счет костно-хрящевых разрастаний головка первой плюсневой кости. Её часто ее называют "косточкой" или "подагрой". Отклонение большого пальца кнаружи или, иначе, Халлюкс вальгус, болезненные натоптыши со стороны подошвы, молоткообразная деформация второго, а иногда и третьего пальцев, мозоли на пальцах.

В нормальных ногах, когда пациент стоит на цыпочках, пятка помещается в варус. Эта вальгусная коррекция, которая происходит с варусом, обусловлена как действием ахиллова сухожилия, так и эффектом закупорки задним пучком задней части большеберцовой вставки.

Упражнения для профилактики плоскостопия

Если есть задняя травма большеберцовой кости, пятка остается в вальгусе. Следует иметь в виду, что для этого движения необходима хорошая мобильность подтаранного сустава. Вот почему это отсутствие коррекции можно наблюдать в ногах с костным синостезом, остеоартритом или другими травмами, которые ограничивают функцию сустава.

Чем больше деформация, тем больше больные жалуются на боли, трудности в подборе и использовании обуви, быструю утомляемость.

Поперечное плоскостопие, как правило, сочетается с искривлением первого пальца стопы к наружи.

Поперечное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 35-50 лет.

Часто обе формы плоскостопия сочетаются. От плоскостопия не умирают, конечно, но его развитие приводит к появлению целого ряда проблем, среди которых боли в спине, коленных и тазобедренных суставах, нарушение осанки и прочие последствия, снижающие качество жизни. Поэтому следует уделять особое внимание своевременной диагностике и профилактике плоскостопия.
1.3. Причины плоскостопия

Виды и причины развития заболевания

С синей температурой, рекомендуемой для использования в школе, поскольку она не воспламеняется и обычно не агрессивна для кожи, а также легко удаляется с мылом и водой. Он надел подошву стопы и сделал шаблон на листе бумаги для бумаг. Эти линии, что позволит оценить площадь.

Настоящая исследовательская работа проводилась с марта по август. Начальная школа начальной школы Хуан Латино. Частная школа Глория начальный уровень. Настоящее исследование основано на дедуктивной и логической схеме, которая будет пытаться идентифицировать детей, которые представляют плоские ступни, доверяющие измерению их переменных и в числовой стандартизации с помощью взятых проб.

Причин плоскостопия очень много: это и наследственная предрасположенность (скорее к определенному образу жизни), парез или паралич подошвенных мышц стопы или голени, травмы костей стопы и лодыжек. Наиболее частая причина - общая слабость костно-мышечной системы в результате перенесенного рахита, частых или длительных заболеваний.

Для проведения исследования процедура была следующей. Данные были получены из файлов и отпечатка. Бумажные листы бумаги Пальцевая краска Влажные полотенца Губка. Используя краску для пальцев и с помощью губки подошвы ног окрашиваются детям в сидячее положение.

Затем ребенку поручают аккуратно поместить ноги на бумагу в стоячем положении.
После взятия образца ребенка попросят занять место и очистить ноги.

Инструкции по реализации отпечатка.

Видео - Гимнастика при деформации стопы

На внутренней стороне стопы мы должны отметить 1 и 1, как указано на рисунке. Направьте точки 2 и 2, которые совпадают с самым длинным носком и с пяткой, и сделайте горизонтальную линию на 2 и 2 соответственно, и отрежьте линию, нарисованную на предыдущей точке.

Особенно опасна на фоне слабости мышечно-связочного аппарата перегрузка стоп: длительное стояние, долгая непрерывная ходьба, избыточный вес ребенка.

Крайне неблагоприятно на состоянии стоп сказывается ношение плохо подобранной обуви.

Особенно часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп, которая формируется в раннем возрасте. Определить правильность положения стоп вполне по силам каждому родителю, достаточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребенка со спины. В норме - пятка расположена соответственно продольной оси голени, в случае плоско-вальгусных стоп - пятка заметно отклонена кнаружи.

Основной мерой является расстояние от 2 до 1. Остальная часть стопы должна быть фрагментирована как можно чаще, с той особенностью, что длина каждого хода должна совпадать с основным измерением. На предыдущих строках должны быть сделаны перпендикулярные линии, которые проходят через внешние точки представления стопы.

Профилактика и лечение плоскостопия у детей

Линии рисуются, как показано на рисунке. На рисунке 8 показаны типы ног в соответствии с площадью основания. Была проведена оценка растительности. Независимая переменная: уменьшение внутренней арки у детей 4-6 лет. Получены следующие результаты. Высокий показатель детей с плоскими ногами можно найти, получив 39% в целом.

Этот дефект, по последним данным, свидетельствует о врожденной аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечет за собой нарушения развития всего скелета. Практически у всех детей плоскостопие сопровождается теми или иными дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно часто - различными нарушениями осанки.

По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешенное. У детей чаще всего встречается продольная или смешанная формы.

В частности, в Школе Глории представлено 53% внутренней арки стопы, тогда как в школе Хуана Латино она показывает 9%. В настоящей исследовательской работе был разработан альтернативный метод физиотерапевтической оценки с учетом отпечатков у детей в возрасте от 4 до 6 лет, в секционной школе Хуан-Латино провинции Варнс и Коллегия Особой Глории в городе Санта-Крус, где общие характеристики в зависимости от возраста, высоты, веса, происхождения и пола, дифференцируя контексты, в которых развивается каждый ребенок.

Процент плоских ног высок в городской местности, так как ему не удается развить внутреннюю подошвенную арку, потому что они не испытывают те же нерегулярные ландшафты, что и дети в сельской местности, которые не видят большого числа случаев. Было также отмечено, что преобладающим полом является женщина. . С полученными результатами можно сделать диагноз, и в случае обнаружения возможной аномалии мы можем предложить родственникам каждого ребенка вмешательство физиотерапевтического или ортопедического лечения.

В детском возрасте плоскостопие чаще всего сочетается с отклонением пяток кнаружи, такие стопы называют плоско-вальгусными. Лечение и профилактика этого дефекта практически такие же, как и обычного плоскостопия (Олонцева Г.Н., 1985 г.).

Вальгусная деформация ног.

О вальгусном (Х-образом) искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 см. Обычно такая деформация голеней сочетается с плоско-вальгусными стопами.

ЛФК из положения стоя от плоскостопия у взрослых

Чтобы помочь ребенку с его передвижением, чтобы они могли выполнять свою деятельность обычным способом. В соответствии с возрастом для начала лечения его можно рассматривать следующим образом. Менее 2 лет: до 2 лет плоские ноги являются нормальными, не требуют лечения.

Более 12 лет: закрытая обувь с ортопедической стелькой. В очень заметных случаях операция. У взрослых, шаблоны и подходящий ботинок; если есть боль, которая не уступает отдыху, артродез стопы. Существуют физиотерапевтические процедуры, основанные на бесплатных активных упражнениях, которые могут выполняться в сидячем положении и в бипедализме, помимо укрепления мышц, позволяя пациенту сосредоточиться на движениях стопы.

Вопреки распространенному мнению, это не врожденный порок, не подследственное качество, а приобретенный дефект. Искривление ног появляется чаще всего через некоторое время после того, как ребенок встал на ноги и начал ходить. Особенно часто это происходит, если малыш встал на ноги раньше времени, если он много стоял (например, в манеже), если он не ползал. Это объясняется слабостью, недоразвитостью его мышечно-связочного аппарата и чрезмерной нагрузкой на нижние конечности.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. Сильберман Вараона, Ортопедия и травматология, Под ред. Рамос Вертиз, Травматология или ортопедия, Ред. М. Ортопедия и травматология, Под ред.

Фаррерас, Розман, Внутренняя медицина, Ред. Харрисон, «Основы внутренней медицины», 15-е издание. Нельсон, Сборник педиатрии, Под ред. Ортоз и протезирование локомоторной системы нижних конечностей. Вакцинация кинезитерапии и функциональное перевоспитание.

Руководство по семиологии локомоторной системы. Кубинский журнал ортопедии и травматологии, д-р Галия де ла Каридад Лабрадо Беря. Во все времена мы делаем все возможное с пониманием, осознанием и знаниями, которые у нас есть. Поскольку у нас есть больше знаний, больше понимания и понимания, мы будем поступать иначе.

Одной из наиболее вероятных причин искривления ног является рахит, перенесенный в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и не леченая форма. К более редким причинам относятся врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава, некоторые дефекты стоп, болезни и травмы коленных суставов.

Неблагоприятно сказывается на состоянии ног излишний вес ребенка. Однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых. Девочки страдают чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации ног основные изменения происходят в коленом суставе. Неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи. Связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность. Голень отклоняется кнаружи, в тяжелых случаях может быть искривление костей голени выпуклостью вовнутрь. Если посмотреть на такого ребенка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах.

Общая слабость мышечно-связочного аппарата проявляется во всех суставах, стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плоско-вальгусное положение (пятки отклонены кнаружи), развивается плоскостопие (Красикова И.С., 2002 г.).

1.4. Лечение плоскостопия
С помощью консервативного лечения невозможно устранить уже имеющуюся деформацию стоп при плоскостопии. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует следующие цели: укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе "разваливаться" дальше; защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок; предотвратить развитие осложнений - артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений. Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц.

Супинаторы бывают разных видов:

Вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

Задники - позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

Межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

Наилучший вариант - это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел.

Такая стелька как бы "скручивает" стопу - при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних и достаточно эффективных, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

Для остроносых туфель разработаны специальные модельные супинаторы-полустельки, без передней части. Они подходят, кстати, для любых туфель, поскольку дополнительно разгружают передний отдел стопы. Нужно, правда, оговориться, что эти приспособления только смягчают вред от высоких каблуков. Устранить его они не в состоянии. Поэтому рекомендация не злоупотреблять такими туфлями остается в силе.

Для открытых босоножек существуют специальные подушечки, которые делают из силикона или кожи. При поперечном плоскостопии подойдут подушечки в виде капли, при смешанном - в виде буквы Т. Стоят они дешевле, чем обычный супинатор, но найти им именно то место, которое нужно, - трудно. Поэтому для частого использования подушечки не годятся.

Для занятий спортом подойдут супинаторы, обтянутые специальной тканью, которая хорошо поглощает влагу и легко стирается. Но использовать их можно только в обуви с ровной внутренней поверхностью, без встроенного супинатора.

Когда кровоснабжение ног нарушено (например, при сахарном диабете), стопы становятся особенно уязвимыми, а плоскостопие развивается не по дням, а по часам. Специально для диабетиков созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом - пластазотом. Диабетические супинаторы призваны обеспечить максимальную безопасность стопам. Цена у них выше, чем у традиционных моделей.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Однако искусственно создать нормальную форму стопы и восстановить ее функции удается далеко не всегда, да и восстановительный период после таких операций достаточно долог.

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура.
1.5. Современные взгляды на профилактику и коррекцию плоскостопия
Плоскостопие - заболевание прогрессирующее поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит. И наоборот, запущенные случаи лечатся гораздо труднее.

Лечение плоскостопия должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма. Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь - мер для исправления стоп достаточно. Важно, чтобы процесс коррекции был регулярным и продолжался до полного выздоровления.

Первостепенное внимание следует уделить обуви, она должна быть «рациональной», то есть устойчивой, и плотно охватывать стопу, не мешая при этом движению. Небольшой каблучок, тонкая подошва и материал, позволяющий стопам «дышать», так же являются необходимыми качествами хорошей детской обуви.

Детям дошкольного возраста лучше носить ботиночки или туфли, хорошо фиксирующие голеностопные суставы.

Детям с плоскостопием, а особенно с плоско-вальгусными стопами нельзя носить мягкую обувь, например, валенки, резиновые сапоги, мягкие тапочки, чешки, сандалии без задника.

Но часто одной рациональной обуви для исправления плоскостопия недостаточно. Тогда применяют ортопедические стельки или ортопедическую обувь.

Эти средства лечения достаточно эффективны, так как облегчают ходьбу, берут на себя часть нагрузки, предотвращают дальнейшее развитие заболевания.

Однако без назначения врача заказывать, а тем более покупать готовые ортопедические стельки нельзя. Такие стельки могут нанести стопе ребенка больше вреда, чем пользы.

Ортопедические стельки вкладывают в ту же самую «рациональную» обувь, хорошо фиксирующую стопу. Стельки в мягких тапочках или разношенных туфлях бесполезны. Так как стелька занимает определенный объем в обуви, приобретайте ботиночки на один размер больше, чем требуется по длине стопы.

Надо учесть, что стельки имеют определенный срок годности. Индивидуально изготовленные стельки из пробки необходимо менять не реже одного раза в полгода. Стельки из более мягких эластичных материалов следует менять еще чаще - каждые три-четыре месяца.

Ортопедическая обувь заказывается в специальных мастерских по направлению врача-ортопеда, следует иметь как минимум две пары: одну - для улицы, другую - для дома.

Специальная обувь и стельки не исправляют деформацию, а только предотвращают ее дальнейшее развитие. Эти своеобразные «костыли» стоит использовать во время длительного пребывания ребенка на ногах. Пользоваться ими постоянно не рекомендуется, так как мышцы стопы слабеют еще больше.

При отсутствии эффекта от коррекции с помощью ортопедической обуви используют этапные гипсовые повязки для того, чтобы нормализовать соотношение костей суставов стопы. Во время сна применяют лонгеты. При тяжелых формах плоскостопия с сильными постоянными болями показано оперативное лечение.

Ортопедическая коррекция стоп проводится обязательно в сочетании и на фоне других методов лечения: физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Физиотерапевтические процедуры при лечении плоскостопия назначаются достаточно широко и проводятся, в основном, в условиях поликлиник.

Исключение составляют тепловые процедуры, которые можно проводить дома. Парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации можно накладывать на всю голень и стопу, но желательно акцентировать тепловое воздействие на передненаружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.

Для парафиновых аппликаций оптимальная температура 48-500; длительность процедуры 30-40 минут, ежедневно или через день. Для озокеритовых аппликаций достаточно температуры 30-400 в течение 15-20 минут, два дня подряд с перерывом на третий день.

Курс лечения 15-20 процедур, повторять можно через два - три месяца.

Тепловые процедуры дают максимальный эффект, если сразу же после них проводить лечебную гимнастику.

В домашних условиях можно применять контрастные кожные ванны. Для этого нужны два тазика с водой: один - с теплой (40-450), другой - с прохладной (16-200). Ребенок погружает ноги попеременно то в теплую, то в прохладную воду на несколько секунд. Процедура длится 5-10 минут и провидится ежедневно или через день в течение двух-трех недель. Ванны не только укрепляют мышцы и тренируют суставы стоп, но обладают замечательным закаливающим эффектом.

Массаж - необходимая часть комплексного лечения плоскостопия. Он позволяет нормализовать тонус мышц стопы и голени: укрепить ослабленные, растянутые мышцы и расслабить напряженные, а это очень важно для восстановления их согласованной работы. Кроме того, улучшая кровообращение и иннервацию, массаж способствует улучшению питания мышц, связок и костей стопы. Приносит облегчение в случаи боли в стопах и восстанавливает нормальные условия. Для развития и роста нижних конечностей.

В педиатрической практике специальный массаж чаще проводится на фоне общеукрепляющего массажа всего тела (за исключением рук). Если это по каким-либо причинам невозможно (мало времени или нет достаточной подготовки), то можно ограничиться массажем спины и ног. Надо быть внимательным при обращении к специалистам (особенно платным) - массаж только ног мало эффективен. Управление мышцами нижних конечностей осуществляется нервами, которые начинаются в поясничном отделении спинного мозга. Поэтому любой массаж ног должен начинаться с массажа спины или хотя бы поясничной области.

В зависимости от возраста и, следовательно, роста и веса ребенка, а так же объема массажа, сеанс занимает от десяти минут до получаса.

Курс массажа при плоскостопии обычно длительный около 20 сеансов, черезо день или ежедневно. Эффективным считается повторение курса 3-4 раза в год. Однако, если ребенок пожаловался на боль и усталость ног после длительной прогулки или оживленной игры, не откладывайте делайте массаж «по необходимости».

Массировать ребенка можно на столе (если он там помещается), на жесткой кушетке или на полу. В любом случае у лежащего должна быть хорошая опора. При плоскостопии проводится общетонизирующий, то есть достаточно энергичный массаж. Масла и кремы лучше не использовать, так как они увеличивают скольжение рук и, следовательно, снижают интенсивность воздействия.

Комплекс упражнений при плоскостопии (лечебная гимнастика).

Описание упражнений		Кол-во повтор.
1.	Ходьба
	а) на носках, руки вверх	по 20-30 сек.
	б) на пятках, руки на пояс
	в) на наружном своде стоп, пальцы согнуты, руки на поясе
	г) с мячом (теннисным) - зажать стопами, ходить на внешней стороне стоп, руки на поясе
2.	Стоя на палке (обруче)
	а) полуприседания и приседания, руки вперед или в стороны	6-8 раз
	б) передвижение вдоль палки - ставить стопы вдоль или поперек палки, руки на поясе	3-4 раз
3.	Стоя
	а) на наружном своде стоп - поворот туловище влево - вправо, руки на поясе	6-8 раз
	б) поднимание на носках с упором на наружном свод стопы, руки на поясе	10-12 раз
4.	"Лодочка" - лежа на животе одновременно поднять руки, голову, ноги и держать до 5-7 минут	4-6 раз сколько продержит
5.	"Угол" - лежа на спине держать ноги под углом 45 гр. до 3 -5 минут., руки на голове в замке	4-6 раз сколько продержит
6.	Сидя
	а) сгибание - расгибание пальцев стоп,руки за спиной	15-20 раз
	б) максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола,руки за спиной	15-20 раз
	в) с напряжением тянуть носки на себя, от себя (медленно, колени прямые) ,руки за спиной	10-12 раз
	г) соединить стопы (подошвы). Колени прямые, руки за спиной	10-12 раз
	д) круговые движения стопами внутрь, к наружи, руки за спиной	10-12 раз
	е) захватывание и приподнимание пальцами стопы карандаша, руки за спиной	10-12 раз
	ж) захватывание и приподнимание стопами малого мяча, колени прямые, руки за спиной	6-8 раз
	з) подбросить и поймать мяч стопами, руки за спиной	6-8 раз
	и) катание мяча стопой от носка к пятке, обхватывая стопой мяч, руки за спиной	10-15 раз

Виды и причины развития заболевания
Лечебная физкультура, массаж
Комплекс упражнений

Упражнения при продольно-поперечном плоскостопии требуются для лечения этого заболевания все большему числу людей. Можно сказать, что эта проблема — бич XXI века. Распространяется этот недуг стремительно, и данная проблема весьма актуальна. При поперечном плоскостопии и плоскостопии смешанном травмируются не только стопы ног. В особенности страдают:

мозг;
суставы;
позвоночник.

Очень важно не забывать о профилактике и терапии заболевания ног. Лечение проводится комплексно. В комплекс включаются ЛФК, массаж, ношение специальных ортопедических аксессуаров и обуви.

Виды и причины развития заболевания

Плоскостопие — это деформация свода стопы, которая приводит к неправильной амортизации и развитию различных осложнений, сбоям в работе организма. Плоскостопие может быть трех видов, таких как:

продольное;
поперечное;
смешанное или продольно-поперечное.

Каждый вид имеет свои особенности. Следует остановиться подробнее на моментах, которые характеризуют тот или иной вид заболевания. Итак:

Поперечное плоскостопие характеризуется уплотнением свода стопы. Стопа широкая, увеличивается расстояние между пальцами. Для нормального состояния стопы эти промежутки не характерны. При данном виде патологии страдает сосудистая система конечностей. Вены на подошвах сдавливаются, нарушается венозный отток крови. Дополнительное негативное воздействие оказывает лишняя масса тела, работа стоя и ношение тяжестей. При поперечном плоскостопии врачи рекомендуют выполнять любые движения стопами, но исключить упражнения по раздвижению пальцев стоп.
Продольный вид характеризуется уплотнениями в продольном своде стоп. Человек ходит преимущественно на внутренней стороне стопы. Заметить этот дефект можно, обратив внимание, как сношена обувь. У пациентов с продольным плоскостопием вся обувь скошена внутрь. Врачи рекомендуют выполнять любые гимнастические упражнения, исключая пронацию, то есть нельзя ставить стопы на внутреннюю сторону.
Продольно-поперечное плоскостопие характеризуется смешанными признаками, стопа как будто расплывается. Полностью утрачивается рессорная функция стоп. Обычно развивается сколиоз и сутулость. Человек нередко жалуется на болевые ощущения в нижних конечностях, на болевые ощущения в пояснице и голове, на общую усталость. В итоге работоспособность человека снижается, он испытывает судороги ночью, его стопы деформируются, пальцы искривляются. Упражнения при смешанном плоскостопии могут быть разными, и об этом пойдет речь ниже. Исключить из комплекса упражнений следует любые движения с разведением пальцев стоп и постановкой стоп на внутренний свод.

Причинами плоскостопия являются:

аномалия развития;
гиподинамия;
ожирение;
работа, связанная с поднятием тяжестей;
плоская обувь не по размеру или обувь на очень большом каблуке;
перелом стоп;
ряд заболеваний нервной системы.

Поводом для обращения к врачу-ортопеду является стоптанная обувь, боли в ногах, голове, позвоночнике и быстрая усталость при прогулках. Для ЛФК необходимо приобрести коврик, массажер, мячик, деревянную палку, обруч, гладкие камушки. Будет хорошо, если в доме имеется шведская стенка, но если таковой нет, то не страшно, можно выполнять упражнения и без нее.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура, массаж

Перед тем, как делать массаж, следует растереть ладони рук, тем самым разогрев их. Массаж необходимо делать по направлению венозного тока крови, а именно от стопы вверх к колену. Сначала надо массировать заднюю часть голени, поглаживая, растирая и аккуратно разминая ее. После этого можно массировать боковые части голени, также растирая, поглаживая и разминая их. Далее следует приступить к массированию ахиллова сухожилия. Необходимо не сильно пощипывать область сухожилия, а также выполнять спиралевидные поглаживания. Переднюю часть массировать рекомендуется на тыльной поверхности стоп, начиная с пальцев и заканчивая средней областью голени. Далее следует начать поглаживания всей ладонью снизу вверх от пальцев до голени. После этого рекомендуется выполнять пассивные движения стопой. Вращать по часовой стрелке, сгибать и разгибать. На завершающем этапе массажа стоп рекомендуется поглаживание, растирание подошвы и массаж каждого пальца стопы.

После массажа следует погладить ноги и дать им отдохнуть, полежать в спокойном состоянии. Любую гимнастику необходимо начинать с массажа.

Вернуться к оглавлению

Комплекс упражнений

Упражнение «Червячок». Необходимо сесть удобно на стул и упереться руками в сиденье сзади. Ноги в это время находятся на полу близко друг к другу. Из исходного положения следует потянуться стопами вперед, на максимально возможное расстояние, прижимая при этом вытянутые пальцы к поверхности пола. Далее из того же положения необходимо поднять пятки ног и притянуть их к пальцам как можно ближе, таким образом, чтобы стопа напоминала дугу. В таком положении надо двигать стопу от себя и обратно. Обязательно следует вести контроль за положением стоп, лучше делать медленно, но правильно. После того как упражнение сделано, необходимо покатать массажные мячи. Стопа должна двигаться вперед, назад, по кругу.

Упражнение «Радуга». Необходимо выполнить ряд изотонических упражнений, которые тонизируют мышцы, удерживают стопы в правильном положении. Следует сделать сгиб, таким образом, чтобы увеличился продольный свод стопы. В таком положении нужно удержать стопы до минуты.

Необходимо зафиксироваться либо сидя, либо стоя. Далее нужно перекатывать стопы по специальной доске-массажеру. Внимание! Массажер не должен быть вибрирующим.

Исходное положение — сидя на стуле. Необходимо произвести продольное сокращение мышц стоп и ягодичных мышц — это усилит мышечное напряжение. На вдохе расслабиться. Упражнение выполнять до 8 раз.

Упражнение «Вращение». Исходное положение — сидя на стуле. Следует закинуть ногу на ногу и той стопой, которая на весу, производить вращения сначала в одну сторону, потом в другую. При этом следует на поверхность колена уложить кисти рук «в замке», чтобы обездвижить колено. Повтор на счет 4 в одну сторону и обратно. Выполнять до состояния усталости. Повторить то же самое с другой ногой.

Исходное положение — сидя на стуле. Руки следует поставить на талию, ноги свести вместе. Далее следует на вдохе вытянуть одну ногу в бок и выставить ногу на носок. Вдыхая, надо уложить правую ногу на левую ногу. Повторить. Упражнение выполнить по 6 раз на каждую стопу.

Упражнение «Зигзаг». Исходное положение — сидя на стуле. Следует переставлять ноги с пятки на носок и обратно, раздвигая ноги в стороны. Сначала раздвинуть, потом двигать в обратном направлении. Повторить 4 раза.

Упражнение с палкой. Необходимо сесть на стул и завести палку за спину, держа ее двумя руками. Далее следует опустить палку перед собой и установить на нее правую стопу. Вернуть палку за спину. Проделать те же движения с левой стопой. Вернуться в начальную позицию. Повторить по 5 раз на каждую ногу.

Упражнение с бруском. Необходимо встать на край бруска. Пятка должна свисать. Далее необходимо подниматься на носочки как можно выше и опускаться в исходное положение. Выполнять до усталости. Выполняя упражнение, надо обязательно за что-нибудь придерживаться руками.

Упражнение «Рисуем карандашом». Необходимо закрепить на полу лист бумаги. Пальцами ног взять карандаш, большим и вторым пальцем, и постараться что-то написать, нарисовать. Проделать движение обеими ногами.