Что ожидается вг 19 августа. Тревожный август: Что ждать, к чему готовиться? Август для России, это время, когда произошло

После спокойного периода детства - так называемая ювенильная пауза - в перипубертатном периоде активизируется гипоталамический пульсовый генератор, начиная свою работу непосредственно перед появлением клинических проявлений пубертата. Это приводит к повышенной секреции гипофизарных гонадотропинов и, соответственно, увеличению продукции половых стероидов, благодаря которым происходит развитие вторичных половых признаков, отмечается пубертатный ростовой скачок и появляется способность к зачатию. Из исторических записей видно, что за последние несколько сотен лет в западных странах возраст различных стадий пубертата у мальчиком и девочек стабильно уменьшался; возможно, это связано с улучшением социально-экономического положения и питания, и, таким образом, отражает изменение общего состояния здоровья в течение этого периода времени. Однако в течение последних 5 десятилетий во многих развитых странах эта тенденция существенно снизилась, что, возможно, связано с тем, что достижение оптимальных условий проживания и питания позволяет начинаться половому развитию в генетически детерминированном возрасте.

На возраст начала пубертата оказывают влияние многие эндогенные и экзогенные факторы. Умеренная прибавка массы тела способствует раннему началу пубертата, в то время как выраженное ожирение может вызвать задержку полового развития. Сейчас много говорится о том, что возраст начала пубертата опять может снизится, в том числе и за счет того, что у многих детей имеется избыточная масса тела. Однако эту точку зрения не подтверждают общепопуляционные исследования. Хронические болезни и недостаток питания могут задержать половое развитие. Возраст становления менархе четко прослеживается у пар «мать-дочь» и внутри различных этнических групп, что свидетельствует о влиянии генетических факторов.

Физиология пубертата

Клинические изменения, связанные с пубертатом

Для оценки полового развития мальчиков и девочек широко используются описательные стандарты, предложенные Таннером (стадии сексуального созревания, или, чаще, стадии по Таннеру). В них фокусируется внимание на специфических особенностях, выявляемых при осмотре, и можно объективно записать постепенное развитие вторичных половых признаков, которые иначе могут быть пропущены. Возможна и самостоятельная оценка полового развития по прилагаемым картинкам, однако надежность такого метода остается спорной. Таким образом, чтобы оценить, начался уже процесс пубертата или только идет подготовка к нему, необходимо произвести осмотр.

Изменения у девочек

Как отмечено в продолжительных исследованиях, первым признаком пубертата у девочек является повышение скорости роста, которое отмечает начало пубертатного ростового скачка. В клинической практике оценка роста у девочек не производится так часто, чтобы заметить эти изменения, однако даже при быстром осмотре обычно можно заметить начало развития груди. Развитие молочной железы происходит в основном под влиянием овариальных эстрогенов, хотя и другие гормоны принимают участие в этом процессе. Размеры и форма груди определяются генетическими факторами и особенностями питания, однако характерные признаки каждой стадии, сходны у всех женщин. Вероятно, как следствие повышения секреции эстрогенов в период становления менархе, в пубертате происходят стандартные изменения размеров ареолы: сперва размер ареолы меняется незначительно (в среднем на 3-4 мм), однако значительно увеличивается на последующих стадиях (в среднем 7,4 мм). Ареола становится более пигментированной и приподнимается по мере развития молочной железы. К другим изменениям, отражающим повышение эстрогенизации, относят увеличение больших и малых половых губ, потемнение красноватого оттенка слизистой влагалища (вследствие корнификации влагалищного эпителия) и продукцию прозрачного или слегка беловатого секрета перед наступлением менархе. Развитие лобкового оволосения определяется в основном секрецией надпочечниковых и овариальных андрогенов. Обычно рост молочной железы и полового оволосения происходит параллельно, однако, так как возможно несовпадение стадий, развитие молочной железы и лобкового оволосения лучше оценивать отдельно.

По данным сонографических исследований во время пубертата изменяется размер и форма матки; на фоне длительного воздействия эстрогенов увеличивается угол между телом и шейкой матки, формируется округлая форма матки, и она удлиняется на 3-5 см или более. По мере прогрессирования пубертата увеличиваются в размерах яичники: от объема менее 1 мл до 2-10 мл. У здоровых девочек в препубертате определяются маленькие кисты, и в течение пубертата могут быть «мультикистозные» изменения, однако обычно нет поликистозных изменений, которые находят при патологическом течении пубертата или у здоровых девушек репродуктивного возраста. Опытные врачи ультразвуковой диагностики могут определить стадию развития матки и яичников, сравнивая их с имеющимися стандартами.

Изменения у мальчиков

Первым признаком пубертата у мальчиков обычно является увеличение продольного размера яичка более 2,5 см, исключая эпидидимис: это соответствует тестикулярному объему 4 мл или более. В основном увеличение объема яичника происходит за счет развития семенных канальцев под стимулирующим влиянием ФСГ, и в меньшей степени за счет увеличения клеток Лейдига под влиянием Л Г. Таким образом, если происходит стимуляция только клеток Лейдига, например при ХГ-продуцирующих опухолях, яички не достигают размеров, соответствующих нормальному пубертату. Лобковое оволосение развивается под воздействием надпочечниковых и тестикулярных андрогенов, и классифицируется отдельно от развития наружных половых органов. Результаты продольного исследования более 500 подростков показали, что к классическим 5 стадиям пубертатного развития, возможно, необходимо добавить еще одну - стадию 2а (отсутствие лобкового оволосения при увеличении объема яичек до 3 мл или более). У 82% пациентов, достигших стадии 2а, отмечается дальнейшее пубертатное развитие в течение последующих 6 мес: значит, если при обследовании отмечается стадия 2а, можно ожидать в ближайшее время дальнейшего спонтанного прогрессирования полового развития. Появление сперматозоидов в утренней порции мочи (спермархе) наблюдается примерно в среднем возрасте 13,4 лет или в соответствующем костном возрасте, обычно это появляется на стадии развития гениталий 3-4 и лобкового оволосения 2-4. Надо отметить, что сперматурия более характерна для раннего пубертата, чем для позднего, это позволяет предположить, что сперма выделяется непосредственно в мочу на ранних стадиях пубертата, в то время как на поздних стадиях наличие спермы в моче может быть связано с эякуляцией. Тем не менее есть сообщения о мальчиках, у которых в моче обнаруживалась сперма и не было признаков полового развития.

Важно отметить, что мальчики достигают репродуктивной зрелости до физического созревания и, особенно, до психологического взросления.

Возраст наступления пубертата

В идеале, верхние и нижние границы возраста начала пубертата должны быть на 2,5 стандартных отклонения (SD) выше и ниже средних показателей возраста начала полового созревания (отмечается у 98,8% лиц в нормальной популяции). Ранее не проводилось сравнительных исследований по изучению возраста начала развития вторичных половых признаков у здоровых американских подростков, и в национальных исследованиях были сообщения о детях, которым было 12 лет или старше. Европейские стандарты, рекомендованные Таннером, были адаптированы для применения в США. Тем не менее исследование 17070 девочек, которое было проведено в поликлиниках специально обученным медицинским персоналом во время обычных визитов, позволило проследить появление признаков полового развития с 3-летнего возраста. Исследование выявило, что у белых девочек стадия В2 развития молочных желез наблюдается у 3% к 6 годам и у 5% - к 7 годам; в то время как у девочек негроидной расы стадия В2 отмечалась у 6,4% девочек в 6 лет и 15,4% к 7 годам. Хотя это были не рандомизированные лица из популяции (что неизбежно ведет к недостоверности результатов), из имеющихся - это наиболее крупное исследование. Эти данные предполагают, что диагноз преждевременного полового развития лучше определять как появление вторичных половых признаков у здоровых девочек белой расы до 7 лет и у негритянок до 6 лет. Необходимо применять эти рекомендации только у здоровых девочек, у которых нет симптомов неврологических или других заболеваний, приводящих к патологической инициации пубертата, чтобы не пропустить серьезный диагноз.

Последние данные показывают, что у мальчиков с повышением индекса массы тела пубертат начинается раньше. Однако в общей популяции возраст начала пубертата от этого не меняется, и у мальчиков возраст 9 лет принят как нижняя граница возраста начала нормального полового развития, в то время верхней границей начала пубертата считается 13,5 лет (хотя для простоты часто говорят о 14 годах). В США средний возраст менархе 12,8 лет, и он существенно не изменился с тех пор, как были опубликованы результаты правительственного исследования в 1974 г. У девочек белой расы менархе наступает позже (12,9 лет), чем у девочек негроидной расы (12,3 лет), однако разница в 6 месяцев меньше, чем разница в 1 год в возрасте начала пубертата. Компенсация происходит за счет скорости развития, и девочкам, у которых нормальный пубертат начинается раньше, требуется более длительное время для достижения менархе, чем тем девочкам, у которых пубертат начался позже.

В США продолжается дискуссия о более раннем возрасте начала пубертата у детей, и часто высказывается мнение о том, что ожирение и эндокринные изменения окружающей среды влияют на это явление. Внимательное рассмотрение всех больших исследований, проведенных в течение последних нескольких десятилетий (по многим причинам общая сумма сведений не пригодна для анализа), не показало общее снижение возраста менархе или возраста, когда появляются клинические симптомы пубертата. Более того, из ограниченных данных неясно, что повышение индекса массы тела способствует раннему началу пубертата. Из продольных исследований только видно, что у девочек, которые развиваются раньше, в дальнейшем есть тенденция к увеличению массы тела по сравнению с теми, которые стали развиваться позже. Таким образом, ответ на вопрос, что является причиной, а что следствием, - остается открытым. Исследование Bogalusa Heart Study показало увеличение разницы в возрасте менархе между афро-американками и европейками за последние десятилетия, возможно, это произошло за счет разницы в массе тела и распределения жировой ткани. Есть вполне реальная возможность того, что из-за повышения частоты ожирения у детей половое развитие и менархе будут наступать раньше, однако в настоящее время нет таких данных для общей популяции.

Задержка пубертатного развития после верхней границы нормального возрастного лимита может быть признаком гипоталамических, гипофизар-ных или гонадных нарушений или может быть вариантом нормы (конституциональная задержка). Также имеет значение время, которое проходит с момента начала пубертата до полного взросления, задержки в достижении какой-либо стадии пубертата могут также указывать на какой-либо тип гипогонадизма.

Ростовой скачок

Быстрое увеличение скорости роста в пубертате (пубертатный ростовой скачок) происходит под сложным эндокринным контролем гормонов щитовидной железы, гормона роста (ГР) и половых стероидов. В пубертате увеличивается амплитуда секреции ГР и продукция ИРФ-1; в течение 1 года после увеличения скорости роста достигается пик концентрации ИРФ-1, и на протяжении последующих 4 лет она остается выше, чем у взрослых лиц. Для пубертатного ростового скачка важны ГР и половые гормоны; если отсутствуют тот или иной или и те и другие гормоны - ростовой скачок снижен или отсутствует. Половые стероиды стимулируют продукцию ИРФ-1 непосредственно в хрящевой ткани, и опосредованно - увеличивая продукцию гормона роста. Недавно было показано, что эстрогены являются наиболее важным фактором стимуляции созревания хондроцитов и остеобластов, приводящим в конечном итоге к закрытию зон роста. Описан пациент с дефицитом эстрогеновых рецепторов, который был высокого роста, продолжал расти после 20 лет, при этом отмечалось значительное отставание созревания скелета (и снижение минеральной плотности кости). У пациентов с ароматазной недостаточностью и, следовательно, сниженной конверсией тестостерона в эстрадиол также наблюдается отставание костного возраста и снижение плотности костной ткани, они продолжают расти даже в третьей декаде жизни. На фоне лечения экзогенными эстрогенами увеличивается костный возраст и повышается минеральная плотность кости. Такие пациенты демонстрируют ключевую роль эстрогенов в созревании костного скелета, закрытии зон роста, а также в повышении минеральной плотности кости.

Необходимо учитывать, что у детей с преждевременным половым развитием пубертатный ростовой скачок может быть достаточным, чтобы замаскировать сопутствующую недостаточность ГР. Такая ситуация может возникнуть, например, у ребенка с опухолью головного мозга, вызвавшей преждевременное половое развитие. Проводимая лучевая терапия по поводу опухоли приведет к снижению секреции ГР.

У девочек ростовой скачок начинается в раннем пубертате и в большинстве случаев заканчивается к менархе. У мальчиков ростовой скачок начинается ближе к концу пубертата, примерно на 2 года позже, чем у девочек. Общее увеличение роста во время пубертатного ростового скачка происходит в среднем у девочек на 25 см, у мальчиков - на 28 см. Средняя разница в росте между мужчинами и женщинами примерно в 12 см формируется частично за счет различий в росте до пубертата и частично за счет различий в величине ростового скачка.

Изменения композиции тела

В период полового созревания происходят также заметные изменения состава тела. У мальчиков и девочек до пубертата имеется одинаковое количество тощей массы, костной массы и массы жировой ткани, однако у взрослых мужчин тощей, костной и мышечной массы в 1,5 раза больше, чем у женщин, в то время как у женщин масса жира в 2 раза больше, чем у мужчин. Девочки на несколько лет раньше мальчиков достигают пика тощей массы и костной массы, а также набирают соответствующий процент жировой ткани; у них также раньше отмечается пик скорости роста и прибавки массы тела.

Наиболее важные этапы формирования костей отмечаются в младенчестве и в период полового созревания. Пик минерализации костей у девушек отмечается между 14 и 16 годами, в то время как у юношей позже - в 17,5 лет; у обоих полов это происходит после достижения максимальной скорости роста. Плотность костей определяется генетическими факторами; у членов одной семьи выявляется снижение минеральной плотности кости даже при обследовании до периода полового созревания. У пациентов с задержкой пубертата любого происхождения отмечается значительное отставание созревания костей и отсроченное достижение пика костной массы, хотя у лиц с конституциональной задержкой роста и полового развития плотность костной массы достигает нормальных значений в дальнейшем. Умеренные физические нагрузки повышают плотность костной массы, однако избыточные физические упражнения сами по себе могут вызвать задержку полового созревания; у девушек конечным итогом избыточных физических нагрузок может стать сочетание аменореи, индуцированной физическими упражнениями, преждевременного остеопороза и расстройств пищевого поведения, это сочетание известно как «триада женщин-атлеток».

К сожалению, в США только небольшое число подростков получают рекомендованное для ежедневного употребления количество кальция (более 1000 мг в день в зависимости от возраста), и вполне возможно, что в ближайшем будущем нас ожидает эпидемия остеопении или даже остеопороза среди нормальных подростков. Особенно важно, чтобы достаточное количество кальция принимали лица с задержкой или отсутствием полового созревания, а также пациенты, получающие лечение агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

Другие пубертатные изменения

Изменения концентраций половых стероидов прямо или опосредованно становятся медиаторами и других изменений, характерных для периода полового созревания. В этом возрасте может дебютировать себорейный дерматит. Изменяется флора ротовой полости, и может развиться периодонтит, редко встречающийся в детском возрасте. Усиливается инсулинорезистентность как у здоровых лиц, так и у подростков с сахарным диабетом 1-го типа; возможно, это связано с повышением секреции ГР в этот период.

Эндокринные изменения от внутриутробного периода до пубертата

Секреция гипофизарных гонадотропинов находится под контролем гипоталамуса, который продуцирует импульсами ГнРГ в гипоталамо-гипофизарную портальную систему. Секреция ГнРГ осуществляется при помощи «гипоталамического пульсового генератора», который расположен в аркуатном ядре. Высокочувствительное обратное регулирование реализуется при помощи половых стероидов и ингибина, белка гонадного происхождения, при помощи которого контролируется частота и амплитуда секреции гонадотропинов во время полового развития лиц обоих полов и регулируется менструальный цикл у женщин.

У мужчин ЛГ стимулирует клетки Лейдига продуцировать тестостерон, а ФСГ стимулирует клетки Сертоли продуцировать ингибин. По принципу обратной отрицательной связи ингибин подавляет продукцию ФСГ. Ингибин секретируется в импульсной манере, однако в течение пубертата его концентрации не изменяются.

У женщин ФСГ стимулирует гранулезные клетки продуцировать эстрогены и фолликулы секретировать ингибин; похоже, что ЛГ не играет существенной роли до менархе. В дальнейшем ЛГ запускает овуляцию и стимулирует клетки теки секретировать андрогены.

Внутриутробный период

Концепция продолжающегося развития от плода до взрослого человека прекрасно иллюстрируется изменениями гипоталамо-гипофизарной оси. Гонадотропины определяются в гипофизе и сыворотке крови плода уже в первом триместре беременности. Содержание гонадотропинов в гипофизе постепенно повышается до середины беременности, а затем остается неизменным (достигает плато). В сыворотке крови плода максимальные концентрации ЛГ и ФСГ также определяются в середине беременности, однако затем они постепенно снижаются до родов. В течение первой половины гестации возрастает и содержание ГнРГ в гипоталамусе плода, а также происходит полное анатомическое формирование гипоталамо-гипофизарной системы. Эти данные совместимы с теорией раннего становления секреции ГнРГ, стимулирующего секрецию гонадотропинов гипофизом, за которым следует появление факторов, которые подавляют секрецию ГнРГ, и снижение содержания гонадотропинов во второй половине беременности. Обратная отрицательная связь быстрее формируется у плодов мужского пола, чем у женского, у мальчиков уже внутриутробно циркулируют определяемые концентрации тестостерона во второй половине гестации и более низкие по сравнению с девочками концентрации гонадотропинов.

Изменения после рождения

К родам концентрации гонадотропинов подавлены, однако после родов, из-за постнатального клиренса высоких концентраций эстрогенов, действие ингибирующих факторов снижается, и в течение от нескольких месяцев до нескольких лет в сыворотке крови определяются пики ЛГ и ФСГ. У здоровых мальчиков в течение нескольких месяцев после родов концентрации тестостерона могут быть повышены до уровня середины пубертата. Несмотря на то что в течение первых двух лет жизни отмечаются пики ЛГ и ФСГ, в дальнейшем в период детства концентрации гонадотропинов остаются низкими. Эти всплески концентраций гонадотропинов и половых стероидов могут осложнять диагностику преждевременного полового развития в этом возрасте, так как трудно определить, эти гормональные показатели связаны с центральным преждевременным пубертатом или являются нормальными физиологическими.

Ювенильная пауза или минимальная секреция гонадотропинов в детстве

Несмотря на то что в детстве концентрации гонадотропинов низкие, чувствительные гормональные методы показывают, что уже имеется импульсный характер секреции, и начало пубертата характеризуется увеличением амплитуды импульсов, а не изменением их частоты. Средние суточные концентрации ЛГ, ФСГ и тестостерона заметно повышаются за 1 год до начала физиологических пубертатных изменений. У пациентов с первичным гипогона-дизмом - как это наблюдается при синдроме дисгенезии гонад (синдром Тернера) - отмечается превышение нормального типа секреции гонадотропинов с чрезвычайно высокими концентрациями ЛГ и ФСГ в течение уже первых нескольких лет жизни. Из этих клинических наблюдений видно, что обратная отрицательная связь регулирует секрецию гонадотропинов уже в детстве, и без секреции половых стероидов или ингибина, которые подавляют продукцию ЛГ и ФСГ, наблюдаются значительно повышенные концентрации гонадотропинов в сыворотке крови. У здоровых лиц и у пациентов с гипогонадизмом в середине периода детства концентрации гонадотропинов ниже, чем в неонатальном периоде, однако пределы колебаний значений ЛГ и ФСГ выше при первичном гипогонадизме. Причины снижения концентрации гонадотропинов у пациентов с первичным гипогонадизмом в детстве не вполне понятны, возможно, это связано с повышением влияния центральной нервной системы на секрецию гонадотропинов в этот период жизни. Таким образом, как у здоровых лиц, так и у пациентов с гипогонадизмом, ювенильная пауза обусловлена тем, что центральная нервная система контролирует секрецию ГнРГ.

Перипубертатное увеличение секреции гонадотропинов

У детей в препубертатном периоде наблюдается циркадный ритм секреции ЛГ и ФСГ с низкой амплитудой и низкие уровни половых стероидов, секретирующихся в ответ на ритм гонадотропинов. Задержка во времени, вероятно, связана с тем, что для биосинтеза и секреции половых стероидов требуется определенный период. Таким образом, изменения, описанные далее, не впервые возникают, а базируются на существующей схеме эндокринной секреции. В перипубертатный период увеличивается амплитуда и частота импульсов эндогенной секреции ГнРГ в ранние ночные часы, и через несколько часов наблюдается повышение концентраций тестостерона или эстрогенов, предположительно вследствие того, что ароматизация происходит с задержкой на некоторые время, - схема, которая отличается от препубертатного периода в основном характерным для пубертата увеличением амплитуды секреции. По мере прогрессирования пубертата пики секреции Л Г и ФСГ все чаще и чаще регистрируются в период бодрствования, и, наконец, в позднем пубертате пики присутствуют в течение всего времени суток, устраняя циркадные колебания.
В перипубертатный период эндокринные изменения происходят до начала развития вторичных половых признаков. Секреция гонадотропинов становится менее чувствительной к обратному отрицательному подавлению. До этого времени малые дозы половых стероидов достаточны для снижения секреции гонадотропинов, однако после индукции пубертата для подавления секреции ЛГ и ФСГ требуются значительно большие дозы гормонов.

«Пусковой момент», запускающий начало пубертата, не известен, однако в этом процессе принимают участие некоторые нейротрансмиттеры, например гамма-аминомасляная кислота и N-метил-D-аспартат. Недавно был выделен KISS1, человеческий метастатический супрессорный ген в локусе 19р13.3, который кодирует пептид из 145 аминокислот метастин (или kiss-пептид). Метастин является эндогенным агонистом GPR54, Gq/11 -связанного рецептора семейства родопсина (рецептор метастина), который находится в головном мозге, преимущественно в гипоталамусе и базальных ганглиях, а также в плаценте.

В период от ювенильной до среднепубертатной стадий у интактных обезьянок мужского и женского пола увеличивается содержание мРНК KISS1. Более того, введение KISS1 по интрацеребральному катетеру ювенильным самкам макаки-резус, ранее отвечавшим на введение ГнРГ (так называемый GhRH-primed), дополнительно стимулирует выброс ГнРГ, который прекращается инфузией антагониста ГнРГ. Таким образом, постулировано, что в гипоталамусе приматов в конце ювенильного периода может активизироваться KISS1 через рецептор GPR54 и вызвать повышение амплитуды импульсной секреции ГнРГ в пубертате, выполняя роль триггера начала полового созревания.

Для определения концентрации гонадотропинов были разработаны высокочувствительные «сэндвич» исследования (ИРМИ и ИХМИ). Они могут быть использованы для определения стадии пубертата на основе базальных проб без необходимости определения проведения тестов с ГнРГ. Повышенное содержание ЛГ (> 0,3 Ед/л), определенное при помощи наборов третьего поколения в пробе из нескольких образцов сыворотки крови, является чувствительным предиктором стимулированного ГнРГ пика секреции ЛГ, и таким образом указывает на центральное преждевременное половое развитие или начало физиологического пубертата. При помощи этих наборов третьего поколения можно также зафиксировать значимое логарифмическое увеличение спонтанной секреции Л Г на поздних стадиях препубертата и на ранних стадиях пубертата, когда объем яичек увеличивается с 1 до 10 мл; степень увеличения ЛГ в этот период времени гораздо больше по сравнению с увеличением ЛГ на поздних стадиях пубертата. Степень повышения концентрации тестостерона также гораздо больше на ранних стадиях пубертата, что коррелирует с увеличением содержания ЛГ в этот же ранний период полового созревания.

Секреция половых стероидов

Секреция половых стероидов коррелирует с развитием секреции гонадотропинов. Во время постнатального периода на фоне эпизодического повышения секреции гонадотропинов концентрации половых стероидов в сыворотке крови также периодически повышаются. Это является показателем потенциала секреторной активности неонатальных гонад. Позже, на фоне снижения секреции гонадотропинов уменьшается и продукция половых стероидов гонадами, однако при соответствующей стимуляции - ЛГ или чХГ для яичек и ФСГ для яичников - продукция половых стероидов может происходить в полном объеме. При использовании сверхчувствительных методов определения эстрогенов отмечено, что в препубертате содержание эстрадиола у девочек выше, чем у мальчиков, что свидетельствует об определенной базальной овариальной активности в период ювенильной паузы. С началом пубертата продукция половых стероидов прогрессивно увеличивается. В раннем пубертате половые стероиды, как и гонадотропины, секретируются в циркадном ритме и связываются с ГСП Г, таким образом период полужизни у половых стероидов длиннее, чем у гонадотропинов. Значит, определение среднесуточных концентраций половых стероидов лучше помогает в определении начала пубертата, чем определение средних концентраций гонадотропинов, однако до сих пор эта методика безошибочно не отработана.

Большая часть (97-99%) циркулирующих эстрадиола и тестостерона находится в связанном с ГСПГ виде. Активными являются свободные фракции гормонов, однако ГСПГ модулирует и активность общего тестостерона и эстрадиола. В препубертате у мальчиков и девочек имеются одинаковые концентрации ГСПГ, однако, так как тестостерон подавляет продукцию ГСПГ, а эстрадиол ее стимулирует, содержание ГСПГ у взрослых мужчин примерно в 2 раза ниже, чем у взрослых женщин. Следовательно, снижение концентрации ГСПГ усиливает эффекты андрогенов у мужчин; у взрослых мужчин по сравнению со взрослыми женщинами концентрация тестостерона в плазме крови выше в 20 раз, в то время как концентрация свободного тестостерона выше в 40 раз.

Стимуляция ГнРГ

Развитие пубертата можно оценить при помощи внутривенного введения экзогенного ГнРГ. В детей до двух лет на введение ГнРГ отмечается значимое повышение концентраций ЛГ и ФСГ. В период ювенильной паузы (т. е. период снижения гонадотропинов после 2-летнего возраста и до пубертата) отмечается снижение ответа Л Г на введение экзогенного ГнРГ. В перипубертатном периоде введение 100 мкг ГнРГ внутривенно стимулирует значительное повышение концентраций ЛГ, и этот ответ сохраняется во взрослом периоде жизни. Существенного изменения ответа ФСГ на стимуляцию ГнРГ после начала пубертата не отмечается, хотя выброс ФСГ у девочек больше, чем у мальчиков.

Гонадотропины секретируются в импульсном режиме в ответ на эндогенный ГнРГ, который сам продуцируется эпизодически с частотой 1 пульс каждые 90-120 минут в ответ на работу «импульсного генератора» центральной нервной системы. ГнРГ можно вводить пациенту эпизодическими болюсами при помощи специальной программированной помпы, что позволит имитировать натуральную физиологическую секрецию. В препубертате, когда еще не отмечается пиков секреции гонадотропинов, достаточно несколько дней подобного введения экзогенного ГнРГ для стимуляции пубертатной секреции гонадотропинов. При помощи такого импульсного введения ГнРГ можно восстановить секрецию гонадотропинов у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом, у которых нет нормальной эпизодической секреторной активности гонадотропинов.

Этот феномен используют в клинической практике для индукции овуляции или сперматогенеза. Изменяя время между импульсами ГнРГ, можно регулировать соотношение концентраций ФСГ к ЛГ, как это делается на фоне изменения частоты пульсов эндогенного ГнРГ в течение нормального менструального цикла и пубертата. Повышение частоты импульсов ГнРГ увеличивает соотношение ЛГ/ФСГ, повышение соотношения характерно для середины цикла и перипубертатных изменений. С другой стороны, если ГнРГ вводится в постоянном режиме, короткий период повышения секреции гонадотропинов сменяется подавлением ЛГ и ФСГ. Этот эффект используют в лечебных целях для терапии центрального преждевременного полового развития.

Лептин и пубертат

Лептин - гормон, который продуцируют клетки жировой ткани - подавляет аппетит через взаимодействие с гипоталамическими рецепторами. Лептин играет основную роль в половом развитии мышей и крыс. У генетически измененных мышей без продукции лептина (ob/ob) пубертат не инициируется. Замещение лептина у таких мышей приводит к пубертатному развитию, и на фоне введения лептина у нормальных, но не зрелых особей наблюдается инициация и прогрессирование полового развития. У человека с дефицитом лептина в 9 лет отмечалось выраженное ожирение и костный возраст соответствовал 13 годам (возрасту нормального пубертата), однако значимых импульсов секреции гонадотропинов или клинических проявлений пубертата не наблюдалось. Лечение лептином привело к появлению пиков секреции гонадотропинов и началу полового развития. У лиц с дефицитом рецепторов к лептину также отмечаются различные нарушения пубертата. Эти и другие данные позволяют предположить, что лептин может быть тем самым неуловимым фактором, который запускает начало пубертата. У детей с ожирением пубертат и менархе начинаются в более раннем возрасте, и лептин является очень подходящим кандидатом для объяснения данного феномена.

Продольные исследования показывают, что у девочек в пубертате содержание лептина увеличивается синхронно увеличению жировой массы тела, в то время как у мальчиков лептин уменьшается на фоне увеличения тощей массы и уменьшения массы жира соответственно увеличению продукции тестостерона. Тем не менее похоже, что у здоровых подростков лептин не играет главную роль в инициации пубертата. Скорее повышение содержания лептина сопровождает половое созревание, чем вызывает его. Складывается "впечатление, что лептин является необходимым компонентом пубертата, но не является главным стимулом полового развития.

Овуляция и менархе

Последней стадией развития гипоталамо-гипофизарной системы является становление обратной положительной связи, благодаря которой наступает овуляция и менархе. В яичниках содержится паракринная система, которая регулирует развитие или атрезию фолликулов; только на поздних стадиях пубертата в созревании фолликулов начинают принимать участие гонадотропины. После середины пубертата эстрогены в определенных концентрациях в определенное время могут стимулировать выброс гонадотропинов, в то время как в более высоких концентрациях они подавляют секрецию ЛГ и ФСГ. В поздней фолликулиновой фазе менструального цикла повышается частота импульсов ГнРГ и повышается соотношение ЛГ/ФСГ Это стимулирует яичники вырабатывать большее количество эстрогенов и приводит к выбросу ЛГ в середине цикла, что становится причиной овуляции. У пациентов с гипоталамической недостаточностью ГнРГ использование запрограммированной помпы, которая обеспечивает введение ГнРГ в импульсной режиме, может использоваться для восстановления фертильности.

Даже если в середине цикла присутствует выброс гонадотропинов, в течение первых менструальных циклов овуляция происходит не всегда; в течение первого года после менархе 90% циклов являются ановуляторными, и не раньше чем через 4-5 лет число ановуляторных циклов в год уменьшается до менее 20%. Тем не менее некоторые первые менструальные циклы могут быть овуляторными.

Таким образом, как у мальчиков репродуктивная зрелость формируется до физического созревания, так и у девочек способность к зачатию и сама беременность могут наступить до физического и эмоционального созревания.

Адренархе

Несмотря на то что в последние годы гипоталамо-гипофизарная система была хорошо охарактеризована, наше понимание механизмов контроля секреции надпочечниковых андрогенов остается во многом неполным. У здорового человека кора надпочечников с возраста 6-7 лет у девочек и 7-8 лет у мальчиков секретирует в увеличивающихся количествах слабые андрогены: ДГЭА, его сульфат ДГЭА-С и андростендион. Постоянное увеличение секреции надпочечниковых андрогенов сохраняется до позднего пубертата. Таким образом, адренархе (секреция надпочечниковых андрогенов) начинается на несколько лет раньше, чем гонадархе (секреция половых стероидов). У пациентов с болезнью Аддисона, у которых нет секреции надпочечниковых андрогенов, и пациентов с преждевременным адренархе, у которых надпочечниковые андрогены секретируются с ранних лет в больших количествах, гонадархе обычно наступает в нормальном возрасте; эти клинические наблюдения позволяют предположить, что возраст адренархе существенно не влияет на возраст гонадархе. Более того, у пациентов, получающих агонисты ГнРГ для подавления секреции гонадотропинов, отмечается прогресс адренархе, несмотря на супрессию ЛГ и ФСГ.

Различные метаболические изменения

Начало пубертата ассоциировано со многими изменениями лабораторных показателей, которые прямо или опосредованно вызваны повышением концентрации половых стероидов. Например, у мальчиков вследствие повышения концентрации тестостерона наблюдается повышение гематокрита и снижение концентраций ЛВП. Как у мальчиков, так и у девочек во время пубертатного ростового скачка отмечается повышение содержания щелочной фосфатазы (что ошибочно интерпретируется как признак опухоли или заболевания печени). Во время ростового скачка повышаются и концентрация ИРФ-1, которая больше зависит от содержания половых стероидов, чем от скорости роста. Пик концентрации ИРФ-1 отмечается через 1 год после пика скорости роста, и содержание ИРФ-1 остается повышенным на протяжении 4 лет, несмотря на то что снижается скорость роста. После начала пубертата у мальчиков уже можно определить содержание простатического специфического антигена.

Ваш ребенок уже вырос из пеленок и стал достаточно взрослым и самостоятельным. Ему уже не требуется ваше неотрывное внимание и контроль, школьник вполне может занять себя самостоятельно – просмотром мультфильмов, чтением, компьютерными играми. Вы думаете, что наступило самое время расслабиться и получать удовольствие от жизни, ведь до начала подростковых проблем еще как минимум пара лет? Вынуждены вас разочаровать, скорее всего, вы ошибаетесь. Вполне вероятно, что в скором времени вчерашний малыш удивит вас реактивными изменениями внешности и характера, которые ознаменуют начало сложного и ответственного пубертатного периода. Дело в том, что за последние 10-20 лет возрастные рамки этого периода существенно сдвинулись в сторону более раннего начала.

Особенности пубертатного периода

Пубертатный период – возрастной промежуток, для которого характерны перестройка организма, существенные изменения физиологического, гормонального и психологического характера. Завершается период наступлением половой зрелости и готовности организма к размножению. Развитие человека в пубертатный период делает существенный скачок, подросток меняется внешне и существенно прибавляет в росте.

Но самое главное, чему следует уделить внимание в пубертатный период – психология. Нужно провести с ребенком доверительную беседу, объяснить в доступной форме, что с ним происходит и как долго, предположительно, это будет продолжаться. К возникающим трудностям в общении следует отнестись с пониманием, помните, что вчерашний малыш становится вздорным и подчас невыносимым не от скверного характера и не назло вам, а оттого, что в его организме происходит настоящая буря перестройки.

Дайте понять малолетнему бунтарю, что вы примите и поддержите его, какие бы поступки он не совершал и как бы себя не вел. Ребенок, который чувствует родительскую любовь и заботу с меньшей доли вероятности станет искать утешения и развлечений в дурной компании, алкоголе и наркотиках. Для того, чтобы избежать этого, старайтесь занять все свободное время подростка делами, которые ему интересны, а также контролируйте его – настойчиво, но демократично. Конечно же, вы не можете приковать ребенка к себе, но прививайте ему привычку делиться с вами своими планами.

Пубертатный период у девочек

Половое созревание у девочек начинается примерно в возрасте 10-11 лет, но сдвиг на 1-2 года считается вариантом нормы. Следует обратиться к специалисту, если оно началось до 8 лет или не начинается после 15, возможно имеют место какие-либо нарушения в работе организма.

С началом пубертатного периода яичники девочки начинают вырабатывать гормон эстроген, под влиянием которого завершается формирование половых органов, а также развиваются вторичные половые признаки. У девочки увеличивается грудь, очерчивается талия, расширяются бедра, появляются волосы в паху и подмышечных впадинах. Завершается пубертатный период началом менструации.

Пубертатный период у мальчиков

Половое созревание у мальчиков начинается несколько позже, чем у девочек – примерно в 12-13 лет, иногда позже. Гормон, ответственный за развитие организма по мужскому типу – тестостерон, под его влиянием у юноши увеличиваются яички, ломается голос, начинают усиленно расти волосы на лице и теле. Ребенок сильно потеет, у него появляются прыщи и жирнеет кожа. Кроме того, мальчик начинает видеть «влажные сны» - у него появляются первые поллюции, непроизвольные семяизвержения в ночное время.

Часто подросток бывает не готов к тем резким изменениям, которые происходят с его организмом. Помогите ему справиться с ощущением испуга и неловкости, привейте новые навыки гигиены, которые помогут ребенку справиться с временными неприятностями вроде угревой сыпи или чрезмерного потоотделения.

Согласно многим предсказаниям, 2017 год будет переломным в сознании людей, потому как сложная пятилетка завершится именно в этом году. В августе астрологи предостерегают от аварийных ситуаций, от излишеств. При этом многие прорицатели прошлого говорили о том, что именно 2017 станет очень сложным годом для планеты - среди них прославленные Ванга и Матрона.

2017 год будет для России и Европы переменным. Экстрасенсы видят по-разному будущее стран, и каковым ожидать этот год, остается только догадываться. Предсказания Ванги на 2017 год немного отличаются от слов других прорицателей, именно поэтому они вызывают к себе гораздо больший интерес.

Личность болгарской женщины-предсказательницы хорошо известна. Сильный дар, открывшийся после трагедии в детском возрасте, который привел к потере зрения, позволил ей сделать много доброго для других людей.

Первая слава о ней распространилась во время Второй мировой войны. Ее способность указать, где покоятся тела павших воинов, дала ей большую известность. Ее дословные предсказания приносили пользу многим чиновникам и влиятельным людям. С 1967 года ее ввели в штат государственных служащих с назначением заработной платы. К сожалению, ее дара и денежных средств не хватило на борьбу с раком груди, от которого умерла Ванга. К ней выстраивались очереди, но принимала она не всех.

Тем, кому она помогала, не приходилось платить. Поэтому ясновидящая жила очень скромно. Средства, которые поступали ей, она отдавала нуждающимся или же тратила во благо своей страны. Ее близкие вспоминают, что она часто ждала некоторых людей, которые должны были обратиться за помощью. Ведь видела Ванга их задолго до встречи.

Этой уникальной женщиной было предсказано не одно событие, которому удалось сбыться. Именно поэтому ее личность и предсказания у россиян вызывают доверие.

Вообще, Ванга предсказывала многое, но к самым запоминающимся моментам можно отнести следующие:

К 2000 году исчезнет одно из аравийских государств и затопит крупный город. Курск - прямое подтверждение этому.
В 2014 году люди начнут погибать из-за раковых заболеваний или проблем с кожей.
В 2018 году мировой державой станет Китай.
В 2028 году будет открыт новый источник энергии.
В 2046 году произойдет большой шаг в медицине, можно будет пересадить любой орган человека.

Сбудется это или нет, известно только одному Богу. Но в истории известны и такие предсказания, которым не суждено было сбыться. Хотя, может быть, они просто были неправильно переведены.

Несбывшиеся предсказания Ванги

Начало ядерной войны в 2010 году.
Вымирание животных и растений в 2011 году и начало химической войны мусульман с людьми на планете.

По мнению провидицы в России случится следующее:

в 2017 году начнутся разработки по новому виду оружия;
спустя несколько лет жители планеты узнают о том, что в 2017 году были начаты экспериментальные разработки нового источника энергии. Ванга предсказала, что он появится в России в 20-х годах XXI века;
несмотря на экономический кризис, Россия сможет избежать проблем с голодом и другими негативными явлениями в отличие от многих стран;
Россия избежит военных действий на своей территории в 2017 году.

Что в мире:

Ближайшие соседи России – Украина и Белоруссия – видя, как разрастается влияние арабских стран и нетрадиционных религиозных течений, по мнению провидицы, захотят встать под крыло России.

В предсказаниях Ванги на 2017 год их ждет неурожай, что скажется на экономическом положении.

Их посетит волна миграции, но Европа не будет рада такому повороту событий. Ведь к чужакам они уже относятся настороженно.

Провидица говорила о том, что религиозные разногласия станут поводом для внезапно вспыхивающих локальных конфликтов. Из-за сущих пустяков люди начнут проливать кровь. И никто в Европе или Америке не будет чувствовать себя в безопасности, как раньше.

По словам Ванги, 2017 год сулит также:

готовность стран к войне, где будут использованы не только танки или самолеты;
многочисленные провокации;
ухудшение состояния продуктов питания, многие из которых перестанут приносить пользу;
рост заболеваний раком;
появление новых религиозных течений, которые будут направлены на объединение народов;
потерю морального ориентира во многих странах;
появление новых технологий в борьбе со смертельными вирусами.

Ванга ничего не говорила об Апокалипсисе в 2017 году — его предсказала другая прорицательница, Матрона Московская. Чудотворящую старицу Матрону Московскую вспоминают и любят по сей день. После себя святая оставила много пророчеств, которые продолжают сбываться.

У Матроны Московской было особое предсказание, но расшифровывается оно по-разному. 19 августа 2017 года она показывает как переломный момент. Астрологи считают, что к земле может близко подлететь небесное тело, массовое распространение эпидемий. Также Матрона считала, что люди ушли далеко от Бога, нравственность пала, духовное заменилось на материальное.

Гибель человечества будет не единовременной в один момент, но переломным как раз и названо лето 2017 года.

По мнению Матроны, все человеческие беды происходят от того, что люди массово от Бога отворачиваются, благие дела и намерения сменяются алчностью и жаждой наживы, моральные ценности замещаются материальными, человечество само себя губит.

Предсказание говорит о том, что с наступлением переломных дней не начнется война, не будет катастрофы и массовой гибели людей от глобального катаклизма…нет. Человечество отвернулось от Бога, лишилось веры и уничтожит само себя.

Дословно предсказание Матроны на 2017 год выглядит так:

«На закате дня все люди падут к земле, а на восходе восстанут, и мир станет другим. И ждут людей великие скорби, которых им еще не доводилось испытывать».

Однако ранее называлась и другая дата «конца света» по предсказаниям Матроны — 10 февраля 2017 года. Но, как видим, все в порядке.

Возможно, в предсказании речь идет о глобальных природных катастрофах — землетрясении или падении метеорита на Землю. А возможно, речь шла и о духовной деградации человечества

Август — традиционный для России месяц катастроф . В этом месяце в 1914-м Россия вступила в Первую мировую, в 1968-м советские войска вошли в Прагу, в 1991-м случился заговор с целью свержения Горбачева, в 1998-м грянул дефолт, в 2000-м утонул «Курск», в 2008-м грянула российско-грузинская война.

Чего в России ждать от нынешнего августа , рассуждают эксперты «Свободной прессы».

Политика

Николай Петров, ведущий эксперт московского Центра Карнеги:

— Главное политическое событие августа — праймериз «Единой России» и скандалы, с ними связанные. Толику этих скандалов мы видим уже сейчас, когда многие депутаты ГД отказываются от участия в праймериз, когда раздаются заявления о подтасовках результатов голосования в регионах. Дальше эти явления будут усиливаться: именно в августе, когда завершатся праймериз, будут приниматься основные решения о формировании партийных списков. А значит — появится много обиженных и недовольных, и интоксикация внутри «Единой России» обернется тем, что всплывет много негативной информации.

С праймериз «Единой России» будут связаны и грядущие расколы элит. Мы уже видим этот процесс в регионах — конфликты между губернатором и мэром, между разными командами. Другими словами, сжатие партийного списка «Единой России» означает серьезные клановые конфликты. Это не только возможность тех или иных депутатов попасть в Госдуму, это еще и перераспределение команд на самом верху.

Экономика

Андрей Бунич, президент Союза предпринимателей и арендаторов России:

— Важнейшая тема августа — состояние экономики США как главной мировой экономики. Думаю, основной тренд ясен: риск технического дефолта остается, и рынок его учитывает. Даже если Обама объявит об успехе, это оценок не изменит. Может, рынок чуть скакнет в плюс, но потом все равно будет уходить в минус.

В любом случае, нынешний компромисс Обамы (1 августа Барак Обама объявил, что его администрация смогла договориться с партиями конгресса о поднятии потолка госдолга, — «СП») — лишь промежуточное решение. Повышение планки госдолга — тупиковый путь. Благодаря внутриполитической борьбе в Штатах это начинает доходить до мирового финансового сообщества. Без конца повышать планку невозможно. Рано или поздно придет осознание, что Штатам нельзя все время печатать деньги. Наступит момент, когда печатный станок придется остановить, и тогда произойдет серьезная просадка.

Современная мировая экономика — это, образно говоря, конкурс красоты среди уродов. Чтобы победить на нем, достаточно быть немногим лучше остальных. Америку не с чем сравнивать. В каком бы состоянии американская экономика не находилась, государственные облигации США будут котироваться выше остальных. Скорее всего, мы увидим, как рейтинговые агентства будут постепенно снижать рейтинги ведущих экономик мира. Это будет означать переоценку рисков и денег, а также заход во всемирную депрессию и рецессию.

«СП»: — Что на этом фоне ждать России?

— Россия является третьестепенным игроком в мировой экономике, она не участвует в долговых разборках развитых стран. Это не наша игра. Американцы, европейцы, китайцы, МВФ выписывают друг другу чеки на триллионы долларов и евро, но в этих делах мы — никто. Максимум, что может Россия — символически посидеть за общим игорным столом.

Нас касаются производные первоначальных проблем — например, проблемы роста той же китайской экономики, как потребителя нашей нефти, или проблемы мифического роста рынков развивающихся стран. Из-за нынешних дрязг вроде бы растет цена на нефть, как страховочный актив — и только это может интересовать Россию.

Мы плывем по течению, причем ничего не делая для страховки. Наоборот, российские власти лишь усиливают фактор риска, все сильнее привязывая свою маленькую лодочку к океанскому лайнеру — экономике США и ЕС. Но на лайнере пассажиры слишком сильно связаны между собой, они в любом случае договорятся. А вот на остальных — на развивающиеся страны и даже на Китай — им наплевать.

В этих условиях экономика России может совершенно неожиданно начать сыпаться . На ровном месте, как нам будет казаться. Проблема в том, что мы не имеем реальной статистики по российской экономике, а российские аналитики по большей части куплены правительством, и занимаются агитпропом. Раз так — никто не знает, что происходит в действительности с РФ. Ясно одно — у нас растет импорт, а рубль укрепляется. В любой момент это может привести к обратной раскрутке.

Даже внутриполитическая стабильность в России — мнимая. Во власти существует скрытый раскол, что бы члены тандема не говорили о взаимной любви. В России становится все меньше денег, а число бессмысленных ртов наверху остается неизменным. В такой ситуации рты неизбежно начнут грызню, кого-то от кормушки придется отпихнуть.

Поэтому я не удивлюсь, если в августе последует отставка правительства, и произойдет серьезное внутриполитическое осложнение обстановки. Многие считают этот сценарий маловероятным, полагают, что все решат за кулисами. Но в России все бывало. Вдруг — не решат?..

Война

Гейдар Джемаль, председатель Исламского комитета России:

— Август — традиционное время для начала боевых действий. В августе началась Первая мировая, август был подготовительной зоной для вторжения нацисткой Германии в Польшу — война началась 1 сентября 1939 года. Август 1945 — время нападения СССР на Маньчжурскую группировку, объявление войны Японии… Наконец, российско-грузинская война началась в августе.

В нынешнем августе будет продолжаться война в Ливии, а в конце месяца могут вспыхнуть боевые действия в Сирии. Кроме того, достаточно напряженным регионом остается Южный Кавказ. Наконец, острая ситуация сохраняется в регионе между Таджикистаном и Узбекистаном. Это наиболее проблемные точки, и каждая из них может вспыхнуть: август — очень хорошее время для войны…

Протест

Людмила Алексеева, председатель Московской Хельсинской группы:

— Думаю, в августе мы увидим рост протестных настроений. Я чувствую это не только из общения с людьми из разных регионов. Это же подтверждают аналитики «Левада-центра». Выльется ли эта активность в уличные акции? У нашего народа нет привычки выражать свои чувства, выходя на улицу. Хотя в последние месяцы и уличные акции участились, и выросло число их участников. Впрочем, этот рост не лавинообразный.

В августе, определенно, таких акций будет больше. Это происходит каждый год, циклически: июнь, июль и первая половина августа — затишье, а начиная со второй половины августа люди собираются в города, и численность протестующих увеличивается.

На активности скажется и приближающиеся выборы. Обычно у нас выборы никаких народных чувств не задевают, потому что де-факто выборов у нас нет. Народ не глуп, и прекрасно понимает, что от его волеизъявления ничего не зависит. Но на этот раз чувства задеты — раздражение «Единой Россией», несомненно, растет.

Погода

Александр Беляев, телеведущий прогноза погоды, заместитель директора Института географии РАН:

— Август — месяц, замыкающий летнюю эпопею с жарой. Ночью достаточно прохладно, особенно если дует северный ветерок. Но днем солнышко неплохо греет. Кстати, 2 августа — Ильин день, после которого, по народным приметам, купаться нельзя. На самом деле — можно. Будут еще теплые денечки, хотя жары ждать не стоит.

Вообще, по статистике, в августе в Москве может быть только два дня, когда температура поднимется до 30 градусов: пика среднесуточные температуры достигают в конце июля.

«СП»: — Будет больше солнца или дождей?

— Естественно, солнца. Хотя нынешнее лето существенно прохладнее прошлогоднего — средняя температура ниже на 2−3 градуса, хотя лето-2011 и занимает второе место по средней температуре за 100-летний период наблюдений (первое место держит лето-2010). Если в прошлом году была россыпь рекордов среднесуточных температур, в нынешним рекордов нет вовсе, хотя температура и держится, в среднем, на 5 градусов выше нормы.

В целом, на мой взгляд, этот август будет теплый, очень спокойный месяц. В отличие от политики, которая в августе активизируется, погода, мне кажется, будет идеальной.

Близится к завершению 2016 год, который для России был не очень благоприятным. Люди уже задумываются над тем, что же их будет ожидать через пару лет? Рассмотрим самые интересные и популярные предсказания на 2017 год для России от известных экстрасенсов и ясновидцев.

Предсказания Ванги

Ванга не раз говорила, что Россию в 2017 году ожидает третья мировая война. Человек, чьи предсказания неоднократно сбывались, утверждает, что 2017 год для России будет неблагоприятным, так как страну ожидает очередной кризис, голод и разные вооруженные столкновения. Как говорит Ванга, в 2017 году люди станут нечеловечно относиться друг к другу, а поэтому будут участниками конфликтных ситуаций. В стране начнется беспорядок.

Если верить Ванге, то 2017 год готовит для России страшные события, которые смогут пережить не все люди. Изначально война начнется в борьбе за справедливость, но перерастет все это в борьбу за еду. Бороться между собой начнут люди разных религий, побуждая друг друга к неправомерным действиям.

В предстоящем году не будет места для справедливости: люди будут пытаться выжить в полном хаосе и беспорядке. Ванга говорит, что правы будут сильные люди, которые умеют отнять у других все необходимое для себя. В это время люди станут воевать за власть, они, словно животные, начнут бороться между собой, не принимая во внимание никаких человеческих качеств.

Вот такие , можно найти относительно России. Сбудутся они или нет, остается только гадать, потому как далеко не все предсказания известной прорицательницы в свое время исполнились. Так или иначе, нужно быть готовыми к предстоящей войне, тем более, при нынешнем положении в стране, удивляться не приходится.

Предсказания Нострадамуса

Все видения Нострадамус скрывал в своих стихах, это касается и предсказаний на 2017 год. В каждом новом произведении он описывал новые предсказания, которые чаще всего сбывались.

В стихах переплетаются следующие мысли: в 2017 году Россия будет чувствовать сильный недостаток воды, из-за того, что во Франции станет много загрязненных водоемов. По этой же причине может произойти бунт. Будут случаться катаклизмы, спастись от беды смогут немногие, в основном это будут влиятельные люди.

Но кто знает, насколько правильно были расшифрованы стихи великого человека? Быть может, в них прорицатель хотел сказать о другом, но ученые неправильно их расшифровали.

Предсказания Матроны

Во всех источниках предсказания Матроны про судьбу России в 2017 году звучат по-разному. Быть может, ее предсказания были написаны в разные промежутки времени или неправильно расшифрованы. Но в них можно найти как хорошее и благоприятное будущее России, так и негативное «умирание» всего мира.

Согласно предсказаниям Матроны на 2017, Россия объединится с Белоруссией. И именно с этого года экономические проблемы, которые долгое время не могли отступить от России, прекратятся. Наоборот, России удастся наладить торговые отношения, и страна станет торговать разными товарами, поставляя их за рубеж.

Также Матрона говорила, что к лету удастся возродить христианство. Это вовсе не означает, что жизнь вернется на несколько сотен лет назад, но наладятся дела с сельским хозяйством. К 2017 году многие начнут верить в Бога, так как ощутят его помощь на себе.

Медикам удастся разработать лекарство, которое сможет избавлять людей от смертельных болезней. В некоторых источника говорится, что основным компонентом этого лекарства станет святая вода.

Эти для России положительные, и напрямую связаны с церковными делами.
В других источниках было описано, что Матрона московская пророчит конец света, который наступит в 2017 году.

Великая Матрона говорила о том, что вечером одного дня 2017 года, все человечество упадет на землю умершим, а на утро следующего дня попадет под землю. Таким образом, случится конец света, и 2017 год станет периодом отчета нового времени. Этого пророчества боятся люди, так как о нем свидетельствуют слова великого человека. Но с другой стороны, правдивость этой информации никто не может доказать, даже несмотря на то, что некоторые предсказания Матроны на 2015 год сбылись.

Неоднократно экстрасенсы и целители говорили о конце света, которого так и не произошло. Поэтому можно в какой-то степени надеяться на то, что все в стране наладится и человечество продолжит мирное существование.

Предсказания Павла Глобы

Павел Глоба – астролог, который сумел завоевать доверие многих россиян. Им были предсказаны разные события, которые успели сбыться. Он также, как и другие люди с экстрасенсорными способностями, составил прогноз на 2017 год. Но он видит этот промежуток времени для Россия благоприятным. По его словам, Россия станет влиятельным государством и в стране решатся все экономические и политические вопросы, которые волновали россиян долгие годы. Глоба утверждает, что в 2017 году Россия сможет стать государством, которое выведет весь мир из кризиса и бедности. Хотелось бы верить благоприятным прогнозам, но суждено ли им сбыться никому не известно.

Чего ждать России в будущем непонятно, так как предсказания на 2017 год совершенно противоположные, одни люди говорят, что будет война, другие твердят о конце света, а кто-то считает, что этот год для России станет подъемным и решит все проблемы. Верить или нет предсказателям и экстрасенсам — это личное дело каждого человека, ведь до наступления 2017 года вряд ли получится получить четкий ответ на вопрос: чего ожидать в будущем. Нужно жить настоящим и не заглядывать вперед, чтобы лишний раз себя не расстраивать.

Предсказания Вольфа Мессинга

Загадочная личность, обладающая незаурядными способностями, телепат, экстрасенс, маг, иллюзионист и гипнотизер – именно таким запомнился всем Вольф Мессинг, человек, способный видеть сквозь время. К нему за помощью обращались не только простые обыватели, но и высокие чины. Его предсказания сбывались всегда. Реалии сегодняшних дней вселяют в умы людей страх, отчаяние и неуверенность. Сознательно или на уровне подсознания мы все чаще обращаемся мыслями в будущее с надеждой, что все неприятности закончатся, что наши родные и близкие будут счастливы. Как же хочется быть в этом уверенным, и эту уверенность подтверждают предсказания великого Мессинга.

На одном из его выступлений утомленные военными действиями люди задали вопрос о возможности в будущем глобальной войны. Находясь в состоянии транса, великий пророк ответил, что будет мир. Несмотря на то, что все вокруг постоянно меняется, и все устали от непостоянства, нужно отдавать себе отчет в том, что сказанное Мессингом – это не просто слова, а четкое видение будущего этим уникальным человеком. Надежда на мир и счастье не должна гаснуть в человеческих сердцах, не следует забывать о том, что великий предсказатель ни разу не ошибся в своих пророчествах.

Другие предсказания

Бахыт Жуматова – ясновидящая из Казахстана, которая благодаря своим способностям дошла до финала в «Битве экстрасенсов», предсказала соотечественникам в 2017 году стабилизацию, подъем и расцвет экономики страны. Будущего в действиях террористических банд ИГИЛ нет, им не удастся завершить начатое. Экстрасенс также предвидит в дальнейшем и неблагоприятные события – вода покроет территорию Японии, а ее жители поселятся в Казахстане, полностью исчезнут с лица земли Афганистан, Израиль.

Джеймс Хансен – признанный во всем мире климатолог – постоянно говорит об изменениях климата, которые приведут к катастрофам. В наступившем году людей ожидают необратимые природные процессы разрушительной силы – огромное пространство суши из-за резкого потепления и бурного таяния ледников погрузится под воду. Человечество должно понимать, что кажущиеся правильными его действия могут привести к нарушению энергетического равновесия планеты. Бедствия, катастрофы достигнут более крупных масштабов, начнут исчезать целые семейства животных, растений, что в итоге приблизит конец всего существования.

Если брать во внимание всеобщие процессы глобальных изменений, данные статистики всех мировых происшествий, их цикличность, планета окажется на пороге конца света уже в текущем году. Всемирное освоение космоса подтверждают труды избранницы «великого духовного начала» Елены Петровны Блаватской и основоположника теоретической космонавтики Константина Эдуардовича Циолковского . По Блаватской, результатом фатальной пятилетки с 2012-го по 2017-й год будет отношение человека ко всему окружающему.

Циолковский в свое время утверждал, что настоящее время окажется эпохой высоких технологий, и от людей зависит, принесут они пользу или техногенную катастрофу человечеству.

Доверять таким пророчествам или не доверять – каждый решает сам. Оправдаются ли они, мы узнаем в скором времени. Одно становится ясным – жители планеты, чтобы не оказалось поздно, должны делать выводы из всего, что происходит на земле и что она нам пытается доказать.

Заметили опечатку на сайте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter