Героиновые наркоманы: последствия употребления героина. Можайское благочиние. Стадии развития зависимости

Героиновая наркомания (heroin addiction)

Получение и прием

Героин (диацетилморфин) - производное опия, представляет собой смолистую смесь 18 алкалоидов, получаемых из опийного мака (Papaver somniferum). Алкалоид морфин имеет наибольшую концентрацию в опиуме, составляя около 10-15% смеси.

Героин, запрещенный наркотик, продается в виде порошка, обычно смешанного с сахаром или хинином в пропорции 1:9. Героин может вводиться в организм подкожно, а тж при курении или вдыхании. Однако осн. способ приема героина - инъекции в вены конечностей или под язык.

В XIX в. опиаты, включ. морфин и героин, широко использовались в разных лекарственных смесях и были вполне доступны для потребления. Проблемы, вызываемые их аддиктивными свойствами, потребовали законодательного регулирования на федеральном уровне. Первоначальные законы игнорировались, но с ужесточением законодательства в 20-е гг. потребление опиатов снизилось.

Физиологические и поведенческие эффекты

Героин в жировой нерастворимой форме поступает в мозг через гематоэнцефалический барьер и быстро связывается специфическими рецепторами ЦНС. Два или более локуса рецепторов являются отдельными медиаторами эйфорического и анальгезирующего действия героина. Эти рецепторы связывают тж эндогенные опиаты (энкефалины и эндорфины), действие к-рых сходно с эффектом, производимым экзогенными опиатами. Полный метаболизм в печени героин проходит за 4-5 ч после приема.

Поведенческие и системные эффекты героина у разных лиц могут проявляться по-разному, но их можно разделить на две стадии: «приход», за к-рым следует устойчивое чувство эйфории. «Приход» характеризуется чрезвычайно приятным оргазмом всего тела продолжительностью примерно 1-15 мин; стадия эйфории длится 3-5 ч. Во время этой последней фазы резко снижаются такие аверсивные чувства и ощущения, как страх, тревога, озабоченность и боль. Снижаются тж аппетитивные побуждения - голод, жажда и сексуальные импульсы. К физиолог. признакам приема героина относятся сужение зрачков, повышение тонуса скелетной мускулатуры, торможение функции дыхания и желудочно-кишечной перистальтики, подавление быстрых движений глаз в REM-фазе сна и признаки сонливого состояния на ЭЭГ.

Формирование толерантности, эффекты отмены и зависимость

Постоянный и частый прием героина сопровождается формированием толерантности к опиатам (т. е. для получения того же эффекта требуются все более высокие дозы). Степень толерантности варьирует индивидуально и прямо пропорциональна величине дозы и частоте приема. Развивается тж перекрестная толерантность между опиатами.

Эффекты, связанные с прекращением приема, наблюдаются по завершении процесса метаболизма героина; выраженность синдрома отмены прямо соотносится с частотой приема, средним уровнем дозировки и длительностью употребления. На выраженность абстинентного синдрома влияет тж стиль поведения наркомана и соц. обстановка, в к-рой развивается синдром отмены.

При частом употреблении синдром отмены проявляется тревогой, горячими и холодными приливами, зевотой, выделениями из носа, слезотечением, учащением дыхания и сердцебиения, профузным потоотделением, поносом и рвотой, спазмами кишечника, двигательным беспокойством, болями в спине и конечностях, обезвоживанием организма, потерей веса и сильной тягой к героину. Эти симптомы часто достигают наибольшей выраженности за 30-40 ч и могут длиться 3-5 дней. Они стихают через 3-5 мин после введения опиатов.

Существуют значительные различия в проявлениях абстинентного синдрома у разных наркоманов. У нек-рых из них отмечаются лишь мягкие, кратковременные симптомы, в то время как у других они гораздо более интенсивны и длятся неск. дней. Мн. героиновые наркоманы периодически предпринимают отмену препарата с целью снизить уровень толерантности, чтобы эйфорический эффект мог вызываться меньшим количеством героина. В отличие от абстинентного синдрома при нек-рых др. психоактивных препаратах, напр. барбитуратах, отмена опиатов редко сопровождается угрозой для жизни.

Абстинентный синдром является главной определяющей чертой наркотической зависимости. О зависимости можно говорить, если нормальное функционирование индивидуума нельзя поддержать в отсутствие лекарства; обычно оно возникает после регулярного приема героина в течение 30 дней. Зависимость может определяться спецификой ситуации и быть ограниченной во времени.

Общее количество героиновых наркоманов в США трудно оценить, но большинство авторов приводят данные, близкие к 750 тыс. Больные проживают гл. обр. в больших городах, но их число в пригородных зонах и небольших городах растет. Распространенность Г. н. достоверно выше среди национальных меньшинств.

Определяющие факторы наркомании

В ряде работ были предприняты попытки идентифицировать личностные или поведенческие признаки, связанные с приемом героина. Подавляющее большинство наркоманов не укладывается в какую-то определенную категорию личности, демонстрируя большое разнообразие поведенческих и личностных паттернов.

Личные и социальные последствия

Частый и постоянный прием героина может вызвать значительные нарушения повседневного функционирования, что может повлечь за собой потерю работы и семьи. Помимо этого вследствие стиля жизни и способов употребления героина наркоманы часто страдают от недостаточного питания, различных респираторных, сердечно-сосудистых заболеваний и снижения сопротивляемости инфекциям. Однако наиболее серьезные негативные последствия Г. н. связаны с тем, что продажа героина запрещена. Запрет на легальную продажу приводит к тому, что поддержание привычки может стоить наркоману неск. сотен долларов в день, что толкает многих из них на преступления.

Традиционные программы лечения героиновых наркоманов включают начальные меры по борьбе с абстинентным синдромом, за чем следует личное консультирование, групповая терапия и обучение навыкам профессиональной и повседневной адапт. Эти программы ориентированы на формирование нового репертуара соц. и производственных навыков, получение инсайта у больных на мотивацию к приему наркотика и смягчение испытываемых нек-рыми из них чувств несостоятельности и беспомощности. Эффективность этих программ достаточно низка. Число больных, остающихся абстинентами после завершения лечения, составляет 10-25%.

Больше надежд вселяет лечебный подход, осн. на интенсивной тренировке навыков с использованием рецепторного агониста опиатов метадона (гидрохлорид метадона), связываемого тем же самым локусом рецептора. Метадон - это синтетический наркотик, вызывающий значительное пристрастие. Являясь агонистом героина, он снижает один из главных стимулов к приему героина - вызываемые им «приход» и эйфорию. Метадон не вызывает повышения толерантности в той же степени, что и героин, абстинентные проявления протекают мягче. Метадон может быть выписан врачом; разрешение на его легальную продажу делает его недорогим.

Предлагалась легализация героина как метод снижения негативных соц. последствий наркомании. Запрет на легальную продажу делает наркотик очень дорогим, стимулирует криминальный контроль поставок, снижает мотивацию больных к обращению за помощью, повышает преступность среди наркоманов, стремящихся сохранить свою привычку, и требует значительных усилий со стороны правоохранительных органов. Легализация продажи героина в Великобритании хотя и не решила всех связанных с этим проблем, но все же позволила снять нек-рые из них.

См. также Амфетаминовые эффекты, Химическая стимуляция мозга, Эндорфины/энкефалины, Нейрохимия, Психофармакология, Злоупотребление психоактивными веществами

Героин не является препаратом, полностью изготовленным из натурального сырья - опиумного мака. Это полусинтетический препарат. В конце XIX века героин применялся как лекарство. На сегодняшний день все опиумные наркоманы используют именно героин. Это объясняется:

выраженным действием,
быстрым привыканием к наркотику.

Что такое героин

Героин - диацетилморфин(C 21 H 23 NO 5) в современном виде был выделен в 1874г. В Лондоне. Он был создан как лекарство от кашля, практически панацея, заменяющая морфин. Свое название героин впервые получил в 1989г. Его популярность и быстрое широкое распространение объясняется спокойной эйфорией и слабым привыканием. Но позже химиками и биологами было обнаружено, что в печени человека героин превращается в обычный морфин. В начале XX века врачами было обнаружено, что некоторые пациенты применяют героин в количествах больших, чем это необходимо при борьбе с кашлем. И только к 1924г в США вышел запрет на использование и продажу героина. Но по 1930г героин применялся при заместительной терапии при лечении морфиновых наркоманов. До 1930 г было продано через магазины и аптечные сети 34т героина.

Сырьем для получения героина в лабораторных условиях до сих пор является исключительно морфин. Реагенты для получения героина также запрещены к производству и распространению, как наркотические средства. Героин представляет собой белый кристаллический порошок. Кустарно полученный героин выглядит как бурая смолянистая масса, содержание чистого героина в которой чрезвычайно низко.

Распространение в мире

Основными центрами производства героина являются:

Южная Америка (Боливия, Венесуэла, Колумбия),
Юго-Западная Азия (Иран, Афганистан, Пакистан),
Юго-Восточная Азия (Таиланд, Мьянма, Лаос).

90% всего мирового производства героина приходится на Афганистан. Это составляет 94% всего рынка сбыта героина. Отсутствие крепкой централизованной власти и возможность безнаказанно синтезировать наркотик позволило производителям основать фабрики полного цикла, на которых:

выращенный мак проходит ректификацию,
проходит в промышленных масштабах ацетилирование,
производится очистка препарата,
налажена логистика.

Эти факторы позволяют заполнить даже рынок США афганским героином, традиционно снабжаемым препаратами из Южной Америки.

Единственным путем доставки героина в Россию является Таджикистан. Но в наши дни на таджико-афганской границе изымается и уничтожается 80-85% всего героина.

Первым потребителем афганского героина является ЕЭС. Ежедневно в странах Евросоюза употребляется 250кг героина. Основными потребителями в ЕЭС являются:

Великобритания,
Франция,
Италия,
Германия.

Основными распространителями героина на территории Евросоюза считаются организованные преступные группировки.

Россия также занимает одно из первых мест по употреблению героина. Самым распространенным способом доставки героина на нашу территорию является ввоз упакованного героина в телах наркокурьеров. В Россию ежегодно попадает около 12 тонн чистого героина.

Механизмы воздействия героина на мозг

Назначаемый перорально героин, при попадании в желудочно-кишечный тракт быстро становится морфином. Внутривенное введение героина вызывает сильный выброс гистамина, вызывая чувство жжения и зуда кожных покровов, прилив крови к ним, отеки слизистых, в некоторых случаях сильные отеки дыхательной системы.

И при пероральном, и при внутривенном введении морфин действует:

на головной мозг,
спинной мозг,
кишечник.

В кишечнике также есть рецепторы, чувствительные к морфину. В головном мозгу к героину чувствительно серое вещество среднего мозга и некоторые участки коры конечного мозга.

Как формируется психическая зависимость от героина

Стойкая зависимость от героина возникает при первом приеме. Прием провоцирует желание испытать неизведанное, стремление получить «кайф». Но эндорфины, которые отвечают за восприятие морфина, выделяются у каждого человека индивидуально. Поэтому и восприятие героина у каждого человека проходит индивидуально. Воздействие морфина вызывает эйфорию, анальгезирует, снимает тревожность. Большинство героиновых наркоманов боятся ломки и поэтому страшатся прекратить прием.

Как формируется физическая зависимость от героина

Длительный прием героина снижает количество рецепторов в организме человека, отвечающих за силу восприятия - возникает привыкание. Дополнительным условием привыкания считается усиление организмом выработки глутаматов и снижения выработки эндорфинов. За счет этого производится снижение чувствительности рецепторов, отвечающих за восприятие морфина.

Чем особенно опасен героин

Потребление героина на первых порах сопровождается чувством покоя, тепла, защищенности и снижением четкости восприятия окружающей действительности. В некоторых случаях прием препарата сопровождается усилением активности.

Полное излечение от героиновой зависимости с абсолютным отказом от наркотика и очищением организма наступает через 25 лет после начала терапии. Наиболее страшными для наркоманов являются передозировки, во время которых может развиться:

потеря сознания и кома,
гипоксия головного мозга,
угнетение дыхания,
левожелудочковая сердечная недостаточность.

Последствия употребления героина

К последствиям применения относится также некрокоронарный отек легкого, увеличивающаяся сердечная недостаточность и респираторный дистресс-синдром.

У наркоманов развивается психоз. Его признаками являются:

расстройство координации движения,
галлюцинации,
бред,
резкие смены настроения.

Формирование физической зависимости вызывает частичное или полное отключение противоболевого порога. Это выражается тем, что наркоман во время ломки переживает невыносимые, нигде не локализованные, боли. Длительность декомпенсации, после которой начинается процесс восстановления, варьируется в зависимости от возраста организма и индивидуального строения. Длительность острого абстинентного синдрома может достигать 15 дней. В этот период пациент нуждается в постоянном наблюдении врачей.

Как бороться с зависимостью от героина

Профилактика и борьба с зависимостью - это двухуровневая система. Но и по сию пору основой работы с героиновыми наркоманами являются профильные частные лечебные организации, не получающие никакой государственной помощи.

Современные методы борьбы с зависимостью можно разделить на две составляющих:

медицинская помощь,
психологическая помощь.

Детоксикация и заместительная терапия, которые относятся к медицинской помощи, призваны очистить организм пациента от героина и продуктов его распада, а также снять абстинентный синдром.

Снятие психологической зависимости - это наиболее сложный и долгий этап излечения пациента. На этом этапе врач должен выяснить причины, по которым человек начал употреблять героин и применить весь комплекс мер, чтобы сформировать у пациента желание избавиться от зависимости и начать новую жизнь. Большим подспорьем в работе психологов являются беседы священников.

National Geographic: Взгляд изнутри - Афганский героин

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Оглавление раздела: Растения наркотики, яды, галюциногены..
Читать:

О́пиум (о́пий) - сильнодействующий наркотик, получаемый из высушенного на солнце млечного сока, добываемого из недозрелых коробочек опийного мака (Papaver somniferum). Содержит около 20 алкалоидов. В традиционной медицине благодаря высокому содержанию морфиновых алкалоидов использовался как сильное болеутоляющее средство. Однако он быстро вызывал наркотическую зависимость и теперь применяется лишь как сырье для производства более безопасных обезболивающих средств и служит сырьём для производства более сильных наркотических средств - кодеина, морфина, героина (опиатов). В СССР опийная настойка (желудочное средство) была снята с производства в 1952 г.

ГЕРОИН

Героин - это химическое вещество, получаемое из опийного Мака. Этот красивый цвета крови цветок растёт только в жарком и сухом климате. Цветоложе - маковая коробочка, которая остаётся после того, как опадут все лепестки, содержит сироп - белую патоку, которую и собирают те, кто выращивает опийный мак. Когда патока высыхает, она превращается в коричневое вещество, которое мы и называем опием.

Из опия фармацевты получают большое количество обычных лекарственных веществ. Многие из них официально используются в медицине. Наиболее распространены производные морфина и кодеина, которые применяются в качестве обезболивающих препаратов. Интересно, что героин синтезируется, фактически, из отходов (остатка) производства этих лекарственных веществ.

Как появился героин?

Морфин, открытый в 1803 году, весь девятнадцатый век был широко распространён как обезболивающий препарат. Довольно быстро врачи, в первую очередь, военные, столкнулись с зависимостью от морфия раненых солдат, которые им лечились. В эпоху гражданской войны в США морфий даже называли «солдатским лекарством». В 1874 году известный британский химик Олдер Райт получил из отходов производства морфина новое химическое вещество - диацетилморфин для того, чтобы помочь больным, постоянно употребляющим морфин в качестве обезболивающего лекарства, постепенно отвыкнуть от него. Но открытие Райта, как это часто бывает, не заметили. Только в 1898 г. великий немецкий фармаколог Генрих Дрейзер, открывший ранее аспирин, заново открыл это соединение и заметил, что по обезболивающему действию оно в 10 раз сильнее самого морфия. С той поры героин стали применять, как обезболивающее лекарство и... средство от кашля.

Исторически героин получил своё «героическое» название так же не случайно. В начале двадцатого века он заменил морфин среди воюющих сторон Первой мировой и гражданской войны и его, в свою очередь, стали называть, «солдатским лекарством». И только к началу 10-х годов нашего века врачи начали осознавать, что пристрастие к героину гораздо страшнее пристрастия к морфину (героиновая зависимость гораздо сильнее морфиновой).

Первой страной, полностью запретившей приём героина, были США. В 1914 году там вышел знаменитый, запрещающий героин пакт Гаррисона. За США последовали Европейские страны и Россия. В России, героин запрещен законом с 1924 г.

Надо сказать, что слово «наркотик» - понятие не медицинское, а юридическое. В большинстве стран мира правительство (в нашей стране это делает специальный комитет министерства здравоохранения России) выпускает специальный список »№ 1» химических веществ, запрещённых к ввозу, применению, хранению использованию в медицинских целях и т.д. на территории соответствующего государства. Хотя химических соединений, вызывающих дурманящий эффект, существует почти бесконечное количество, только вещества, входящие в этот список, называют «наркотиками». (Следовательно, до 1924 героин в нашей стране считался лекарством и только после 24 г. стал наркотиком в полном смысле этого слова). В России, как и практически во всех странах мира, героин возглавляет «список № 1», как самое опасное из наркотических веществ, известных человечеству. Он считается настолько опасным, что запрещен к применению даже в медицинских и научно-исследовательских целях.

Героин запрещён даже в тех странах, которые разрешили свободную лицензированную продажу целого ряда общеизвестных «лёгких» наркотических веществ (например, в Голландии Вы можете в ряде ресторанов заказать «дорожку» с кокаином или сигарету с марихуаной, но в случае обнаружения героина, Вас в течение 24-х часов выдворят из страны).

(из книги А. Данилин и И. Данилина «Героин» М., 2000) Что такое героин?

Героин – один из самых страшных современных наркотиков. И главная его опасность – в быстром привыкании. Порой достаточно двух или трех доз, чтобы у человека развились стойкая физическая и психологическая зависимости от вещества. Наркотик употребляют обычно внутривенно или курят.

Почему героиновые наркоманы так стремятся заполучить дозу?

Ученые доказали, что героин воздействует на определенные зоны мозга. Например, на ту, которая отвечает за дыхательный процесс. При принятии наркотика моментально возникает чувство блаженства, поскольку начинают активно выделяться эндорфины – гормоны радости. Эйфория продолжается несколько часов (от 4 до 6). В эти минуты героиновые наркоманы забывают о проблемах, ощущают прилив энергии и счастья. Именно поэтому героиновая зависимость наступает столь быстро, а лечению поддается сложно.

Каковы признаки героиновой зависимости?

Близким стоит насторожиться, если они замечают, что их родной человек:

Начал необычно себя вести, проявляет скрытность и употребляет специфический сленг.
У него часто меняется настроение: от бурной радости до глубокой депрессии.
Стал брать с собой на ночь бутылки с водой.
Лжет по любому поводу.
Спит в дневное время.
Ест без аппетита и сильно похудел.
Имеет странные зрачки: слишком широкие или чересчур узкие.
Начал разговаривать осипшим голосом.
Скрывает руки и другие части тела, на которых вероятно есть следы от инъекций.

Все эти симптомы свидетельствуют, что человек начал принимать героин. Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы героиновый наркоман не стал жертвой передозировки с летальным исходом или смерти по иной причине. А такое случается часто.

Наиболее распространенные причины смерти героиновых наркоманов

По статистике из всех категорий наркозависимых именно смертность героиновых наркоманов выше всего. Причины это – тяжесть наркотика, стремительное привыкание, постоянное повышение дозы и сильное пагубное воздействие вещества на все органы и системы организма. Чаще всего без лечения героиновой зависимости человек умирает от:

Сильной токсической комы
Инфекционного заболевания или ВИЧ (иммунитет зависимого снижен до предела)
Передозировки, вследствие чего наступает полная остановка дыхания
События криминального характера (употребление героина, лечение которого длительно и сложно, зачастую приводит больного в уголовную среду)
Сердечнососудистых заболеваний
Цирроза печени
Нарушения кровоснабжения рук и ног (гангрена)
Гнойных осложнений

И этот перечень далеко не полный. Вывод из этого может быть только один –
лечение героиновой наркомании необходимо по возможности начинать на ранних стадиях развития зависимости.

Ломка – страшный симптом героиновой зависимости

При употреблении любых наркотических веществ и алкоголя в больших количествах в определенный момент наступает абстиненция. Но ломка героиновых наркоманов характеризуется особой жесткостью и длительностью. Даже при желании «слезть с иглы» человек просто не в силах справиться с этим состоянием самостоятельно. Если не ввести очередную дозу, то буквально через 9-12 часов начнется ухудшение самочувствия.

Зависимый начнет зевать и чихать. Затем у него станут слезиться глаза, появится первая мышечная боль. Через сутки к симптомам прибавятся диарея, судороги, рвота, а боль в мышцах станет нестерпимой, как и желание принять героин. Лечение необходимо на этой стадии незамедлительное. В противном случае наркоман просто вернется к употреблению вещества с еще большей интенсивностью.

Только комплексное лечение героиновой зависимости в условиях реабилитационной клиники позволят получить стабильно положительные результаты.

ВАЖНО: если больной подвергся передозировке, то поможет ультрабыстрая опоидная детоксикация (УБОД). Эта процедура считается экстренной и требует тщательного предварительного обследования больного. Проводится УБОД за 4-6 часов при участии анестезиолога.

При лечении героиновой зависимости применяются разнообразные способы и медикаменты. Отличные результаты показывает блокатор Налтрексона. Он воздействует на нервные рецепторы, на которые ранее был нацелен героин. Таким образом, наркотик просто вытесняется. А у больного улучшается самочувствие, снижается влечение к наркотическому веществу, начинает формироваться стойкая мотивация на полный отказ от пристрастия.

Лечением героиновой наркомании в реабилитационном центре «Ключи» занимаются опытные специалисты с большим стажем. Они используют самые современные методы и препараты, чтобы помочь человеку навсегда расстаться со страшной пагубной зависимостью.

Героин был выпущен в 1898 году немецким производителем «Bayer », после работ химика Ф. Хоффманна. Основой нового препарата стал диацетилморфин, синтезированный в 1874 году в Англии А. Райтом.

Изначальное проявление и предназначение лекарственного действия – противокашлевое. Наркотический эффект долгое время не отмечался, и лишь в 1913 году фирме-производителю пришлось прекратить выпуск героина, как сильного психоактивного вещества, вызывающего тяжелые формы зависимости у людей. США запретили применение и производство для любых целей.

До 70-х годов XX века препарат применялся в медицине некоторых стран в качестве заместительного лекарства . Затем производство героина было прекращено, и он выпускался только небольшими партиями для экспериментальных целей и как паллиативное средство для терапии умирающих больных в некоторых странах.

Применение героина дает тяжелую форму с быстро формирующимися и тяжелыми формами психической и физической зависимости. Этот наркотик без преувеличения можно назвать самым распространённым среди опиоидной группы. Согласно медицинской статистике, потребители героина составляют около 90% всех опиоидных наркоманов.

Механизм наркотического действия

Героин относится к наркотикам опиатной группы. Чистый препарат (белый порошок) производят из , кустарные варианты – из опия-сырца, маковой соломки и т.д. В этом случае, он выглядит тёмной смолообразной массой, часто с токсическими примесями, дающими дополнительное отравление.

Способы применения:

вдыхание через нос (интраназальный способ);
в составе смесей для курения;
ректальные свечи и суппозитории;
раствор для внутривенных инъекций.

Обратите внимание : последний способ наиболее популярен за счет максимальной наркоэффективности.

При поступлении в организм в инъекционной форме героин попадает в мозг и преобразуется в морфин, воздействуя на все виды опиоидных рецепторов. Эти нервные образования находятся в кишечнике, спинном и головном мозге.

Механизм наркотического действия складывается из нескольких факторов:

Благодаря сходству с эндорфинами, героиновые опиаты способны воздействовать сразу на все виды эндорфиновых (опиатных) рецепторов. Весь комплекс эффектов дает сильное обезболивающее действие, ощущение полного успокоения, раскрепощения, снятия тревожности, страхов, выраженную эйфорию.

Обратите внимание : героин по силе действия мощнее морфина в несколько раз.

При длительном приеме он выраженно снижает чувствительность опиоидных рецепторов, а также способствует усилению выделения глутамата – медиатора, уменьшающего наркотический эффект. Это дает привыкание (то есть снижение наркотического эффекта от обычных доз). Наркоман начинает испытывать потребности в повышении дозы. «Ломка» при прекращении применения Героина очень сильная.

Действие наркотика наступает через 2-3 минуты после введения дозы. У принявшего героин человека возникает ощущение разливающегося тепла по всему телу, выраженное, приятное расслабление, чувство покоя и радости. В некоторых случаях наркотические эффекты отсутствуют при первых случаях приема. Но, после 2-х, 3-х повторов они проявляются в полной силе. Обычно нескольких эпизодов употребления героина вполне достаточно, чтобы «подсесть» на него.

Идёт время, доза требуется все большая и большая, формируется героиномания. Попытка обойтись без наркотика вызывает тяжелейшую ломку, возникающую через 4-24 часа после последней наркотизации, это заставляет наркомана искать очередную дозу … Болезнь прогрессирует. Удовольствие перерастает в потребность наркотизации.

В этом положении новоиспеченный наркоман всерьёз пугается и пробует избавиться от проблемы самостоятельно, прибегая к алкоголю, другим психоактивным веществам. Но вместо выздоровления часто развивается полинаркомания.

Уйти от болезненной зависимости становится очень тяжело. Без помощи наркологов практически всем героинщикам не под силу самостоятельное освобождение от беды.

Дозы, применяемые героиновыми наркоманами

Наиболее употребима доза героина, в которую входит 5-10 мг диацетилдиморфина (химически чистый вариант героина). Со временем количество вводимого наркотика вырастает до 20-40 м г. При запущенной форме болезни наркоман может принимать очень большие количества препарата. Смерть от передозировки наступает на индивидуальном уровне. В среднем полулетальной дозой считается 22 мг героина на 1 кг веса человека.

Обратите внимание : особенную опасность представляют полинаркотические смеси, в частности «Спидбол» – комбинация кокаина и героина.

Признаки употребления героина

Через 1-2 минуты после инъекции наркоман начинает ощущать разливающееся по всему организму тепло. Ощущения эти приятны, ассоциируются у больных с колебаниями волн. На этом фоне развивается беспричинная радость, ощущение непередаваемого наслаждения, внутреннее спокойствие. Так проявляется фаза «прихода». Длится она максимум полчаса. На смену ей приходит «зависание» – состояние выраженного расслабления, которое постепенно набирает силу. В этом пребывании могут возникать иллюзии, галлюцинации. Эта фаза релаксации постепенно уходит на протяжении 3-5 часов.

Героиновое опьянение сопровождается :

выраженным обезболиванием;
угнетением рвотного, дыхательного и кашлевого центров (при большой дозе, а малая – может вызвать противоположный эффект);
сужением зрачков и сухостью слизистых, разнообразным зрительным нарушениям;
появлением ;
угнетением функций кишечника, уменьшением процесса мочевыделения, при этом тонус анального, мочевого сфинктеров усиливается;
нарастанием напряжения мускулатуры бронхов, что может спровоцировать бронхоспазм, особенно при ;
замедлением обменных процессов и понижением общей температуры тела, за счет выраженной теплоотдачи.

Осложнения, которые дает длительный приём героина

Основное действующее вещество, составляющее героин, – диацетилморфин. Из осложнений он может дать только передозировку.

«Балласт», входящий в состав кустарных вариантов наркотика, нередко вызывает поражение печени, сердца, нарушения микроциркуляции, гибель клеток мозга, аллергические реакции (), тромботические и воспалительные осложнения сосудов, и т.д.

Наркоманы могу заражать себя и друг друга , другими инфекциями (через повторное использование нестерильных шприцев).

Длительная наркотизация вызывает у мужчин . У женщин нарушается . У всех больных развиваются .

Передозировка героина

Более половины героинщиков рано или поздно проходят это опасное осложнение.

Для него характерно :

Абстинентный синдром при героиномании

Абстиненция при этом виде наркомании формируется очень быстро. Наркоман, лишённый дозы героина, по окончанию действия препарата, начинает испытывать сильнейшую ломку . Болевые ощущения основаны на блокировании собственной противоболевой системы.

Обратите внимание : длительность «ломки» при героиновой наркомании зависит от стажа наркотизации, возраста, физического состояния пациента. При получении адекватной терапии срок абстинентного синдрома сокращается до 3-14 суток.

Абстиненция протекает в виде 4 стадий:

Проявления начинаются через 8-12 часов после приема последней дозы героина. Зрачки пациента расширяются, возникает частая зевота, глаза слезятся, слизистая носа раздражена и отечна. Развивается насморк с чиханием. Больного (гусиная кожа). Нарастает внутренняя напряженность.
Спустя 30-36 часов пациенту начинает досаждать чередование усиливающегося озноба с гусиной кожей, и жара, тело покрывается каплями пота. Наркоман ощущает выраженную слабость, приступы зевоты и чиханья (1-2 раза в минуту), в мышцах – ощущение сильного, судорожного напряжения. В мимической и жевательной мускулатуре – приступообразная резкая боль.
По истечении 40-48 часов боли в теле усугубляются. Больного начинает «крутить», «сдавливать и сжимать». В конечностях возникают судороги. Растет непреодолимое желание для облегчения состояния принять необходимую дозу героина. Пациент «мечется», развивается ощущение безысходности и безнадежности, злобность и плаксивость.
Через 72 часа воздержания от героина к перечисленным проявлениям присоединяются резкие , сильный и частый с режущими болями (до 15 в сутки). Эта стадия длится 5-10 суток.

Постепенно, проявления ломки от героина начинают уменьшаться. При стаже больше года наркоманы не способны пройти ломку без вмешательства медиков . Следует отметить, что, невзирая на тяжелые ощущения, они не представляют угрозу для жизни больного. Хотя поведение пациента во время ломки может ввести в заблуждение незнающего человека, который незнаком с проявлениями героиновой зависимости.

Обратите внимание : истеричность и «умирающее» поведение больных героиновой зависимостью не соответствуют интенсивности их ощущений. Все это – не более чем попытка выпросить дозу наркотика.

В пользу этого наблюдение говорит поведение наркомана при «ломке», когда он находится в одиночестве и ведет себя вполне адекватно, хотя, несомненно, испытывает страдания.

Методы лечения героиномании

При клинических проявлениях передозировки героина больных немедленно госпитализируют в токсикологические, реанимационные или специализированные наркологические отделения.

Терапия передозировки:

промывание желудка при приеме наркотика внутрь с применением адсорбентов;
выведение героина и его продуктов катаболизма при помощи детоксикационных растворов, вводимых в вену (при внутреннем и внутривенном употреблении наркотического вещества);
введение блокаторов опиоидных рецепторов в качестве антидотов (Налоксон), нейтрализующих героин.

Избавление от героиномании проводится в сети наркологических клиник. Лечение этого вида зависимости требует длительного времени, участия опытных наркологов, помощи родственников и близких больного, и самое главное – желание пациента.