Абстинентный синдром (ломка) у больных наркоманией. Справка. Можайское благочиние

Наркотическая зависимость похожа на медаль, у которой есть две стороны. Одна из них – чувство эйфории, забвения после принятия дозы. Другая сторона – это ломка наркомана, которая кажется несчастному нескончаемой. Что собой представляет абстинентный синдром? Как оказать помощь больному, чей недавний «кайф» обернулся невыносимыми страданиями? Обо всем этом в обзоре.

Врага нужно знать в лицо

Наркотическая ломка – один из патологических процессов, развивающихся в ходе приема наркотических средств. Особенно яркая клиническая картина наблюдается в результате использования сильнодействующих веществ. К числу подобных можно смело отнести героин.

Состояние наркомана можно назвать ответной реакцией его организма на ограничение в наркотике.

Время наступления ломки индивидуально. Закономерно лишь одно: чем больше «стаж» зависимого, тем более велика вероятность частых и наиболее интенсивных приступов.

Если синдром не начался после нескольких доз наркотического вещества, это не может стать гарантией дальнейшего отсутствия ломки.

Почему наступает абстинентный синдром?

Человек, который «сидит на наркотике», привыкает к наркотическому средству; организм несчастного претерпевает кардинальные изменения. Постепенно пагубное вещество, перестроив обмен веществ наркомана, становится жизненно важным компонентом для больного. Человек размещает наркотик на одном уровне с пищей, водой, воздухом.

Когда зависимый от наркотиков по каким-либо обстоятельствам не принимает наркотическое средство, его нервная система переживает стресс, который негативно сказывается на всех органах человека. Организм бедолаги пытается восполнить появившийся дисбаланс, пуская в ход весь арсенал компенсаторных механизмов. Запас внутренних ресурсов оказывается ничтожно малым для восстановления прежнего состояния больного. В результате наступает наркотическая ломка, проявляются ее первые симптомы.

Постепенно наркотическая зависимость становится опасной для жизни

Описание клинической картины

Симптомы абстинентного синдрома могут несколько отличаться. Их перечень и характер зависят от вида наркотика, времени приема наркотического средства и физиологических параметров наркомана. Ориентировочная симптоматика ломки следующая:

Примерно после 10 часов воздержания от дозы наркозависимый становится раздраженным, нервозным, рассеянным. Постепенно состояние человека ухудшается, он теряет контроль над собой.
Проявляются простудные симптомы: наркоман мерзнет, у него закладывает нос, бесконтрольно текут слезы, больной обильно потеет.
Зрачки несчастного расширяются и не реагируют на световое воздействие со стороны.
Зависимый теряет аппетит, его постоянно тошнит, могут появиться рвота и понос. Все эти симптомы – попытки организма вывести ненужные вещества.
Наблюдается аритмия, кровяное давление повышается.
Человек терпит боль, возникающую в мышечных тканях и костях. Несчастному кажется, будто его суставы разрывают на части. Картина дополняется судорогами, кости буквально «ломаются».

Наркоман не может есть, пить, спасть, самостоятельно опорожняться. Он старается скрыться от посторонних глаз, остаться наедине с собой. Нередко наркозависимые сворачиваются в клубок под одеялом, где их тоже преследует ломка. Описанные симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких дней, пока несчастный не окажется в распоряжении медперсонала.

Последствия патологического состояния и оказание помощи больному

В процессе ломки страдают все системы и органы человеческого организма. Истончается, грубеет и трескается кожа, разрушается структура волос и ногтей. Жажда наркотического вещества превалирует над другими потребностями больного. Зависимый человек забывает поесть, попить, он теряет интерес к собственной жизни. Для несчастного перестают существовать какие-либо моральные и нравственные принципы, даже инстинкт самосохранения личности словно растворяется. Родные люди для наркомана перестают быть ценными и любимыми. Наркозависимый врет, превращается в беспринципного и безжалостного человека. Иначе говоря, наблюдается полная трансформация личности и физиологии наркомана.

Как помочь наркозависимому?

Как снять ломку? Существует ли надежный способ борьбы с патологическим процессом? В современной наркологической практике имеется множество препаратов, применяемых в случае абстинентного синдрома. Среди них:

Препараты для симптоматического лечения.
Средства для нормализации сна.
Медикаменты, очищающие организм от токсинов.
Препараты, корректирующие работу сердечно-сосудистой системы.

Чтобы действительно облегчить состояние больного и не усилить проявившиеся, необходимо точно определить состав и дозу используемых средств. Иногда имеет место оперирование альтернативными методами детоксикации. В любом случае это под силу только медицинскому работнику.

Определить дозу и виды лекарств для детоксикации может только врач

Нередко наркоманы пытаются «помочь» себе самостоятельно. С этой целью несчастные принимают алкогольные напитки, еще больше усугубляя ситуацию. Снотворное, любое обезболивающее средство и различные психостимуляторы наносят огромный урон здоровью человека и угрожают его жизни. Потому прямой обязанностью родственников наркозависимого является своевременное подключение к процессу снятия синдрома квалифицированного медперсонала.

Что собой представляет лечение под контролем медработников? Больному предстоит непростой путь длиной в пять-семь суток. За это время его организм будет очищаться от продуктов распада и остатков пагубного вещества. Снимать ломку начинают посредством инъекций полиионного солевого раствора. Это средство помогает организму наркомана восстановить внутренний электролитический баланс. В качестве дополнительных препаратов используются успокоительные, мочегонные, сосудорасширяющие и прочие препараты. Постепенно проявления абстинентного синдрома исчезнут. Когда процесс детоксикации завершен, больному вводят минералы и витамины с целью восстановления иммунной системы и мобилизации сил для скорейшего выздоровления.

Во время детоксикации организм очищается от остатков наркотиков и продуктов их распада

Каким будет дальнейший путь пациента?

Победа над ломкой – лишь первый шаг долгого пути избавления от наркотической зависимости. Пациенту предстоит понять, что у него появился шанс вернуть былое счастье и жить полноценной жизнью без наркотика. В противном случае процесс запустится заново, признаки синдрома не заставят себя ждать. За детоксикацией и восстановлением иммунитета следует медикаментозная терапия, главная направленность которой – реабилитация нервной системы и внутренних органов больного.

И это еще не конец! Столкнувшись с ломкой, наркозависимый нуждается в серьезной реабилитации психики, а также социальной адаптации. Этим также занимаются квалифицированные специалисты.

Невероятно велики масштабы урона, который влечет за собой наркомания. Описанная ломка – это только малая часть всего ужаса, с которым предстоит столкнуться человеку, оказавшемуся «на игле». Лишь наше благоразумие, здравый смысл и оперативность действий помогут дать должный отпор наркотикам.

Зависимость имеет две составляющие. Одна из них — состояние эйфории, к которому стремится каждый наркоман. Вторая сторона — абстинентный синдром или ломка, которой наркоман платит за свое пагубное пристрастие.

Почему у наркоманов ломка? Что это?

Ломка от наркотиков возникает в перестроившемся и приспособленном к приему психоактивных веществ организме в случае синдрома отмены.

При регулярном приеме наркотиков в организме происходит замещение веществ, которые самостоятельно синтезирует организм для устранения болей, поступающими извне веществами. При поступлении наркотических веществ извне, организму не нужно затрачивать силы на синтез и производство дофамина, адреналина и некоторых других веществ. Так развивается толерантность. В этом случае зависимому приходится принимать наркотики просто для того, чтобы чувствовать себя нормально. Но целью любого наркомана продолжает оставаться эйфория. Чтобы ее испытать зависимый увеличивает дозу. Организм уменьшает выработку этого вещества. Получается замкнутый круг, который в любой момент может закончиться передозировкой и смертью.

Если необходимое вещество не поступает в своевременно, то организм не может быстро выработать вещества, необходимые для нормального самочувствия и функционирования. Тяжелые нарушения работы некоторых органов или сильные боли и называются «ломка наркомана».

Ответ на вопрос: почему у наркоманов ломка? - кроется не только в причинах, по которым происходит прием или отмена тех или иных препаратов, но и в классификации наркотических веществ. Если с механизмом возникновения нам все более или менее ясно, то вид и тяжесть ломки, обусловленные приемом того или иного вида наркотиков требует разъяснения.

Наиболее сильной считается зависимость от веществ опиоидной группы:

героина,
морфина,
метадона.

Отмена приема этих препаратов может вызывать не просто сильные болевые ощущения, но и болевой шок. Абстиненция может длиться до месяца.

Менее всего подвержены абстиненции любители марихуаны.

Основные признаки абстиненции можно условно разделить на две группы:

психопатологического характера,
соматовегетативного характера.

Первая группа нарушений отражается на нервной системе человека, а вторая группа затрагивает внутренние органы, нарушая их правильную работу.

Ломка наркомана - симптомы психопатологической группы

Первым из них является изменение эмоционального фона и настроения зависимого. Он становится:

мрачным,
перевозбужденным,
раздражительным.

Время от времени испытывают приступы беспричинной агрессии. У него развивается бессонница. Настроение резко улучшается только перед приемом очередной дозы.

Симптомы соматовегетативной группы

На перовом этапе абстинентный синдром напоминает легкую простуду. У зависимого наблюдаются:

насморк,
легкий кашель
и незначительное повышение температуры.

Затем начинаются головные боли и небольшой подъем артериального давления. Постепенно «простуда» начинает напоминать грипп. К вышеперечисленным симптомам присоединяются мышечные боли, ломота в костях, повышение температуры. Насморк и кашель усиливаются. Боли постепенно усиливаются и становятся очень сильными. Наркоман постоянно чихает и кашляет, его газа слезятся, голова страшно болит, наблюдается обильное слюнотечение. У большинства наблюдается постоянная тошнота и рвота.

Большинство зависимых не могут вынести таких мучений. Миф о том, что ломку можно переждать, в большинстве случаев является недейственным. Большинство зависимых не в состоянии перенести ломку. Попытки заканчиваются тяжелыми нервно-психическими травмами.

Впоследствии даже сама мысль о том, что ломку можно перенести самостоятельно вызывает у наркомана тоску и слезы. Многие из них, по поступлении в стационар, просят провести ультрабыстрое снятие абстиненции, которое проходит под наркозом.

После преодоления абстинентного синдрома у зависимых наблюдаются остаточные явления в виде плохого настроения, сопровождаемого напряжением и злобно-тоскливым аффективным состоянием. Раздражительность человека, перенесшего ломку, сопровождается взрывами гнева и проявлениями агрессии по отношению к окружающим. Наблюдаются астения, сопровождаемая состоянием физического и психического дискомфорта, нарушениями сна и тяжелыми депрессивными состояниями.

Стремление возобновить прием делает пациентов агрессивно-злобными, требующими немедленного возобновления введения наркотиков. Любой незначительный повод вызывает мысли о самоубийстве. Такой период может длиться от двух недель до полутора месяцев.

Меры, предпринимаемые для устранения ломки, зависят от вида вещества и стажа употребления.

Ломка у злоупотребляющих каннабиноидами

Используемые в нашей стране сорта азиатской марихуаны обладают большей наркогенностью, чем препараты конопли, растущие в других регионах. Однократный прием наркотика не вызывает абстинентного синдрома. При нем могут наблюдаться легкое опьянение, повышение настроения, незначительный прилив сил.

Систематическое злоупотребление вызывает тяжелые психозы маниакально-депрессивного типа, которые сопровождаются галлюцинациями. Они сопровождаются состоянием гиперстезии, извращением понимания времени и пространства.

Ломка таких больных может сопровождаться внезапным развитием психозов:

с бредом преследования или отношения,
нарушениями сна,
повышенной возбудимостью,
снижением аппетита, потливостью,
неприятными ощущениями в области сердца.

Специфическое устранение абстиненции должно проводиться в стационарных условиях, хотя острые проявления ломки могут купироваться в амбулаторных условиях. Необходимо провести полную отмену препарата с одновременным назначением:

транквилизаторов,
ноотропов,
препаратов железа.

Необходимо проводить физиотерапевтические процедуры.

Кокаиновая ломка

Привыкание проходит очень быстро. К явным проявлениям абстинентного синдрома относятся стойкие нарушения сна. Эта группа зависимых переживает специфические психозы, сопровождаемые бредом ревности или преследования, агрессией. Галлюцинации носят устрашающий характер. Для кокаинистов, также как и для алкоголиков характерным является наличие тактильного галлюциноза.

Тяжелая абстиненция снимается только в стационарных условиях, где больному вводят:

общеукрепляющие средства,
дезинтоксикационные препараты,
внутривенно капельно дают амитриптилин и седуксен.

Снятие ломки должно сопровождаться постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы. Выход из абстиненции сопровождается мыслями о суициде и тоскливыми состояниями. Они купируются медикаментозно.

Героиновая ломка

Это самые тяжелые случаи, составляющие 90% всех случаев обращения за медицинской помощью. Снять ломку наркоману - это, прежде всего, оказать неотложную помощь зависимому от приема героина.

Этот тяжелый наркотик убивает чаще других веществ. Но и его прием большинством наркоманов ведется совместно:

с эфедрином,
толченым димедролом
или алкоголем.

Такое тяжелое отравление организма требует многочасового введения очищающих и восстанавливающих препаратов. Для устранения сильного синдрома используется:

прием нейролептиков расширенного спектра,
дыхательных аналептиков,
внутривенное введение глюкозы,
гемодеза,
натрия тиосульфата,
реланиума,
витаминов и некоторых других лекарственных средств.

Наличие сильного болевого синдрома устраняется наркотическими анальгетиками, такими как трамадол или реопирином с бруфеном. При необходимости используют дегидратационные и сосудорасширяющие средства, а также вегетотропные средства.

Абстиненцию героиновых наркоманов можно эффективно снять только в условиях стационара. Но появление новейших программ, таких как:

трамаловая,
клофелиновая,
тиоперидаловая терапия позволяют купировать начало абстинентного синдрома в домашних условиях.

Провести процедуру может только специалист при вызове неотложной наркологической помощи. Ликвидация тяжелой абстиненции завершается устранением депрессивного синдрома. Во время устранения ломки необходимо проводить рациональные поддерживающие психотерапевтические мероприятия.

Снятие ломки - что делать дальше?

Перед подавляющим большинством близких людей и родственников наркоманов стоит вопрос: как помочь при ломке от наркотиков и уберечь жизнь близкого человека от осложнений, сопровождающих абстиненцию?

На начальном этапе необходимо проводить поддерживающую терапию. Она заключается во введении в организм, истощенный голоданием, систематической обильной рвотой и диареей, витаминов, минералов и воды. Это необходимо производить внутривенно капельно.

Боли, при которых «крутит и ломает» кости и мышцы, развиваются вследствие недостатка кальция, калия и магния. Прием препаратов калия и магния позволит также стабилизировать работу сердца.

Одновременно с поддерживающей терапией, зависимому необходимо давать обезболивающие, такие как трамал.

Последствия ломки приводят к депрессиям, которые также можно облегчить в домашних условиях. Для этого стоит использовать антидепрессанты. Любой зависимый будет требовать увеличения дозы антидепрессантов, которые, по сути, также являются наркотиками. Не стоит идти на поводу и увеличивать дозу. Если уверенности в правильности проводимой терапии нет, стоит обратиться к врачу.

Наркомания: услуги и цены

Вызов нарколога

Услуга
Стоимость
БЕСПЛАТНО
Консультация нарколога на дому
от 3000 руб.
Выезд команды интервенции (убеждение лечиться)
от 5000 руб.
Снятие наркотической ломки
от 4000 руб.
Стационар на дому (сутки)
от 6000 руб.
Капельница одинарная
от 3000 руб.
Капельница двойная
от 5000 руб.
Стандартная детоксикация
от 4000 руб.

Лечение наркомании

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Консультация нарколога
от 1500 руб.
Вызов нарколога на дом
от 2500 руб.
Тест на наркотики
от 1000 руб.
Мотивация методом интервенции
от 5000 руб.
Сопровождение в клинику/на реабилитацию
от 10000 руб.
Снятие наркотической ломки
от 6000 руб.
Детокикация организма от наркотиков
от 7000 руб.
Диагностика общего состояния здоровья
от 5000 руб.
Консультация психолога
от 2000 руб.
Психотерапия
от 2500 руб.
Подшивание от наркотиков
от 10000 руб.
Реабилитация в стационаре
от 40000 руб.
Амбулаторная реабилитация
от 25000 руб.
Адаптация наркозависимого после лечения
от 20000 руб.

УБОД

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Выезд нарколога и консультация на дому
от 3000 руб.
от 10000 руб.
от 20000 руб.
Диагностика состояния здоровья
от 8000 руб.
от 6000 руб.
Сеанс с психологом
от 1500 руб.
Психотерапия
от 2500 руб.
Принудительное лечение (метод интервенции)
от 10000 руб.
от 40000 руб.
Реабилитация наркозависимогоза рубежом
от 50000 руб.

Снятие ломки

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Выезд и консультация нарколога на дому
от 3000 руб.
Снятие наркотической ломки на дому
от 8000 руб.
Снятие наркотической ломки в стационаре
от 6000 руб.
Ультрабыстрая-опиоидная детоксикация
от 20000 руб.
Комбинированная детоксикация организма
от 10000 руб.
Наблюдение нарколога в стационаре (сутки)
от 6000 руб.
Приём у психолога
от 1500 руб.
Психотерапия для зависимых
от 2000 руб.
Сопровождение в стационар клиники
от 10000 руб.
Уникальная программа реабилитации
от 40000 руб.

Медицинские анализы

Услуга
Стоимость
Общий анализ мочи
от 400 руб.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови
от 1500 руб.
Электрокардиография (ЭКГ)
от 500 руб.
Кровь на ВИЧ
от 500 руб.
Кровь на сифилис
от 500 руб.
Кровь на гепатит В (антитела)
от 500 руб.
Кровь на гепатит С (антитела)
от 500 руб.
Тест на наличие наркотических веществ в моче
от 3000 руб.
Анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
от 10000 руб.
Экспресс-анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
от 15000 руб.

Расчет стоимости лечения

Обратной стороной наркотической эйфории служит синдром отмены или ломка. Это тяжелое состояние намного интенсивнее, чем эффект от наркотика, разрушает интеллект, уносит здоровье, убивает человека, и не в переносном, а в буквальном значении слова.

Ломка наркомана

Абстинентный синдром – совокупность симптомов соматических, психопатологических расстройств, вызванных отменой наркотика или снижением его дозировки. Наркотическая ломка – абстиненция, абстинентный синдром, возникает при физической зависимости.

Тяжесть абстинентного синдрома зависит от способности наркотика встраиваться в метаболизм человека. Высокое сродство к нейромедиаторам человека проявляют опиаты.

Эти наркотические вещества быстро вызывают физическую зависимость, отмена их сопровождается абстиненцией. Тяжелую ломку вызывает употребления метадона. Она может продолжаться более месяца и перенести ее удается не всегда.

Некоторые наркотики, такие как галлюциногены, не вызывают физической зависимости, и после их отмены не возникает наркотической ломки. Но к психоделикам развивается психическая зависимость, вызывающая душевные страдания человека, заставляют добывать дозу любыми способами.

Причины возникновения

Причинами ломки являются изменения, которые прием наркотика производит в организме. Главное вмешательство наркотика в метаболизм заключается в его действии на нервную систему, а именно, на передачу нервного импульса.

Что происходит в мозге

Наркотическое вещество заменяет нейромедиаторы мозга, отвечающие за передачу нервного сигнала, и организм просто прекращает их выработку. Мозг наркозависимого теряет способность производить самостоятельно некоторые важные нейромедиаторы.

Действует мозг при этом очень последовательно. Действительно, зачем организму стараться, работать, синтезировать медиаторы, если владелец этого разумного мозга пойдет и купит волшебный порошок, который заменит необходимые для взаимодействия нейронов и мышечных клеток соединения.

Без нейромедиаторов невозможно сообщение между клетками нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Без этих химических соединений тело — уже не целостный организм, а просто набор клеток, на которые и распадается человек во время ломки.

Изменения в организме

Недостаток наркотика организм начинает чувствовать уже через несколько часов после последнего употребления. На общем самочувствии отсутствие привычного наркотика сказывается через 1-2 суток, что и вызывает синдром отмены.

Ломка ощущается всеми органами, которые задействованы в метаболизме этого психоактивного вещества, длится тяжелое состояние от нескольких часов до нескольких недель. В среднем продолжительность абстиненции составляет 10 дней.

За это время организм должен самостоятельно справиться с отсутствием суррогатного нейромедиатора, восстановить способность синтезировать необходимые вещества в нужном количестве.

Это удается далеко не всегда. Организм ощущает нехватку витаминов, минералов, питательных веществ. Недостаток микроэлементов, необходимых для синтеза жизненно важных соединений, становится иногда непреодолимым препятствием для преодоления ломки.

При крайнем истощении, тяжелой длительной наркотизации, организм не может справиться с задачей восстановления, не способен выйдет из состояния ломки, и человек погибает. Клинические проявления ломки у наркозависимых очень тяжелые, степень угрозы для жизни зависит от тяжести наркотика, продолжительности и тяжести наркотизации.

Так, при синдроме отмены возникает депрессия, весь мир кажется отвратительным, бессмысленным. Длится такая ломка очень долго, иногда — неделями. Абстиненция при наркотической зависимости от антидепрессантов, кроме тяжелой депрессии, приносит физические мучения, боль, слабость, сердцебиение, безразличие к жизни.

Мучительную ломку приходится испытывать наркозависимым от синтетических наркотиков. Развивается зависимость от них очень быстро, вылечиться бывает очень сложно.

Симптомы и признаки

Не все наркотические вещества вызывают физическую зависимость, различаются они и по силе воздействия на организм. Но некоторые симптомы являются общими для всех видов абстинентного наркотического синдрома.

Так, что же чувствует наркоман во время ломки, по каким признакам можно судить о тяжести его состояния?

Первые признаки ломки могут напоминать грипп, сопровождаются:

насморком;
ознобом;
неопределенным дискомфортом в теле;
легким недомоганием, напоминающим вирусную инфекцию;
ухудшением самочувствия;
слабостью;
появлением потливости;
плохим настроением.

Больной старается уединиться, не расположен общаться, легко раздражается. Обессиленный, он часами лежит в постели, стараясь согреться. Но ему становится все хуже и через некоторое время появляется тошнота, рвота, понос.

Открывшаяся сильная диарея обезвоживает и без того уже истощенный организм, выжимает из человека остаток сил, отнимает способность сопротивляться накатившей боли в уставах, мышцах.

Боль заставляет человека искать положение, в котором она чувствуется меньше. Больной мечется на кровати, его тело как будто испытывают на излом. Мышечные спазмы причиняют чудовищную боль, заставляют буквально кататься по полу, не чувствуя ударов от окружающих предметов.

Общие симптомы при наркотической ломке проявляются:

спутанностью сознания;
судорогами;
болью в суставах, мышцах, костях;
резкими переходами состояния из жара в озноб;
рвотой.

Общим симптомом у наркомана во время ломки для всех видов наркотиков является нарушение сна. Больной не может заснуть, а если ему все-таки удается это сделать, сон его неглубокий, кратковременный.

Психопатологические

Общим для ломки после отмены наркотиков является:

беспокойное состояние, неспособность усидеть на месте, тревога;
неконтролируемое, непредсказуемое поведение, вспышки гнева, ярости.

Абстиненция характеризуется отсутствием интереса к окружающему, полной замкнутостью всех ощущений на себе, бессонницей. Во сне он видит кошмарные сновидения, которые не отступают нередко и после пробуждения, мучают больного галлюцинациями.

Окружающие видятся ему демонами, источниками страданий его тела и души. Активное подсознание при ломке толкает больного на агрессивные действия, призывает спасаться. А отсутствие сознательного контроля со стороны мозга приводит к неспособности отличить воображаемого демона от родного человека – матери, ребенка, супруга.

Как и соматические изменения, психопатологические симптомы ломки появляются постепенно, исчезая в обратной последовательности – сначала исчезают те симптомы, которые появились позднее.

Для каждого вида наркотика имеются свои особенные признаки ломки. Так, при кетаминовой зависимости развивается апатическое состояние, характеризующееся бедностью мимики, несогласованностью сокращения мимических мышц верхней и нижней части лица.

Появляется легкость в ощущениях своего тела, чувство изящества движений, хотя в действительности координация движений нарушена, и они приобретают неловкость, угловатость.

Соматовегетативные

Признаками начинающейся ломки становятся такие признаки, как чихание, расширенные зрачки, зевота. К этим признакам присоединяются боли в суставах.

Характерный соматических симптом абстиненции – боль в суставах, костях, мышцах.

Мышцы сводит судорогой, заставляя испытывать жесточайшую боль, ломая человека, состояние ухудшается, осложняется:

головокружением;
слюнотечением, ознобом;
тошнотой, болью в области живота, нарушением стула;
ломотой, болью в суставах;
скачками артериального давления;

Нарушение пищеварения сопровождает диарею, тошнотой, рвотой. Признаком абстиненции служит тахикардия, аритмия, слюнотечение, потоотделение.

Как помочь

Симптомы ломки исчезают, если наркозависимый получает очередную дозу. Как правило, состояние при ломке очень тяжелое, и без медицинской помощи больному с этим не справиться.

Наиболее эффективный метод снятия ломки – детоксикация. В домашних условиях обеспечить больному полную медицинскую помощь, контроль невозможно. Снимать ломку нужно в наркологической клинике, причем нельзя этим ограничиваться, обязательно нужно лечиться от наркозависимости.

Чтобы снять ломку, проводят детоксикацию, вводят препараты:

общеукрепляющие – витамины, сульфат магния, унитол;
поддерживающие сердечную деятельность – кофеин, кордиамин;
антидоты наркотиков.

При тяжелой абстиненции наркоману проводят . Чаще ее применяют при опиоидной, метадоновой ломке. Больного вводят в состояние искусственного сна, когда человек не ощущает боль.

В результате терапевтических мероприятий удается очистить организм от действия наркотика и его метаболитов, но не вылечить от зависимости. Нужно помнить, что детоксикация не заменяет лечения. И не является лечением.

Последствия

Состояние абстиненции сопровождается суицидными мыслями, отсутствием самоконтроля, сердечной недостаточностью. Человек при абстиненции испытывает боль такой силы, что готов на все, чтобы только она прекратилась. В том числе и на самоубийство.

Человек утрачивает даже основные инстинкты. Наркотик заменяет потребность в еде, сне, сексе, отдыхе. Во время ломки наркозависимый утрачивает инстинкт самосохранения, страх смерти, может умереть от отказа внутренних органов, нанесенной самому себе травмы, суицида.

От отсутствия наркотика при ломке страдает нервная система, нарушается ритм сердцебиений. Нарушение нервной передачи в сердце приводит к хаотичным, беспорядочным импульсам, дезорганизующим работу этого органа, способно вызвать остановку сердца.

Тяжелые последствия ломки отмечаются в работе мозга. Проявлениями абстиненции становятся:

неуклонно усиливающаяся деменция (слабоумие);
припадки ;
появление психозов;
глубокая депрессия.

Тяжелые последствия наркотической ломки заключаются в разрушении коры головного мозга, а именно участков, отвечающих за высшие нервные способности – способность к обучению, адаптации, интеграции в социуме. Без лечения ломка значительно ускоряет деградацию личности, ставит человека на грань гибели. Это и является ответом на вопрос, может ли наркоман умереть от тяжелой абстиненции.

Приём наркотиков опасен возникновением зависимости. Но есть ещё одно состояние, которое не однажды может быть испытано любым наркоманом. Это наркотическая ломка. Что это такое, какие ощущения испытывает человек, чем опасно это состояние? Подобные знания полезны: возможно, они удержат от рискованного шага хотя бы некоторых из тех, кто уже готов попробовать наркотики.

Наш фонд
«Доступное лечение» работает с 1991 года. Спасено более 10 000 жизней!

Наркотическая ломка: что это такое?

Представьте: человек некоторое время принимает наркотики. Они приносят ему массу ощущений:

радости;
удовольствия;
покоя;
отсутствия физической и душевной боли;
всесилия и всевластия.

Все эти ощущения человек способен испытывать естественным образом. Периодически они возникают в течение всей жизни и обусловлены выработкой нашим организмом особых химических соединений – гормонов.

Приём психоактивных веществ означает, что все положительные эмоции вызываются искусственно. Поступивший в кровь наркотик постепенно перерабатывается организмом. Но воспоминания о пережитых ощущениях остаются, и часто человек хочет почувствовать наркотическое опьянение снова. Ведь это так просто: покурил (проглотил таблетку, вколол препарат) и оказался в настоящей бездне счастья без каких-либо проблем.

И вот здесь начинаются сложности. Как и в случае употребления спиртного и курения табака, приём наркотиков формирует зависимость. Однако в первых двух случаях на возникновение пристрастия уходят месяцы и даже годы, а психоактивные препараты способны вызвать привыкание даже с первого раза. Всё зависит от вида наркотика и индивидуальных особенностей организма.

Как большинство зависимых людей, почти каждый наркоман уверен, что контролирует своё пристрастие. Негативные ощущения по окончании действия наркотика такой человек объясняет не интоксикацией своего организма, а общими проблемами своей жизни. Вот только негатив становится всё глубже, потребность в наркотике возникает чаще, а привычная доза перестаёт помогать.

И вот что главное – однажды наркотика может не оказаться под рукой. Не хватит денег, не будет возможности вовремя посетить дилера, запас внезапно истощится. И вот тут зависимость проявит себя в полной мере. Истощённый «наркотой» организм отреагирует синдромом отмены. То есть множеством признаков того, что в просторечии известно как ломка.

Симптомы наркотической ломки

В медицинской литературе достаточно описаний всех характерных признаков синдрома отмены. Но если описать симптомы ломки простым человеческим языком, картина получается более яркой и ужасающей.

Признаки ломки могут иметь некоторые отличия у разных людей. Очень много зависит от вида употребляемого обычно наркотика, продолжительности зависимости, пола, возраста, состояния здоровья самого наркомана. Теперь – непосредственно описание состояния:

Обычно первый «звоночек» проявляется через восемь – десять часов воздержания. Поначалу совсем чуть-чуть даёт о себе знать раздражительность, некоторая нервозность. Постепенно этот дискомфорт нарастает, негативные эмоции проявляются всё сильнее, пропадает самоконтроль.
Кажется, будто человек простыл или подхватил вирус: начинается озноб, закладывает нос, глаза слезятся, заметно увеличиваются потливость и выработка слюны.
Зрачки патологически расширяются. Свет не оказывает на них никакого действия (в норме зрачок должен сокращаться при ярком освещении).
Даже если наркоман давно ничего не ел, пища вызывает чувство огромного отвращения. Может наступить стойкая тошнота, возможны рвота, понос. Так организм пытается избавиться от остатков наркотических токсинов.
Кровяное давление повышается, «подскакивает» пульс.
Затем приходит боль. При ломке у наркоманов она больше всего чувствуется в мышцах и костях. Особенно страдают суставы – человеку кажется, будто их выкручивают, это похоже на самую настоящую пытку. Мышцы сводит судорогой, кости словно ломаются. Отсюда и название – ломка.
Наркоман не может толком вздохнуть, поесть, уснуть, успокоиться. У него возникает желание спрятать, убежать ото всех. Если человек находится дома, он часто заворачивается в одеяло, будто в кокон. Но и там он не находит покоя. Многие оказываются не в состоянии пойти в туалет, когда у них начинается рвота или понос.

Всё это может продолжаться долгие часы и дни. Разумеется, если человеку не помогут врачи.

Чтобы не переживать ломку необходимо начать комплексное лечение от наркозависимости. Звоните прямо сейчас! Мы используем эффективную программу «12 шагов». За 10 лет спасли более 5000 жизней. Бесплатная консультация врача-нарколога по тел. 8-800-200-99-32

Медицинская помощь

Такое явление как ломка от наркотиков известно современным медикам очень хорошо. Методы борьбы с этим состоянием давно и прочно отработаны. Снятие наркотической ломки происходит преимущественно в стационаре. Это наиболее правильный вариант, поскольку в медучреждении зависимый человек будет ограждён от наркотиков. Кроме того, пациенту с синдромом отмены наркотика не просто дают таблетки, а делают внутривенные вливания. Так лекарства действуют быстрее.

Можно выделить несколько этапов устранения наркотической ломки:

Детоксикация организма, то есть вывод всех наркотических и сопутствующих ядов. Почти все органы и системы наркомана работают в режиме постоянного сбоя обмена веществ. Например, почти все наркозависимые страдают недельными запорами, а это означает тяжелейшее отравление. Для очищения организма применяют средства, которые усиливают и/или регулируют обмен веществ. Обычно такие лекарства сочетают с обезболивающими и успокоительными препаратами.
Затем наступает очередь восстановления витаминно-минерального баланса. Пациент получает соответствующие лекарства, которые должны закрепить предшествующий очищающий эффект. Также могут быть назначены физиопроцедуры, терапия сопутствующих заболеваний, которых у наркомана обычно хватает.

Действия врачей, о которых можно так быстро прочитать, на практике продолжаются около недели. Если наркоман осознает всю тяжесть своей зависимости и даст согласие на лечение, он будет и дальше получать медицинскую помощь. К врачам различных профилей в этом случае добавится психотерапевт. Задача этого специалиста – прояснить ситуацию, из-за которой его пациент стал наркоманом, разрушить мнимые ценности и помочь человеку сформировать новые. Такие, которым для существования не нужны наркотики.

Возможно ли самостоятельное снятие ломки в домашних условиях?

Часто у зависимого человека есть семья, и синдром отмены застаёт его дома. Ломка наркомана – зрелище очень тягостное. Вполне естественно, что родные стремятся помочь. В некоторых случаях близкие наркозависимого даже готовы собственноручно дать ему очередную дозу – только бы не мучился.

Такая «помощь» – самое неблагоприятное, что родные люди могут сделать для наркомана. Подобные меры часто диктуются ложной стыдливостью, стремлением скрыть проблему в стенах своего дома. Только бы не узнали соседи, лишь бы сплетни не пошли! Вызов «Скорой» представляется чем-то вроде стояния у позорного столба. Часто родные рассуждают так: человек помучился, сейчас он примет дозу, всё осознает и потом пойдёт лечиться. Особенно часто подобное мнение можно услышать от тех, кто предлагает дать страдающему наркоману пониженную дозу.

Почему так поступать нельзя? Всё просто: наркотик снимет все неблагоприятные ощущения. Когда ломка пройдёт, наркоман запомнит свои страдания, но может сделать неправильные выводы. Возможно, что решение зависимого человека будет таким: в следующий раз хоть украду или убью, но дозу достану. И действительно, наркоманами совершается огромное количество преступлений, в том числе в отношении самых близких родственников.

К сведению:

Даже если родные не дадут наркоману очередную дозу, помочь своими силами они не смогут. Правильно и с минимальным риском для здоровья устранить синдром отмены может только хороший врач, желательно нарколог.

Можно ли избежать наркотической ломки?

На этот вопрос есть два ответа. Один весьма провокационный. Второй по своей сути – единственно верный.

Первый ответ – обеспечить наркомана «дурью» так, чтобы зависимый человек мог в любой нужный момент получить дозу. В этом случае наркоман «благополучно» проживёт несколько лет или даже месяцев. Он умрёт от передозировки, низкого качества наркотика, инфекционного либо вирусного заболевания, внезапной остановки сердца. Зато никогда не узнает, что же такое ломка.

Второй ответ: не принимать наркотики, ломка в этом случае никогда не наступит. Ни ради любопытства, ни в попытке пережить какое-нибудь горе не стоит обращаться к психоактивным веществам. Наркотик однозначно равен зависимости и последующим страданиям плоть до смерти.

Синдром отмены можно испытать и в других ситуациях: , попытках бросить курить, в какой-то степени даже при расставании с любимым человеком. Но только от наркотической ломки возникает столь страстное желание скорее умереть, чем переносить такие страдания. Самоубийство при синдроме отмены наркотика – довольно частое явление.

Важно помнить, что первая наркотическая ломка может стать последним ощущением зависимого человека. Значит, нужно жить так, чтобы это опасное и тяжёлое состояние в принципе никогда не смогло бы возникнуть.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Когда перед вами стоит вопрос лечения наркотической ломки, необходимо вспомнить о том, что все варианты наркомании имеют одинаковую клиническую картину. Этапы наркомании делятся на следующие:

Интоксикация (употребление наркотического вещества, алкоголя);
Острая абстиненция (наркотическая ломка);
Период пост абстинентных расстройств;
Формирование терапевтической ремиссии.

Любое лечение должно основываться на учете периода заболевания. Лечение наркомании начинается с сокращения вреда во время острого абстинентного расстройства путем детоксикации, грубо говоря - снятие наркотической ломки.

Абстиненция начинается тогда, когда наркомания человека уже развита, а доступ к наркотику по каким-то причинам прекратился.

Как развивается наркомания?

Однократное применение наркотика не вызывает зависимости. Зависимость появляется после 3-5 инъекций или интраназального употребления героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина. В среднем этап эпизодического введения препарата продолжается 2-3 месяца. Если прием наркотика с самого начала становится регулярным, то период наркотизма сокращается до 1-2 недель.

Наркотическая зависимость также имеет свои стадии.

Стадии наркомании:

Первая стадия. Регулярность наркотизации — начало первой стадии заболевания. Сон поверхностный, аппетит подавлен, уменьшается количество мочи, запоры. Постепенно растут дозы. Отсутствие наркотика проявляется через 1-2 суток в основном в форме психических расстройств. Продолжительность первой стадии при инъекционном приеме от 2 до 4-х месяцев, при приеме кодеина — до полугода, при употреблении внутрь маковой соломки — до нескольких лет.
Вторая стадия. Резко выросла толерантность (в 100-300 раз). Изменяется физиологическое действие наркотика — исчезают запоры, при простудах появляется кашель, восстанавливается сон, сохраняется сужение зрачка. Поведение становится вялым, пассивным. Появляются признаки физической зависимости.
Третья стадия. Большинство наркоманов до этой стадии не доживает. В третьей стадии выражен не только большой наркоманический синдром, но и последствия хронической интоксикации. На первом плане — физическая зависимость. Толерантность падает до 1/3 прежней дозы. Действие наркотика исключительно стимулирующее, эйфории уже практически нет. Требуется доза, составляющая 1/8-1/10 постоянной дозы, чтобы достичь физического комфорта. Вне интоксикации может отсутствовать способность передвигаться. Абстинентный синдром менее резко выражен, однако наступает скорее, и его продолжительность достигает 5-6 недель.

Больные именно третьей стадии обращаются за медицинской помощью, поскольку не могут достать необходимого количества наркотика и страдают от длительных проявлений абстинентного синдрома. Иногда они стараются самостоятельно отказаться от наркотика, пытаясь заменить его алкоголем, транквилизаторами, барбитуратами, однако это, как правило, не приводит к успеху. Иногда отмечается трансформация одной наркомании в другую либо формирование полинаркомании.

Абстинентный синдром может отличаться в зависимости от типа наркотика, который употреблял человек, например:

Опиум (морфин, героин)

Абстиненция при морфийной наркомании наступает спустя несколько часов после приема последней дозы наркотика. Отмечаются разнообразные соматовегетативные, психоневрологические симптомы.

Физическое проявление:

зевота,
потоотделение,
слезотечение,
диарея,
озноб,
расширение зрачков,
тошнота,
рвота,
приливы,
повышенная температура,
учащение дыхания,
спазмы мышц гортани, живота и других групп, боли в них,
обезвоживание организма и похудание.

Психологическое проявление:

Наблюдается тревожное состояние, беспокойство, безотчетный страх смерти, приходящий наплывами.
Сон нарушается, часто сопровождается кошмарными сновидениями.
Настроение изменчивое: то легкая эйфория с переоценкой собственной личности и своих возможностей, то понижение настроения с депрессией, то раздражительность, гневливость с апатией и агрессией.

Острый, наиболее тяжелый период абстиненции - 7-10 дней. Однако затем, в течение 1-1,5 мес. длится тяжелая астения, депрессия, соматовегетативные нарушения, снижение работоспособности. Встречаются кратковременные психозы с изменением состояния сознания. Могут быть корсаковский амнестический синдром, судорожные припадки. Психические нарушения становятся заметными и выражаются в психопатизации с дисфориями и лживостью. Выявляется снижение морально-этических качеств человека, эмоциональное опустошение, потеря трудоспособности. Неврологические изменения в основном выражаются в виде вегетативных расстройств (сужение зрачков, сухость во рту, задержка стула, колебание артериального давления и др.)

На поздней стадии опийной наркомании все синдромы болезненного состояния усложняются и утяжеляются. Толерантность падает, при этом наступают сбои в ритме приема наркотика, особенно в периоды соматического неблагополучия. Однако при улучшении состояния потребление наркотических средств возобновляется. Эйфории практически не наблюдается, снижается стимулирующее действие наркотика. Психическая зависимость удовлетворяется частично за счет улучшения психического состояния и некоторого подъема (стимуляции) интеллектуальных и физических процессов.

Физическая зависимость тяжелая. В абстинентном синдроме в более заостренной форме проявляются все симптомы хронической (II) стадии наркотической зависимости. Особенно трудным и затяжным становится астенический синдром, при этом даже прием наркотика облегчает его ненадолго. Выражена депрессия, нередко с суицидальными мыслями.

У больных становится выраженным снижение интеллектуально-мнестических свойств личности, они теряют черты индивидуальности, становятся похожими друг на друга. Преобладает астения и адинамия. Стоит помнить, что снятие героиновой ломки должно проходить только с консультациями и под наблюдением медицинского персонала.

Внешние проявления наркоманов:

Отмечается общее старение,
кахексия,
серо-землистая кожа,
трофические нарушения в виде крошения зубов, выпадение волос,
заболевания отдельных органов или систем: сердечно-сосудистой, мочеполовой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта,
нарушения координации движений.

Метадоновая ломка проявляется в физических симптомах:

Головокружение,
Слезотечение,
Насморк,
Чихание,
Тошнота,
Рвота,
Диарея,
Лихорадка,
Озноб,
Тремор,
Тахикардия (учащенное сердцебиение),
Боли в суставах ног,
Повышенная болевая чувствительность,
Повышенное кровяное давление.

Психические симптомы:

Мысли о самоубийстве,
Депрессия,
Истощение надпочечников,
Длительная бессонница,
Бред,
Слуховые галлюцинации,
Зрительные галлюцинации,
Усиление восприятия запахов, реальности или воображения,
Заметное снижение полового влечения,
Тревога,
Паника,
Паранойя.

Почему метадон вызывает такие последствия?

Долгосрочное употребление метадона вызывает привыкание, эффект действия препарата уменьшается. Этот процесс называется "толерантность" к наркотику. Переносимость препарата может потребовать возрастающие дозы метадона, чтобы предотвратить болезненные симптомы ломки.

С увеличением дозы метадона, увеличивается количество негативного воздействия наркотика на организм. Это воздействие включает в себя:

Притупление эмоций,
Отсутствие сна,
Потеря сознания,
Потеря полового влечения и интереса,
Потеря ясности мышления,
Замедленная реакция, увеличение вероятности несчастных случаев,
Обезвоживание и неспособность к правильному обмену веществ.

Симптомы метадоновой ломки являются самыми тяжелыми из всех наркотиков.

Болезненные и изнурительные симптомы могут длиться в течение нескольких недель или, при больших дозах, в течение нескольких месяцев.
Практически никому не удавалось завершить отмену метадона самостоятельно, необходима медицинская помощь.

Факты о метадоновой ломке:

Метадон является наркотическим веществом, как и другие опиаты и опиоиды, такие как героин, оксиКонтин, викодин, оксикодон, гидрокодон.
Метадон - препарат, который вызывает самое сильное привыкание.
Люди, принимающие метадон, испытывают серьезный дефицит необходимых витаминов и минералов.
Люди, принимающие метадон, в случае резкой отмены наркотика будут испытывать серьезные и болезненные симптомы отмены.
Боль при метадоновой ломке можно сравнить с очень серьезным случаем гриппа, только в 10 раз хуже.
Употребление метадона в целях снятия боли может оказаться смертельным.

Симптомы кодеиновой ломки

Если вы принимали кодеин долгое время, может возникнуть кодеиновая ломка в случае воздержания от препарата. Симптомы появляются в два этапа. Ранняя фаза наступает в течение нескольких часов после последней дозы. Позже наступают вторичные симптомы, по мере того, как тело привыкает к жизни без кодеина.

Ранние симптомы кодеиновой абстиненции схожи со всеми симптомами героиновой ломки.

Вторичные симптомы включают в себя:

Понос,
Спазмы желудка,
Расширенные зрачки,
Тошнота и рвота,
Мурашки по коже.

Многие симптомы кодеиновой ломки становятся противоположными действию кодеина. Например, употребление кодеина вызывает запор, однако если вы перестаете употреблять, это может стать причиной диареи. Часто кодеин вызывает сонливость, но во время абстиненции человек страдает от бессонницы.