Зрительный и слуховой анализаторы. Рецепторы человека рецепторы кожи

Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку глаза , в которой расположены фоторецепторы - палочки и колбочки, воспринимающие световые лучи, и нервные клетки с их многочисленными отростками, составляющие собственный нервный аппарат глаза.

- электрические явления в сетчатке и зрительном нерве

Самый наружный слой сетчатки глаза образован пигментным эпителием, содержащим пигмент - фусцин . Этот пигмент, подобно черной окраске внутренних стенок фотоаппарата, поглощает свет, препятствуя отражению и рассеиванию его, что способствует четкости зрительного восприятия.

У некоторых ночных животных между фоторецепторами и пигментными клетками имеется отражающий свет слой, состоящий из особых кристаллов или нитей. Отражение света от них является причиной свечении глаз у ночных животных при внешнем освещении. Наличие слоя, отражающего свет, обусловливает действие на фоторецепторы не только прямых световых лучей, по и отраженных, что в условиях малой освещенности повышает возможность восприятия света.

Рис. 212. Схема строения сетчатки (по С. Поляку). 1 - пигментный слой; 2 - палочки; 3 - колбочки; 4 - биполярные нейроны; 5 - горизонтальная клетка; 6 - амакриновая клетка; 7 - ганглиозные клетки. Пунктиром разделены слои сетчатки.

С внутренней стороны сетчатки глаза к слою пигментного эпителия примыкает слой фоторецепторов, которые своими светочувствительными члениками обращены в сторону, противоположную свету.

Пигментные клетки, отростки которых окружают светочувствительные членики палочек и колбочек, по-видимому, принимают участие в обмене веществ фоторецепторов и в синтезе зрительных пигментов. На связь между фоторецепторами и пигментными клетками указывает обнаруженное при электронномикроскопических исследованиях наличие в клетках пигментного эпителия большого числа микроворсинок, которые увеличивают поверхность соприкосновения этих клеток с палочками и колбочками. Каждая палочка или колбочка состоит из наружного членика, чувствительного к действию света, содержащего зрительный пигмент, и внутреннего сегмента, содержащего ядро и митахондрии, обеспечивающие энергетические процессы в фоторецепторной клетке.

Электронно-микроскопические исследования выявили, что членик каждой палочки имеет пластинчатое строение, представляя собой как бы стопку тонких пластинок, или дисков, число которых доходит до 400-800. Диаметр дисков составляет около 6 мк. Каждый диск представляет собой двойную мембрану, состоящую из двух мономолекулярных слоев липидов, находящихся между двумя слоями молекул белка. С молекулами белка связан ретинен, входящий в состав зрительного пигмента - родапсина (см. ниже ). Предполагают, что диски образованы многочисленными складками поверхностной клеточной мембраны - впячиваниями ее внутрь членика фоторецептора.

Стайлс и Кроуфорд обнаружили, что свет оказывает наибольшее возбуждающее действие в том случае, если направление луча coвпадает с длинной осью палочки или колбочки. Луч света, направленный поперек палочки или колбочки, возбуждает рецептор в значительно меньшей степени. Это явление названо дирекциональным эффектом (эффектом направления лучей). Можно предположить, что он зависит от того, что при направлении луча вдоль оси наружного сегмента каждый фотон последовательно проходит через все диски фоторецептора и производит наибольший эффект.

Наружный и внутренний сегменты фоторецепторной клетки разделены мембранами, через которые проходит пучок из 16-18 тонких фибрилл. Внутренний сегмент переходит в отросток, с помощью которого фоторецепторная клетка передает возбуждение на контактирующуюс ней биполярную клетку.

У человека в глазу имеется около 6-7 млн. колбочек и 110-125 млн. палочек. Палочки и колбочки распределены в сетчатке неравномерно. Центральная ямка сетчатки (fovea centralis) содержит только колбочки (здесь находятся до 140 тыс. колбочек на 1 мм2). По направлению к переферии сетчатки число колбочек уменьшается, а количество палочек соответственно возрастает и периферия сетчатки содержит исключительно палочки.

Место входа зрительного нерва в глазное яблоко - сосок зрительного нерва - совсем не содержит фоторецепторов и поэтому нечувствительно к свету; оно образует так называемое слепое пятно. В существовании слепого пятна можно убедиться с помощью опыта Мариотта. Если, закрыв левый глаз, правым фиксировать крест, изображенный на рис. 213, I , то при определенном расстоянии рисунка от глаза (приблизительно около 25 см) круг исчезает, так как его изображение падает на слепое пятно (рис. 213, II ).

Рис. 213. Рисунок для проведения опыта Мариотта (I) и схема хода лучей в этом опыте (II); Заштрихованный овал на рис. II представляет собой светлый кружок. Если правый глаз фиксирован на крестике, то изображение кружка падает на слепое пятно, лежащее у места вхождения зрительного нерва (n). Изображение крестика падает на центральную ямку (ƒc).

Размеры слепого пятна могут изменяться в зависимости от ряда физиологических условий. Это явление проанализировал П. Г. Снякин, назвавший его функциональной мобильностью.

Кнутри от слоя фоторецепторных клеток расположен слой биполярных нейронов, к которым изнутри примыкает слой ганглиозных нервных клеток (рис. 212 и 214 ). Так как палочки и колбочки расположены в наружном слое, а ганглиозные клетки образуют внутренний, примыкающий к стекловидному телу слой сетчатки, то свет, попадая на сетчатку через стекловидное тело, должен пройти все слои ее, прежде чем он достигнет собственно фоторецепторов.

Рис. 214. Упрощенная схема нервных связей палочек и колбочек. 1 - пигментный слой; 2 - колбочки; 3 - палочки; 4 - ядра колбочек; 5 - ядра палочек; 6 - биполярные клетки; 7 - горизонтальные клетки; 8 - амакриновыс клетки; 9 - ганглиозные клетки.

Отростки ганглиозных клеток составляют волокна зрительного нерва. Таким образом, возбуждение, возникающее в фоторецепторе при действии света, передается на волокна зрительного нерва через две нервные клетки - биполярную и ганглиозную. В местах контактов этих клеток имеются синапсы.

В синапсах между биполярной и ганглиозной клетками гистохимическими методами выявлено наличие холиностеразы; это служит некоторым указанием на то, что передача импульса с одной нервной клетки на другую совершается посредством выделения ацетилхолина. Механизм передачи возбуждения с фоторецепторной клетки на биполярную неясен.

Примерно на 130 млн. фоторецспторных клеток приходится всего к около 1 млн. волокон зрительного нерва, являющихся отростками ганглиозных клеток. Из этих цифр ясно, что импульсы от очень многих фоторецепторов конвергируют к одной ганглиозной клетке. И действительно, Поляком показано, что один биполярный нейрон связан со многими палочками и несколькими колбочками, а в свою очередь одна ганглиозная клетка связана со многими биполярными клетками. Таким образом, каждая ганглиозная клетка представляет собой общий конечный путь для процессов возбуждения, возникающих в большом количестве фоторецепторов. Только лишь в центре сетчатки, в районе центральной ямки, каждая колбочка соединена с одной, так называемой карликовой биполярной клеткой, с которой соединена также всего одна ганглиозная клетка.

Фоторецепторы, соединенные с одной ганглиозной клеткой, образуют рецептивное поле ганглиозной клетки. Рецепторные поля различных ганглиозных клеток перекрывают друг друга и связаны между собой. Это в значительной мере обусловлено тем, что в сетчатке имеются так называемые горизонтальные (звездчатые) и амакриновые клетки, дающие ветвящиеся отростки, соединяющие по горизонтали биполярные и ганглиозные клетки (рис 212 и 214 ). Поэтому одна ганглиозная клетка может быть связана с десятками тысяч фоторецепторов.

Кроме центростремительных волокон, в глазу найдены и центробежные нервные волокна, несущие импульсы от центральной нервной cсистемы к сетчатке. Считают, что с помощью этих волокон центральная нервная система может изменять проводимость синапсов между нейронами сетчатки и тем самым регулировать количество нейронов, охваченных возбуждением. Второй тип центробежных нервных волокон сетчатки представляет собой сосудодвигательные волокна, с помощью которых центральная нервная система регулирует просвет сосудов сетчатки.

Сложный собственный нервный аппарат сетчатки участвует в анализе и переработке зрительной информации. Сетчатка - не только место расположения фоторецепторов; она одновременно является как бы частью центральной нервной системы, вынесенной на периферию.

Теория двойственности . Ряд факторов свидетельствует о том, что палочки являются рецепторами, воспринимающими световые лучи в условиях сумеречного зрения, колбочки же функционируют в условиях яркой освещенности и воспринимают цвета. Представление о различных функциях палочек и колбочек легло в основу теории двойственности.

Имеется много фактов, свидетельствующих в пользу этой теории.

У ночных животных, например у совы и летучей мыши, в сетчатке преобладают палочки; у дневных животных - голубей, кур, ящериц - преобладают колбочки.

При раздражении различных участков сетчатки тонким пучком света выявлено, что различные цвета воспринимаются лучше всего при действии световых раздражителей на центральную ямку, где расположены почти исключительно колбочки. По мере удаления от центра сетчатки восприятие цвета становится все хуже. Периферия сетчатки, где находятся исключительно палочки, не воспринимает цветов. При действии лучей разной длины волны на периферические отделы сетчатки возникает бесцветное световое ощущение. Чувствительность колбочек во много раз меньше, чем чувствительность палочек. Поэтому в сумерках, в условиях малой освещенности, резко понижено нейтральное колбочковое зрение и преобладает периферическое палочковое зрение. Так как палочки не воспринимают цветов, то в сумерках человек не различает цветов (отсюда русская поговорка: «ночью все кошки серы»).

При нарушении функций палочек, возникающем, например, при недостатке в пище витамина А, наступает расстройство сумеречного зрения, так называемая куриная слепота, при которой человек совершенно слепнет в сумерках, сохраняя в то же время нормальное зрение днем. Наоборот, при поражении колбочек возникает cветобоязнь - состояние, при котором человек может видеть только при слабом свете и слепнет при ярком освещении. В этом случае развивается и полная слепота на цвета - ахромазия.

1-11-2012, 19:49

Описание

Анатомия сетчатки

Фоторецепция , т. е. восприятие света и переработка его энергии в другие виды энергии - химическую и электрическую, происходит в сетчатке.

Уже более ста лет тому назад было установлено, что в сетчатке имеются два вида фоторецепторов - палочки и колбочки (рис. 16).

Рис. 16. Схематическое изображение рецепторных клеток сетчатки: а - периферические палочки (П) и периферические колбочки (К); б - фовеальные колбочки

Палочки очень чувствительны к свету, но не различают цветов. Цветовое зрение обеспечивают колбочки. Строение сетчатки чрезвычайно сложно. Обычно в ней различают десять слоев, схематически изображенных на рис. 17.

Рис. 17. Схема строения сетчатки

Зрачок нужно представить себе лежащим где-то выше рисунка, так что свет идет сверху вниз. К слою рецепторных клеток- палочек и колбочек (слой 2) свет доходит сквозь 8 прозрачных слоев, от десятого до третьего. В них происходит первичная обработка информации. После прохождения биологической мембраны (слой 10) свет последовательно проходит сквозь волокна зрительного нерва 9, ганглиозные клетки 8. Далее следуют аксоны биполяров и внутренний ядерный слой 6, 7, ножки колбочек и сферулы палочек 5, ядра рецепторных клеток 4 и наружная пограничная мембрана 3. Активное поглощение света, приводящее к возникновению нервных импульсов, начинается в сегментах рецепторов, отмеченных буквой а, куда свет поступает, пройдя по волноводам б. Остатки ненужного более света, предупреждая его рассеяние, поглощает пигментный эпителий (слой 1).

Возбуждение в виде электрического и химического воздействия идет в обратном направлении : по аксонам, т. е. удлиненным проводящим отросткам, оно передается во внутренний ядерный слой, сложным образом распределяется и перерабатывается горизонтальными и амакриновыми клетками. Горизонтальные клетки осуществляют латеральные, т. е. боковые, связи рецепторов, объединение их друг с другом. Амакриновые клетки (клетки, не имеющие аксонов) тоже как-то участвуют в переработке информации. Биполярные клетки соединяются с ганглиозными, длинные аксоны которых образуют волокна зрительного нерва, по этим волокнам сигналы передаются в мозг.

Палочки и колбочки распределены по сетчатке очень неравномерно . На периферии преобладают палочки, а в центральной части - колбочки. Центральную часть сетчатки называют макулярной областью или просто макулой. Название произошло от латинского слова macula - пятно. Присутствие макулярного пигмента придает макуле желтоватый цвет, что объясняет ее русское название - желтое пятно .

Желтое пятно имеет овальную форму, оно несколько вытянуто в горизонтальном направлении. Размер его точно не установлен : различные авторы указывают размер по горизонтали от 1,5 до 3 мм, что соответствует угловым размерам от 5 до 10°. По-видимому, возможны большие индивидуальные различия в размере желтого пятна. В середине желтого пятна расположена центральная ямка, или фовеа (по латыни fovea centralis), с поперечником примерно 0,4 мм, что соответствует углу 1,2° в пространстве предметов, см. формулу (12). Схематически сечение фовеа меридиональной плоскостью изображено на рис. 18,б.

Рис. 18. Схема строения желтого пятна: а - размеры различных областей его, б - разрез центральной ямки

Числа слева указывают те же слои, что и на рис. 17. Почти все слои сильно истончены, что и обусловило углубление в сетчатке - ямку. Тот предмет, который человек хочет особенно внимательно рассмотреть, проецируется на середину центральной ямки. Тут лежит точка фиксациии, т. е. точка, через которую проходит зрительная ось.

В центральной ямке, в непосредственной близости к точке фиксации, тесно прижаты друг к другу колбочки и только колбочки - палочек здесь нет . Колбочки здесь особенно тонкие (см. рис. 16,б). Поперечный размер наружного сегмента фовеальной колбочки 2 мкм, т. е. меньше половины минуты в угловой мере. По-видимому, каждая фовеальная колбочка через биполярную клетку связана со своим волокном зрительного нерва, которое передает в мозг только ее сигналы. Такое устройство фовеа обеспечивает высокую разрешающую способность центральной ямки. Периферические колбочки раза в три толще фовеальных и уже ие имеют индивидуального представительства в мозгу, так же как и палочки. Это ясно из того, что сетчатка человека содержит около 120 млн. палочек и 7 млн. колбочек, а волокон зрительного нерва от глаза отходит только около миллиона. Группы рецепторов в сетчатке объединяются в рецепторные поля , посылая один общий сигнал по волокну зрительного нерва. Объединение импульсов, их переработка и выработка единого сигнала в виде нескольких нервных импульсов происходит в основном во внутреннем ядерном слое.

На квадратный миллиметр сетчатки приходится примерно 160 тыс. рецепторов. В центральной ямке, свободной от палочек, находится приблизительно 26 тыс. колбочек.

Пигменты сетчатки

Роль пигментного слоя - первого, считая от склеры, сводится, очевидно, к тому, чтобы поглотить свет, прошедший уже остальные 9 слоев, и избавить сетчатку от засветки лишним рассеянным светом. С той же целью чернят внутренние стенки биноклей п фотокамер. Восемь слоев сетчатки - от десятого до третьего - в высокой степени прозрачны. Но во втором слое - в рецепторах должно происходить значительное поглощение света, без чего невозможна фотореакция - превращение энергии света в энергию нервного возбуждения. Значит, в палочках и колбочках должны присутствовать поглощающие свет пигменты. В палочках действительно найден такой пигмент - родопсин, или зрительный пурпур. Это сложное белковое вещество . Изучен его состав. Спектр поглощения зрительного пурпура исследован как в извлеченном состоянии (in vitro), так и в живом глазу (in vivo). Поскольку палочки чувствительны только к свету, а цвета не различают, для них достаточно одного светочувствительного вещества. В колбочках в соответствии с принятыми колориметрическими представлениями следовало бы предположить наличие трех пигментов, отличающихся по спектральному поглощению. Однако до сих пор из колбочек сетчатки человека или обезьяны не удалось выделить ни одного пигмента. Если такие пигменты и существуют, то, по-видимому, в концентрации гораздо меиьшей, чем концентрация родопсина. Кроме того, выделить пигмент колбочек из сетчатки труднее потому, что колбочек в 17 раз меньше, чем палочек. Но существуют животные только с колбочковым зрением, например куры. Они очень плохо видят в сумерках (куриная слепота), их сетчатка лишена родопсина. И вот из их сетчатки удалось выделить колбочковое светочувствительное вещество - иодопсин. Но спектральная кривая его поглощения совершенно не согласуется со спектральными свойствами колбочек. Чрезвычайно тонкими спектрофотометрическими опытами с сетчаткой человека и человекообразных обезьян удалось нащупать микроучастки с кривыми поглощения, которые могли бы обеспечить цветовое зрение. Так появилась принятая сейчас многими учеными гипотеза о трех видах колбочек , каждый из которых чувствителен в своей области спектра. Можно предполагать в сетчатке четыре рода рецепторов: палочки и три вида колбочек - «красные», «зеленые» и «синие». Есть, однако, аргументы и в пользу того, что в каждой фовеальной колбочке присутствуют все три пигмента. Быть может, они по-разному локализованы в колбочке. Вообще механизмы, обеспечивающие цветовое зрение, еще далеко не выяснены, в силу чего кроме гипотезы трех видов колбочек существуют и другие конкурирующие предположения, связанные или с геометрией колбочек, или с инерционными свойствами приемников.

Строение колбочки

Строение колбочки весьма сложно. Она представляет собой волновод, направляющий н преобразующий световую волну. На колбочку сильно действуют лучи, идущие по ее оси пли близко к оси, что объясняет так называемый эффект Стайлса - Кроуфорда . Стайлс и Кроуфорд показали, что один и тот же узкий пучок света воспринимается как менее яркий, когда он проходит через край зрачка, а не через его центр. Так как именно крайние лучи обусловливают сферическую аберрацию, строение колбочки помогает ослабить вредное действие этой аберрации.

Форма и кровоснвбжение сетчатки

Вогнутость поверхности сетчатки почти полностью компенсирует кривизну поля оптической системы глаза. Форму сетчатки, как и всего глазного яблока, поддерживает давление стекловидного тела . В норме внутриглазное давление не превышает 27мм рт. ст. (3,6 кПа). Давление 28 мм и выше служит симптомом весьма часто встречающейся глазной болезни - глаукомы.

Сетчатка обильно снабжается кровью с помощью крупных и мелких сосудов, хорошо видимых на ее поверхности в офтальмоскоп. Поскольку в организме человека нет другого места, где сосуды так хорошо просматриваются в интактном органе, офтальмоскопирование может служить для диагностики не только глазных, но и многих других болезней, прежде всего сосудистых заболеваний .

Статья из книги: .

Сетчатка – самая внутренняя оболочка глаза, являющаяся высокодифференцированной нервной тканью, играющей важнейшую роль в обеспечении зрения.

Сетчатка состоит из десяти слоев, содержащих нейроны, кровеносные сосуды и другие структуры. Уникальность строения сетчатки обеспечивает функционирование зрительного анализатора.

Сетчатка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами – и . Данные рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются в ЦНС. Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется в пространстве. Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.

Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой линии. Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и , которые содержат лишь два слоя клеток. В ходе эмбрионального развития сетчатка формируется из той же части нервной трубки, которая дает начало центральной нервной системе. Именно поэтому ее характеризуют как вынесенную на периферию часть мозга.

Слои сетчатки:

внутренняя пограничная мембрана;
волокна зрительного нерва;
ганглиозные клетки;
внутренний плексиформный слой;
внутренний нуклеарный;
наружный плексиформный;
наружный нуклеарный;
наружная пограничная мембрана;
слой палочек и колбочек;
пигментный эпителий.

Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух типов:

палочки – около 100-120 миллионов;
колбочки – около 7 миллионов.

Свое название рецепторы получили благодаря форме.

Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.

Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно функционируют палочки, днем – колбочки, в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне активны.

Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.

Зрение представляет собой очень сложный процесс, являющийся результатом сочетания возникающих в фоторецепторах реакций под воздействием световых лучей, передачи нервных импульсов в биполярные, ганглиозные нервные клетки, по волокнам зрительного нерва, а также обработки полученной информации в коре головного мозга.

Чем меньше фоторецепторов соединено с последующей за ними биполярной клеткой и далее с ганглиозной клеткой, тем выше зрительная разрешающая способность. В центральной зоне сетчатки (фовеа) одна колбочка соединяется с двумя ганглиозными клетками, в отличие от этого в периферических зонах множество рецепторных клеток соединены с небольшим количеством биполярных клеток, малым количеством ганглиозных клеток, передающих импульсы по аксонам в головной мозг. Следовательно, область , где концентрация колбочек высокая, характеризуется качественным зрением, при этом палочки периферических отделов обеспечивают периферическое зрение, менее четкое.

Сетчатка содержит два типа нервных клеток:

горизонтальные – располагаются в наружном плексиформном слое;
амакриновые – находятся во внутреннем плексиформном слое.

Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.

В медиальной половине сетчатки (ближе к носу) приблизительно в 4 миллиметрах от центральной зоны расположен диск зрительного нерва. Эта область полностью лишена светочувствительных рецепторов, поэтому в месте ее проекции в поле зрения определяется слепая зона.

Сетчатка имеет разную толщину на различных участках. Наиболее тонкая часть сетчатки находится в центральной зоне – фовеа, которая обеспечивает наиболее четкое зрение, самая толстая часть – в зоне диска зрительного нерва.

Сетчатка прилежит к сосудистой оболочке и прочно крепится к ней только вдоль зубчатой линии, по периферии макулярной области и вокруг зрительного нерва. Все остальные области характеризуются рыхлым соединением сетчатки и сосудистой оболочки, и в этих зонах наиболее вероятна .

Трофика сетчатки обеспечивается за счет двух источников: внутренние шесть слоев получают питание из системы центральной артерии сетчатки, наружные четыре – непосредственно из сосудистой оболочки (ее хориокапиллярного слоя). Сетчатка не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому патологические процессы сетчатки не сопровождаются болью.

Видео о строении сетчатки глаза

Диагностика патологии сетчатки

Для исследования функционального состояния сетчатки и ее структуры применяются следующие методы:

визометрия (исследование остроты зрения);
диагностика цветоощущения, цветовых порогов;
более тонкой методикой исследования макулярной области является определение контрастной чувствительности;
периметрия – исследование полей зрения с целью выявления выпадений;
электрофизиологические диагностические методы;
с целью определения структурных изменений сетчатки применяется оптическая когерентная томография (ОКТ);
диагностика сосудистых изменений проводится путем флюоресцентной ;
для регистрации изменений с целью их контроля в динамике используется фотографирование глазного дна.

Симптомы поражения сетчатки

При повреждении сетчатки основным симптомом является снижение остроты зрения. Локализация очага поражения в центральной зоне сетчатки характеризуется существенным снижением зрения, возможна полная его потеря. Поражение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, что усложняет своевременную диагностику. Длительно такие заболевания могут протекать бессимптомно, часто выявляются только при диагностике периферического зрения. Обширное поражение периферического отдела сетчатки сопровождается выпадением участка поля зрения, снижением ориентировки при плохой освещенности (), изменением цветовосприятия. Отслойка сетчатки характеризуется появлением вспышек и молний в глазу, искажений зрения. Частой жалобой также является появление черных точек, пелены перед глазами.

Болезни сетчатки

Заболевания сетчатки могут иметь врожденный или приобретенный характер.

Врожденные заболевания:

колобома сетчатки;
миелиновые волокна сетчатки;
альбинотическое глазное дно.

Приобретенные заболевания сетчатки:

воспалительные процессы ();
ретиношизис;
отслойка сетчатки;
патология кровотока в сосудах сетчатки;
берлиновское помутнение сетчатки (вследствие травмы);
ретинопатия – повреждение сетчатки при общих заболеваниях (артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях крови);
очаговая пигментация сетчатки;
кровоизлияния (интраретинальные, преретинальные, субретинальные);
опухоли сетчатки;
факоматозы.

Расположено желтое пятно сетчатки в ее центре, в нем содержится большое количество палочек и колбочек при полном отсутствии сосудов. Это связано с тем, что функция макулы заключается в максимально четком распознавании мелких предметов. Патологические изменения в макуле вызваны ее дегенерацией и обусловлены уменьшением количества палочек и колбочек и также их видоизменением. При этом человек теряет центральное зрение, а периферийное у него остается.

Часто нарушение функционирования центральной ямки обусловлено поражающим воздействием ультрафиолетовых лучей и отсутствием защиты в виде лютеина.

Что это такое?

Желтое пятно или макула представляет собой область на сетчатке глаза, что расположена напротив зрачка и имеющая лучшую способность к распознаванию окружающего мира. В нем содержится максимальное количество колбочек и почти нет кровеносных капилляров. Эта зона имеет овальную форму и несколько углубляется внутрь сетчатки. Именно с помощью желтого пятна человек способен максимально четко видеть, так как оно отвечает за центральное зрение и виденье мелких деталей.

Строение сетчатки

Мелкие предметы человек может различить благодаря существованию центральной ямки.

Макула имеет вид области на сетчатке глаза, что имеет округлую форму и расположена в центре глаза. Приблизительный ее диаметр составляет 5,5 миллиметров. Наиболее важной для центрального и максимально четкого зрения является небольшая область на желтом пятне под названием центральная ямка. Она дает способность человеку различать мелкие предметы и разнообразные яркие краски окружающего мира. В этой зоне полностью отсутствуют сосуды, а питание осуществляется за счет расположенного снизу от макулы пучка артерий. Это связано с тем, что сосудистые структуры будут занимать ценное пространство, где располагаются палочки и колбочки. Такое строение позволяет желтому пятну полноценно сконцентрироваться на выполнении своих основных функциональных задач. В строении сетчатки важно, чтобы эта область находилась напротив схождения фокусировочных лучей света на сетчатке.

Функции макулы

Желтое пятно обеспечивает фокусировку светового потока и его направление в другие, ниже расположенные слои глазного яблока. Желтый окрас макуле придают цветовые пигменты, что выполняют в глазу защитную функцию. Так окрашивает эту зону лютеин и зеаксантин, что отвечает за фильтрацию синих оттенков светового потока, оказывающих разрушающее действие на палочки и колбочки.

Виды дегенерации

Старение приводит к таким изменениям в этой части органа.

Эта патология возникает в сетчатке глаза человека чаще при старении и связана с нарушением состояния палочек и колбочек, а также уменьшением их количества. При этом у пациента нарушается центральное зрение, а периферическое остается прежним. Редко такое заболевание встречается у молодых людей и его развитие обусловлено недостатком витаминов и минералов. К необходимым глазу веществам относятся антиоксиданты, витамины А, Е и С, а также цинк.

Значение имеет уменьшение в зоне желтого пятна защитных веществ от воздействия ультрафиолетовых лучей солнца зеаксантина и лютеина. Вызвать дегенерацию макулы может воздействие некоторых вирусов, например, цитомегаловируса и Эпштейн-Барра. При появлении патологии человек предъявляет жалобы на затуманенность зрения, появление искажений во время взгляда на прямые линии и неспособность рассмотреть детали. Возможно присутствие в поле зрения темной точки.

Влажная макулодистрофия

Представляет собой неоваскулярную дегенерацию желтого пятна, что вызвана разрастанием сосудов в толщу центральной ямки. Это способствует уменьшению количества палочек и колбочек с их замещением артериальными сплетениями, что не способны улавливать и различать световые лучи. Такая разновидность болезни встречается достаточно редко, однако является крайне злокачественной и часто приводит к полной потере центрального зрения. Страдают преимущественно люди молодого возраста. Офтальмоскопически в области зрительной ямки наблюдаются очаги кровоизлияний и районы с рубцами на поверхности.Заключается в атрофии макулы и постепенном отмирании палочек и колбочек, что приводит к медленной регрессии зрения и не способности пациентов видеть предметы в центре поля зрения. Светочувствительные клетки умирают в связи с недостаточным поступлением витаминов или микроэлементов, а также из-за возрастной инволюции. Этот процесс довольно медленный и редко приводит к полной потере зрения, а лишь ухудшает его. В результате атрофических процессов при сухой дистрофии макулы возникают друзы или участки, где отсутствуют палочки и колбочки.