Шприцы медицинские. Виды и характеристики инсулиновых шприцев

Известно, что лекарственные средства, применяемые per os, попадая в желудок, претерпевают определенные изменения, часто теряя свои свойства, медленнее действуют, иногда повреждают слизистую желудка. Для того, чтобы избежать неблагоприятного воздействия желудочно-кишечной среды, применяется парентеральное введение препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт, путем инъекций (внутримышечных, внутривенных, внутрикожных). Инъекции осуществляются с помощью медицинских шприцев.

Шприцы - инструменты для дозированного введения в ткани организма жидких ЛС, отсасывания экссудатов и других жидкостей, а также для промывания полостей._

Шприц представляет собой ручной поршневой насос, состоящий из цилиндра, поршня и другой арматуры. Существуют различные классификации шприцев, представленные на рис. 27а и 276.

Шприцы, близкие по конструкции современным, появились во второй половине XIX в., когда Правац в 1853 г. предложил шприц с цилиндром из твердого каучука и поршнем из кожи и асбеста, на металлический шток которого наносились деления. К началу XX в. было создано много конструкций шприцев для инъекций, устройств для трансфузий и инфузий, в том числе аспираторы, предложенные А. А. Бобровым и Н.В. Склифосовским, аппарат Потэна.

Изготовление шприцев в России регламентируется ГОСТом 22967-78 «Шприцы медицинские инъекционные многократного применения. Общие технические условия». В нем содержатся требования к шприцам в соответствии с рекомендациями международной организации по стандартизации ИСО, т.е. требования международных стандартов. Для одноразовых шприцев утвержден ГОСТ 24861-81.

Классификация шприцев по назначению, конструкции конуса, частоте применения, материалам для изготовления

Классификация шприцев по конструкции поршня, смещению конуса, цельности, непрерывности действия

Особенности некоторых шприцев:

а) шприц типа Люэра изготавливается из стекла, выпускается вместимостью 2, 5, 10, 50, 100 мл;

б) шприц типа Рекорд представляет собой комбинацию стеклянного цилиндра и металлической арматуры, выпускается вместимостью 1, 2, 5, 10, 20 мл; туберкулиновые - 1 мл, инсулиновые - 1, 2, 5 мл, имеют двойную шкалу в мм и единицах инсулина;

в) комбинированный шприц имеет стеклянный поршень и стеклянный цилиндре металлическим наконечником;

г) шприцы из полимерных материалов (полистирол, полипропилен и др.) однократного применения, имеют емкость от 1 до 50 мл с центральным и смещенным конусом (начиная с 5 мл), выпускаются стерильными в пластиковых пакетах, срок хранения 2 года.

Специальные шприцы:

Шприцы для вливаний предназначены для введения жидкости в полость гортани (оториноларингология), матки (акушерство и гинекология), для промывания полости зуба (стоматология). Они снабжены съемными специальными наконечниками. В эту группу входят также шприцы для введения рентгеноконтраст-ных веществ;

Шприцы для промывания полостей (тип Жане) отличаются от инъекционных большой емкостью (100 и 150 мл) и наличием кольца на конце штока, используются в урологии, гинекологии, оториноларингологии, хирургии.

Для введения ЛС и антидотов при неотложной медицинской помощи, само- и взаимопомощи применяют шприц-тюбики.

Для хранения шприцев и игл в стерильных условиях выпускаются специальные футляры из металла и пластмассы.

В настоящее время появились безыгольные инъекторы, используемые для массовых вакцинаций и прививок. Действие их основано на подаче жидкости под большим давлением, которая пробивает кожу. Инъекции быстро рассасываются, поэтому введение ЛС осуществляется безболезненно. Безыгольные инъекторы применяются также в стоматологии.

Внутримышечные инъекции — одна из самых распространенных медицинских манипуляций. Чаще всего с ней сталкиваются медицинские сестры в процедурных кабинетах и реанимации. Именно они знают, какой шприц для внутримышечной инъекции лучше выбрать, и на что ориентироваться при выборе. В статье отражен опыт медработников, проработавших в процедурных кабинетах более 15 лет и выполнивших по несколько тысяч внутримышечных инъекций.

Конструкция шприца

Различают два основных вида одноразовых шприцев: двухкомпонентные и трехкомпонентные. Первая разновидность шприцов состоит из цилиндра и поршня со штоком, выполненных в виде одной детали. В трехкомпонентном шприце дополнительно используется резиновый уплотнитель, который расположен на конце поршня.

У большинства медсестер даже не возникает вопроса, какие шприцы выбирать, — предпочтение отдается 3-компонентным. Объясняется это большей легкостью скольжения поршня по цилиндру, что значительно облегчает выполнение инъекций. Некоторые 2-компонентные шприцы не уступают по плавности скольжения 3-х компонентным, но это утверждение справедливо лишь в отношении изделий, выпущенных европейскими производителями.

К недостаткам 2-компонентных шприцов следует отнести недостаточную плотность прилегания поршня к цилиндру, что не исключает возможность утечки лекарственного препарата. Особенно неприятно, когда вытекает дорогостоящий препарат. Данный недостаток присущ самым дешевым шприцам.

Важно! Более плавное введение лекарств обеспечивает меньшую болезненность инъекции.

Одним из недостатков 3-компонентных шприцов можно считать тот факт, что используемый при изготовлении уплотнителя латекс может вызывать аллергию у лиц с предрасположенностью. Однако некоторые производители изготавливают уплотнители из совершенно инертных материалов, не содержащих латекса, на упаковках с подобными шприцами имеется отметка “Latex-free”.

Тип фиксатора иглы

Покупая шприц для внутримышечных инъекций, следует обратить на способ крепления иглы к шприцу. Выделяют два основных типа:

Luer Slip — игла одевается на канюлю шприца и удерживается на ней за счет плотного прилегания. Для большинства инъекций этого вполне достаточно. Однако недостаток такого типа фиксатора заключается в том, что возможно соскакивание иглы с канюли при слишком интенсивном нажатии на поршень. Особенно часто подобная неприятность случается при введении густых, маслянистых лекарств.
Luer Lock — игла вкручивается в фиксатор по резьбе. Вероятность соскальзывания иглы во время инъекции равна нулю. Большинство медсестер предпочитают работать именно такими шприцами.

Некоторые модели шприцов продаются с уже надетыми на канюлю иглами. При решении вопроса, как правильно подобрать шприц для инъекции, принципиальной разницы между данными моделями и вариантами с раздельно лежащими шприцем и иглой нет. В любом случае медсестра должна будет убедиться, насколько прочно игла надета.

Характеристики инъекционной иглы

Выбирая шприц для внутримышечных инъекций, особое внимание нужно обратить на иглу — от ее характеристик часто зависит, как болезненна будет инъекция. Значение имеют следующие характеристики:

Диаметр и длина иглы. Для пациента обычного телосложения оптимальная игла для внутримышечной инъекции — игла диаметром 0,8 мм и длиной 45-70 мм. Определить диаметр диаметр можно по цвету павильона — цветовая маркировка игл проводится по общемировому стандарту: зеленый цвет говорит о том, что игла имеет наружный диаметр 0,8 мм, а желтый — 0,9 мм. Длину иглы можно оценить визуально. Для полных людей лучше брать более длинные иглы — не менее 70 мм, так как из-за выраженности подкожной клетчатки есть вероятность, что короткая игла не достанет до мышц во время инъекции.
Заточка кончика иглы. Самый распространенный тип заточки инъекционных игл — плоская. Как правило, уколы такими иглами наиболее болезненны. Лидеры производства медицинских расходников, продают шприцы с иглами копьевидной или трехгранной заточкой — момент прокола тканей такими иглами пациентами практически не ощущается. Особо важен этот аспект, когда решается вопрос, как выбрать шприц для инъекций ребенку.
Шлифовка иглы. Для лучшего скольжения иглы предусмотрена ее обработка (шлифовка) силиконовым составом. Конечно, дилетант не сможет по внешнему виду иглы определить, была ли она отшлифована. Для решения этого вопроса можно попросить у провизора сертификат. Если в нем найдется упоминание о стандарте ISO 7864, значит игла обработана смазкой.

Учитывая вышеперечисленные характеристики, образ “идеального” шприца для внутримышечной инъекции будет следующим: это трехкомпонентный шприц с креплением Luer Lock, с шлифованной по стандарту ISO 7864 иглой с трехгранной (копьевидной) заточкой.

От каких шприцев меньше осложнений

Перечисленные выше критерии выбора шприца ориентируют пациента на то, насколько комфортно для него будет сделана инъекция. Частота же осложнений в большинстве случаев зависит от тщательности соблюдения техники инъекций. Осложнения после уколов в ягодицу (как наиболее частого вида внутримышечных инъекций):

инфильтраты — образуются из-за слишком быстрого введения лекарства, при введении холодных препаратов, при введении лекарственных средств в подкожную клетчатку (по причине короткой иглы);
абсцесс — самое неприятное осложнение после укола в ягодицу, возникающее чаще всего при выполнении инъекций в домашних условиях;
повреждение нерва — случается обычно у худощавых людей и детей при использовании слишком длинных игл;
гематомы — возникают чаще всего при использовании тупых игл;
поломка иглы — происходит зачастую из-за рефлекторного сокращения ягодичной мышцы, основная причина — некачественная игла (медсестры со стажем отмечают, что чаще всего ломаются китайские и российские иглы, но в последние годы отечественные производители справились с этой проблемой).

В норме в уколе не должно быть пузырьков воздуха — их наличие говорит о нарушении техники набора лекарства в шприц. При их обнаружении необходимо дождаться, когда они соединятся в один большой пузырь, и выпустить воздух через иглу.

Внутримышечные инъекции любым шприцом должна выполнять медицинская сестра! Выполнение данной манипуляции профессионалом, прошедшим специальное обучение, позволяет практически полностью исключить вероятность возникновения осложнений от уколов в ягодицу.

Шприц (название его происходит от немецкого spritzen - брызгать) - название инструмента, применяемого в технике, кулинарии и медицине для введения и выведения различных жидкостей или газов с помощью поршневого давления.

Шприцы медицинские - инструменты, используемые для инъекций, проведения диагностических пункций или отсасывания патологического содержимого из полостей человеческого организма. Принцип его работы заключается в том, что, когда поршень поднимается, а игла помещена в любой сосуд с жидкостью, между поверхностью и инструментом создается вакуум. Поскольку на жидкость в сосуде действует атмосферное давление, она поднимается в его полость.

В основном шприц - не что иное, как полый градуированный цилиндр с открытым концом (в который вводится поршень со штоком) и с конусом на другом конце (к которому крепится игла). Современные одноразовые шприцы практически полностью сделаны из пластмассы, в то время как некоторые многоразовые - металлические.

Виды шприцов и игл различают в зависимости от их размеров, предназначения, конструкции и количества возможных использований.

Начнем с классификации инструментов по их конструкции.

Различают двухкомпонентные и трехкомпонентные шприцы. В чем их отличие? Конструкцию двухкомпонентных мы уже описали выше - они состоят только из цилиндра и поршня. В трехкомпонентных к этим двум частям добавляется еще и третья - плунжер.

Объясним, что это такое и для чего нужно. Пару десятилетий назад медики заметили, что болезненность укола зависит не только от того, насколько острая в шприце игла, но и от плавности движения поршня в нем. Все дело в том, что медсестра, делая укол, прикладывает заметные усилия для «проталкивания» поршня внутри цилиндра. Из-за этого весь шприц двигается, и игла, находящаяся в тканях человека, тоже. Собственно, это и является причиной боли.

Теперь перейдем непосредственно к плунжеру. Это обычный который присоединили к поршню для его более гладкого продвижения по цилиндру шприца. Таким образом, делающий укол человек с меньшей силой давит на шприц и болезненные ощущения почти исчезают.

В настоящее время оба вида используются в медицине.

Рассмотрим также классификацию шприцов по количеству использований. Как известно, по этому признаку они делятся на одноразовые и многоразовые.

Одноразовые шприцы (ШОП - шприцы однократного применения)

Получили широкое распространение в начале 80-х годов. Они практически полностью изготовлены из пластмассы, за исключением иглы - она сделана из нержавеющей стали. Для однократного введения лекарственных средств иногда также используют шприц-тюбик (или сиретту).

Чаще всего медицинские одноразовые шприцы - это виды шприцов для инъекций. Давайте подробнее их рассмотрим.

Обычный одноразовый шприц

Обычные одноразовые шприцы (виды, размеры которых мы рассмотрим позже) обычно используются для введения различных инъекций. Его принцип работы и строение уже описаны выше.

Существуют виды одноразовых шприцов со следующими объемами: 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. Различают также некоторые нестандартные виды, например, маленький инсулиновый шприц или шприц Жане с объемом 150 мл.

Инсулиновые шприцы

Это виды шприцев, использующиеся для введения инсулина в организм пациента. Объем такого шприца - 1 мл. Он имеет тонкую и достаточно короткую иглу, которая делает введение лекарства безболезненным. В связи с тем, что это лекарство практически всегда самостоятельно вводится больными, такой факт очень важен.

Все виды инсулиновых шприцов размечены не только в миллилитрах, но и в ЕД (единицах, с помощью которых совершается дозировка инсулина). Во всех препаратах, существующих сегодня, в 1 мл содержится 100 ЕД - ни больше, ни меньше.

Эти шприцы также имеют особую форму поршня, которая обеспечивает максимальную точность при введении лекарства. Стандартный инсулиновый шприц имеет разметку с шагом в 1 ЕД, детский шприц - 0,5 или 0,25 ЕД.

Ранее также использовались шприцы размером в 40 ЕД, но на данный момент они практически вышли из обихода.

Для введения инсулина достаточно часто используют также шприц-ручку, так как с ее помощью это легче сделать. Подробнее эти виды шприцев рассмотрим позже.

Несмотря на то, что инсулиновый шприц считается одноразовым, его можно использовать несколько раз, пока не иступится игла.

Шприц Жане

Из всех видов медицинских шприцов этот - самый большой. Его емкость составляет 150 мл. Шприц Жане чаще всего используется для промывания полостей организма человека или отсасывания жидкостей, но может применяться и не по прямому назначению. Например, иногда его используют при постановке клизм. Может применяться для внутрибрюшных, внутривенных или интратрахеальных вливаний, для которых обычный шприц будет маловат.

Если вы смотрели «Кавказскую пленницу», то должны помнить сцену, в которой Бывалому ставят со снотворным при помощи того самого шприца Жане. Надо понимать, что это всего лишь фильм, и в реальной жизни шприц Жане не используется для таких целей.

Самоблокирующиеся шприцы

Виды шприцев одноразовых, которые были предназначены специально для регулярных масштабных программ иммунизации населения или же проведения любых других инъекций в больших объемах.

Их особенность в том, что повторное использование такого шприца невозможно и исключено механически. Они так сконструированы, что после первого использования поршень блокируется, и шприц остается только выкинуть. В этом их главное преимущество над всеми остальными одноразовыми видами, которые фактически можно использовать не один раз.

Шприц-тюбик

Шприцы медицинские, предназначенные для одноразового введения какого-либо лекарственного препарата. Подобные разновидности обычно есть в аптечке каждого фельдшера. Они полностью стерильны и уже содержат нужную дозу лекарства в герметичном сосуде-корпусе.

Виды шприцов, фото которых вы найдете под описанием, не заканчиваются на шприцах одноразового применения.

Теперь рассмотрим многоразовые модели и их разновидности.

Многоразовые шприцы

Казалось, что в современном мире просто нет места таким ненадежным вещам, как многоразовые шприцы. Но нет, некоторые их виды часто используются и полностью безопасны.

Обычные многоразовые шприцы

Впервые многоразовые стеклянные шприцы появились в далеком 1857 году и выглядели они практически так же, как и современные. Идея создания стеклянного шприца принадлежит стеклодуву Фурнье. В конце 19 века его идею перекупила одна французская компания и сразу же ввела стеклянные шприцы в практику. Именно с того момента цельные шприцы многоразового использования стали достоянием человечества. Уже тогда они изготовлялись различных размеров, от 2 до 100 мл. У шприца того времени был градуированный стеклянный цилиндр, заканчивающийся конусом. Внутри цилиндра был поршень. Стерилизовали эту конструкцию с помощью кипячения. Стекло было термически стойким и выдерживало температуру до 200 градусов.

На замену такой модели в 1906 году пришел шприц типа «Рекорд», который имел металлическую иглу, стеклянный цилиндр, заделанный с обеих сторон в металлические колечки, и металлический поршень с резиновыми кольцами для уплотнения.

Стерилизованные шприцы обычно хранили в плотной бумаге коричневого цвета. Называлась она «крафтпакет». Вместе со шприцом прилагались многоразовые иглы. Во времена использования этих инструментов процедура введения инъекций была действительно очень болезненной, так как многоразовые иглы очень быстро тупились за счет многократных кипячений. Перед самим процессом шприцы прочищали специальной проволокой - «мандреной». В аптеках того времени продавали специальные контейнеры, предназначенные для хранения инструментов.

Наверное, не стоит говорить о возможности передачи различных инфекций с помощью таких вот шприцов.

К счастью, сегодня такие конструкции уже не используются. К многоразовым шприцам нашего поколения относятся следующие виды:

Шприц-ручка

Этот вид шприцев уже упоминался в статье. С его помощью люди с сахарным диабетом вводят в организм инсулин.

Свое название этот шприц получил из-за видимой схожести с авторучкой. Состоит из нескольких частей: самого корпуса, картриджа (или с дозой инсулина, съемной иглы, которая надевается на кончик картриджа, механизма срабатывания поршня, футляра и колпачка.

Так же, как и инсулиновый шприц, шприц-ручка имеет очень тонкую иглу, для менее болезненного проведения процедуры. С этим приспособлением процедуры становятся почти незаметными, что много значит для людей, производящих инъекции несколько раз за день.

Отличием этого устройства от инсулинового шприца является снижение трудоемкости проводимой операции и большее удобство.

Механизм дозирования шприца-ручки безошибочно позволяет вводить нужную дозу лекарства. Перезарядку картриджа желательно проводить раз в несколько дней. Для смены гильзы с инсулином нужно всего несколько секунд.

Некоторые модели шприца-ручки имеют съемную иглу, в таком случае, ее необходимо менять хотя бы раз в неделю. В моделях, где иглу заменить нельзя, ее обязательно нужно стерилизовать.

Шприц-ручка широко распространена во всем мире.

Карпульные шприцы

Несмотря на то что в современной медицине все чаще употребляются одноразовые карпульные шприцы, мы все же отнесли их к разделу «многоразовые».

Карпульный шприц относится к инъекционным и в основном применяется в стоматологии. Да-да, именно с помощью этого металлического приспособления с ампулкой и тонюсенькой иглой нам вводят анестезию при лечении зубов.

Иногда он также используется для введения других лекарственных препаратов.

В 2010 году компания «АЭРС-МЕД» запатентовала первые одноразовые С каждым годом они только набирают популярность, постепенно вытесняя своих предшественников.

Шприц-пистолет

Чудо-приспособление для тех, кто как огня боится уколов. Его еще называют шприцом Калашникова, но не из-за схожести с тем самым автоматом, а из-за фамилии человека, который его придумал. Весь механизм придуман для быстрого и безболезненного введения лекарства и рассчитан на самостоятельное использование. Все очень просто: устанавливаете в конструкцию шприц 5 мл (предварительно наполненный лекарством), подносите к коже и нажимаете на спусковой крючок.

Очень важно, чтобы объем используемого шприца был именно 5 мл, тогда он будет плотно держаться и не выпадет во время процесса.

Изобретатель указывает, что его механизм делает процедуру безболезненной и абсолютно безопасной, то есть игла попадет точно в цель и ничего не повредит.

Шприц-дротик

Виды шприцев, которые чаще всего используются в ветеринарии. С их помощью больным животным вкалывают анестетики или какие-либо лекарственные препараты.

Также именно этот вид шприцов используется во время охоты на диких животных, или когда крупного зверя нужно на некоторое время усыпить.

Существуют специальные ветеринарные ружья, вместо патронов они стреляют такими дротиками со снотворным.

Шприцы: виды, длина игл для шприцов

Как вы уже поняли, эта статья не только о шприцах. Виды шприцов и игл для них тесно взаимосвязаны. Существуют два вида медицинских игл - инъекционные и хирургические. Нас интересуют только первые, предназначенные для введения или выведения какой-либо жидкости в/из организм(а). Они полые внутри, и их самое главное свойство - абсолютная стерильность.

Полые иглы классифицируют по типу острия и по калибру. Есть 5 основных видов острия: AS, 2, 3, 4, 5. Не будем рассматривать каждый отдельно, уточним лишь, что в медицине чаще всего используются иглы типа 4, со скошенным на 10-12 градусов острием. По калибру различают 23 вида игл, от 33-го калибра до 10-го. В медицине может быть использован любой.

Ниже приведена небольшая таблица совместимости. Шприцы (виды по объему) указаны в левой колонке, а соответствующие иглы для них - в правой.

Объем используемого шприца	Подходящая к нему игла
Инсулиновый, 1 мл	10 х 0,45 или 0,40 мм






Шприц Жане, 150 мл

Мы рассмотрели шприцы медицинские и иглы, которые с ними используются. Без сомнений, другим видам инструментов также можно уделить целую статью, но в этой мы не будем заострять на них внимание.

Терапия сахарного диабета предполагает проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание показателя гликемии в пределах нормы.

Для достижения этой цели некоторым пациентам приходится не только соблюдать диету, но и принимать специальные препараты или подкожно вводить необходимое организму количество инсулина. Благодаря специальным шприцам выполнять инъекции гормона можно быстро и безболезненно.

Что такое инсулиновый шприц?

Инсулинотерапия предусматривает обязательное использование специальных медицинских приборов и принадлежностей.

Чаще всего для введения лекарства применяются инсулиновые шприцы. По своему виду они схожи с обычными медицинскими приборами, так как имеют в составе корпус, специальный поршень, иглу.

Какие бывают изделия:

стеклянные;
пластиковые.

Минусом стеклянного изделия является необходимость регулярного подсчета количества единиц препарата, поэтому он сейчас используется реже. Пластиковый же вариант обеспечивает выполнение инъекций в нужной пропорции. Препарат полностью расходуется, не оставляя остатки внутри корпуса. Любой из перечисленных шприцев можно использовать несколько раз при условии постоянной их обработки антисептиком и применения одним пациентом.

Пластмассовые изделия выпускаются в нескольких вариантах. Приобрести их можно практически в каждой аптеке.

Объем и длина иглы

Инсулиновые шприцы могут иметь различный объем, от которого зависит количество вмещаемого инсулина, и длину иглы. На каждой модели есть шкала и специальные деления, помогающие опередить, сколько миллилитров лекарства можно набрать в корпус.

Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100. Перед использованием инструментов необходимо дополнительно выяснить концентрацию вводимого препарата.

Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.

Виды игл в зависимости от длины:

короткие (4-5 мм);
средние (6-8 мм);
длинные (свыше 8 мм).

Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.

Виды шприцев

Пациент может не обладать медицинскими навыками, но при этом ему легко удается выполнять инъекции препарата. Для этого достаточно подобрать наиболее удобный вариант инсулинового изделия. Использование шприцев, подходящих больному по всем параметрам, позволяет сделать укол совершенно безболезненно, а также обеспечивает необходимый контроль дозировок гормона.

Выделяют несколько типов инструментов:

со съемной иглой или же интегрированной;
шприц-ручки.

Со сменными иглами

Такие устройства отличаются от других аналогичных приспособлений возможностью снимать насадки совместно с иглой в момент набора лекарства. Поршень в изделии плавно и мягко движется по корпусу, уменьшая риск появления погрешности.

Эта особенность является важным преимуществом, так как даже незначительная ошибка в дозировке способна привести к негативным последствиям. Изделия, предусматривающие смену игл, минимизируют риски осложнений в ходе проведения инсулинотерапии.

Наиболее распространены одноразовые инструменты, имеющие объем 1 мл и предназначенные для набора 40-80 единиц препарата.

Шприцы, имеющие интегрированную или сменную иглу, практически ничем не отличаются друг от друга. Различие между ними только в том, что в изделие, в котором отсутствует возможность смены насадки для прокола, игла впаяна.

Плюсы шприцев со встроенными составляющими:

более безопасны, так как не теряют капли препарата и обеспечивают полное получение пациентом выбранной дозировки;
не имеют мертвой зоны.

Остальные характеристики, включая деления и шкалу на корпусе, идентичны параметрам других медицинских изделий.

Шприц-ручка

Медицинский инструмент, имеющий в своем составе автоматический поршень, называется шприц-ручкой. Изделие может быть, как пластиковым, так и стеклянным. Первый вариант наиболее распространен среди пациентов.

Состав шприц-ручки:

корпус;
картридж, наполненный лекарством;
дозатор;
колпачок и защита для иглы;
резиновый уплотнитель;
индикатор (цифровой);
кнопка для ввода лекарства;
колпачок ручки.

Преимущества таких устройств:

безболезненность при проколе;
легкость в управлении;
отсутствие необходимости в изменении концентрации лекарства, так как используются специальные картриджи;
картриджа с лекарством хватает на длительный период;
имеют подробную шкалу для выбора дозировки;
предусмотрена возможность регулировать глубину прокола.

Недостатки:

инъектор не подлежит ремонту в случае появления неисправности;
сложно подобрать подходящий картридж с лекарством;
высокая стоимость.

Деления

Градуировка на изделии соответствует концентрации препарата. Разметка на корпусе означает определенное количество единиц лекарства. Например, в уколах, предназначенных для концентрации u40, 0,5 миллилитров соответствует 20 единицам.

Использование изделий с неподходящей маркировкой может привести к неверно введенной дозе препарата. Для правильного выбора объема гормона предусмотрен специальный отличительный знак. Изделия u40 оснащены красным колпачком, а инструменты u100 – оранжевым.

В инсулиновых ручках также присутствует своя градуировка. Инъекторы используются с гормонами, концентрация которых равна 100 единицам. Точность дозировок зависит от длины шага между делениями: чем она меньше, тем вернее будет определено количество инсулина.

Как пользоваться?

Перед выполнением процедуры следует подготовить все инструменты и флакон с лекарством.

При необходимости одновременного введения гормонов, обладающих продленным и коротким действием, нужно:

Ввести воздух в емкость с препаратом (продленным).
Выполнить аналогичную процедуру с использованием короткого инсулина.
Набрать шприцем лекарство короткого действия, а затем только продленного.

Правила введения препарата:

Протереть спиртовой салфеткой флакон с лекарством. Если требуется ввести большое количество, то инсулин нужно предварительно встряхнуть до получения однородной суспензии.
Установить иглу во флакон, затем потянуть до нужного деления поршень.
Раствора должно получиться в шприце немного больше, чем нужно.
При появлении пузырей, раствор следует встряхнуть и выдавить поршнем воздух.
Протереть область для инъекции антисептиком.
Сделать складку на коже, затем выполнить инъекцию.
После каждого укола иглы нужно менять, если они являются сменными.
Если длина прокалывателя превышает 8 мм, то инъекцию нужно выполнять под наклоном, чтобы избежать попадания в мышцу.

На фото показано, как правильно ввести лекарство:

Как рассчитать инсулин?

Для правильно введения препарата необходимо уметь рассчитывать его дозировки. Количество инсулина, которое нужно пациенту, зависит от показателя гликемии. Дозировка не может быть все время одинаковой, так как зависит от ХЕ (хлебных единиц). Пациенту важно научиться высчитывать потребность в инсулине, так как понять по-другому, сколько мл лекарства потребуется для компенсации съеденных углеводов невозможно.

Каждое деление на инъекторе является градуировкой препарата, соответствующей конкретному объему раствора. Если пациент получал 40 ЕД, то, применяя раствор в 100 ЕД, ему потребуется ввести 2,5 ед/мл на изделиях u100 (100:40=2,5).

Таблица правила расчета:

Видео-материал о расчете необходимых доз инсулина:

Как пользоваться ручкой?

Применение шприц-ручки происходит следующим образом:

Установить на изделие новую одноразовую иглу.
Определить дозу препарата.
Прокрутить шкалу, чтобы на шкале появилась нужная цифра.
Выполнить инъекцию путем нажатия на кнопку, расположенную сверху ручки (после прокола).

Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:

Стоимость и правила выбора

Люди, которые постоянно проводят инсулинотерапию, знают, сколько стоят необходимые для этого материалы.

Примерная стоимость за штуку:

от 130 рублей за изделие u100;
от 150 рублей за изделие u40;
около 2000 рублей за шприц-ручку.

Указанные цены распространяются только на импортные устройства. Стоимость отечественного (одноразового) составляет примерно 4-12 рублей.

Существуют стандарты, которые следует учитывать при выборе изделий для инсулинотерапии.

К ним относятся:

Длина иглы зависит от возраста пациента. Маленьким детям рекомендуется использовать иглы с длиной 5 мм, а взрослым – до 12.
Люди, страдающие ожирением, должны применять изделия, выполняющие прокол на глубину от 8 мм.
Дешевые товары обладают более низким качеством и надежностью.
Не на все шприц-ручки можно легко найти сменные картриджи, поэтому при покупке их следует заранее выяснять информацию о наличии необходимых для инъекций расходных материалов.

Важно понимать, от выбранного пациентом инструмента для совершения инъекций зависит эффективность инсулинотерапии.

В медицине шприц - медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей. Происходит от немецкого Spritze (от spritzen - брызгать).

По количеству компонентов (составляющих частей) шприцы можно разделить на 2-х и 3-х компонентные.

Как выбрать шприц?

Какой шприц лучше, 2-компонентный или 3-компонентный?

Двухкомпонентные шприцы (фото №1) - это шприцы, состоящие из 2 частей (компонентов): цилиндра и поршня

Трехкомпонентные шприцы (фото №2) - это шприцы, состоящие из 3 частей (компонентов): цилиндра, поршня и резинового уплотнителя

Видео-материал: шприцы двухкомпонентные, трехкомпонентные, крепление луер-лок и луер-слип

Для введения вязких растворов (например, на масляной основе), лучше использовать шприц с креплением Luer Lock (фото №3).
Такой тип крепления иглы к шприцу исключает возможность её соскальзывания, поскольку игла "ввинчивается" в крепление, а не просто одевается на него, как в случае с Luer Slip (фото шприцев с креплением Луер Слип см.на фото №1 и №2)
Крепление Луер Лок

(фото №3)

Плюсы и минусы двухкомпонентных и трехкомпонентных шприцев.
ЦЕНА
Как правило, стоимость двухкомпонентных шприцев ниже, чем их трехкомпонентных аналогов. Во многом это объясняется упрощением технологии изготовления: создать шприц из 2х частей проще и дешевле, чем из 3х.
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Для смещения поршня двухкомпонентного шприца может понадобиться приложение большей силы и его ход не такой свободный, как у трехкомпонентного, а соответственно, через некоторое время специалист, использующий в работе эти шприцы, устанет
В силу того, что при приведении в движение поршня шприца, пластик трётся о пластик, контроль равномерности инъекции может быть затруднён , что, опять же, требует от медицинского работника, использующего данный шприц, повышенного напряжения мышц рук, что приводит к их быстрой усталости
При более плавном (см.3-комп.шприц) скольжении поршня внутри цилиндра, введение инъекции пациенту должно быть менее болезненным.
Хороший двухкомпонентный (двухдетальный) шприц обеспечит более плавное и безболезненное введение лекарственного раствора, чем дешевый трехкомпонентный шприц, купленный только "по совету" из-за наличия в нём резинового уплотнителя.
Резиновый уплотнитель не является гарантией плавного хода шприца, как и его отсутствие - не испортит плавный ход хорошего двухкомпонентного шприца.
БЕЗОПАСНОСТЬ
РИСК ПОПАДАНИЯ МИКРОЧАСТИЦ ПЛАСТИКА В ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР
Существует мнение, что при трении поршня о цилиндр двукомпонентного шприца,частицы полимерного материала, из которого они состоят, могут "соскабливаться" поршнем со внутренней части цилиндра и вместе с содержимым шприца попасть в ткани организма при введении инъекции
В трехкомпонентном шприце имеется специальная резиновая часть, которая улучшает скольжение поршня внутри цилиндра и исключает возможность соскабливания пластика внутри поршня, а также обеспечивается бОльшая герметичность и исключается попадания инъекционного раствора за пределы поверхности поршня с резиновой насадкой
Резиновая часть (компонент) шприца может содержать натуральный латекс, что может вызвать аллергические реакции при соответствующей предрасположенности. Нужно отметить, что при производстве большинства современных трехкомпонентных шприцов применяются синтетические гипоаллергенные материалы, не вызывающие аллергии.

УТИЛИЗАЦИЯ
Известно, что одноразовые медицинские шприцы подлежат утилизации после использования. Медицинский работник, на чьи плечи возложено мероприятие по подготовке шприцов к утилизации знает, что подготовка 2-компонентных шприцов значительно проще. Состоит она в "разборке" шприца на составляющие части: медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений:
- снятие иглы с помощью иглосъемника;
- отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл;
- деструкция иглы с помощью деструктора игл - устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.

И на последок, специально для мам, которые зашли сюда, чтобы узнать: "Каким шприцем колоть ребёнка?"
1) Выбор объема шприца для инъекции.
Объем должен соответствовать объему лекарственного раствора, который вы планируете вводить малышу, но на 0,5-1кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2мл. может иметь шкалу до 2,5мл., а шприц на 5мл. - шкалу до 6мл. Т.е., если вам нужен шприц 2мл., то подойдет и 3мл. Но, с увеличением объема шприца изделие становится дороже, потому смысла переплачивать за пустые кубики нет.
2) Выбрать двух- или трех- компонентный шприц.
Вам удобнее будет использовать 3-компонентный шприц (тот, который с резиновым уплотнителем). Он обеспечит более ровное (без рывков) введение инъекции и исключит протекание лекарства (протекание лекарства чаще происходит при использовании некачественных 2-компонентных шприцев, т.е. плохо собранных и без резинового уплотнителя на поршне)
3) Качественный шприц от проверенного производителя.
В ассортименте шприцы, объемом 0.5мл, 1мл, 2мл, 3мл, 5мл (и другие).
Что действительно важно, так это выбор иглы для инъекции . Велика вероятность того, что для малыша вам не подойдет игла, поставляемая в комплекте со шприцом. К выбору игл важно подойти очень внимательно. Спросите у вашего лечащего врача, какие именно иглы нужны для назначенных инъекций. Конечно же, малыша хочется колоть самыми тоненькими и безболезненными иголочками, но это не всегда возможно, т.к. вводимое вещество может быть вязким и введение инъекции будет затруднено. Потому важно знать толщину и длину нужной иглы.