Лфк при опущении внутренних органов. Лфк при опущении влагалища, внутренних половых органов и функциональном недержании мочи. Упражнения при опущении внутренних половых органов и недержания мочи

Определенной проблемой современного акушерства стало неуклонное увеличение числа родов, осложненных повреждением промежности. Количество больных, страдающих от последствий родовых травм, опущений тазовых органов, недержания мочи и прочее, не учитывается даже в большинстве стран мира. Сейчас насчитывается несколько сотен видов операций, направленных на хирургическое лечение послеродовых осложнений, связанных с названными выше проблемами. Но, к сожалению, удовлетворенности результатами лечения нет ни у пациентов, ни у врачей. Более того, ни одна система родовспоможения не привела к реальному снижению повреждений промежности.
Считаю, что пролапсы, или опущения внутренних органов тазового дна, следует рассматривать как тазовую грыжу, причем главным фактором развития недуга является слабость мышечного слоя тазового дна и связочного аппарата матки. В "Центре охраны и коррекции женского здоровья" сумели обобщить опыт мировой и отечественной медицины и создать адекватную лечебно-профилактическую программу для женщин всех возрастов с целью коррекции и восстановления функциональной полноценности промежности, тазового дна, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Выполнение этой программы, основанной на восстановлении и укреплении мышечного слоя тазового дна и промежности, способствует улучшению гинекологического и соматического здоровья женщин, повышению качества их жизни.
Я давно работаю с мышечно-связочными структурами организма человека. Проблема безоперационного лечения грыж позвоночника, казавшаяся когда-то чем-то нереальным, сейчас признана и успешно применяется. Вот и в вопросе возвращения женского здоровья нам удалось создать единственную на сегодня лечебно-профилактическую программу по восстановлению несостоятельности мышечно-фасциальной пластины тазового дна.
Потребовалось создать систему тренажеров антигравитационного типа, способных воздействовать на мышечно-связочные зоны промежности, способствуя тем самым восстановлению кровотока и питания органов малого таза. Управляемое диафрагмальное дыхание, используемое при выполнении специальных (женских) упражнений на этих тренажерах, устраняет отрицательное влияние внутрибрюшного давления и способствует восстановлению промежности и эластичности тазового дна. Это распространяется на возрастные особенности женщин и после менопаузы.
Мы в Центре кинезитерапии постарались шире взглянуть на проблемы болей в тазу и подключили в программу реабилитации нe только собственные мышцы промежности и тазового дна, но и мышечные группы поясничного отдела позвоночника, приводящие и отводящие мышцы бедра, диафрагмальное дыхание, снижающее внутрибрюшное давление. Мышцы брюшного пресса при этом не активизируются. Упражнения, которые я советую, можно с успехом выполнять и дома.
1. "Утюг" (ходьба на ягодицах).

И.П. : Сидя на полу, спина прямая, руки согнуты в локтях, ноги прямые или слегка согнуты в коленях. Передвижения по комнате, коридору. Начинать с 1 минуты и до 5-10 минут.

И.П. : Лежа на спине у кушетки, дивана, кровати. Ноги согнуты в коленях, голени лежат на кушетке, ягодицы плотно придвинуты к кушетке. Поднимать таз (как будто делаем мостик), делая выдох и сжимая ягодицы (от 20 до 50 раз).
3. "Незаметные прыжки".
Сидя на стуле или табурете с деревянным желательно жестким покрытием, сжимать ягодицы таким образом, чтобы тело резко приподнималось (как бы подпрыгивая). При более правильном исполнении можно почувствовать два приподнимания тела, которые происходят за счет сокращения сначала наружного сфинктера (сжимателя) ануса, затем внутреннего, находящегося на 8 см выше. Это упражнение можно делать на рабочем месте во время трудового дня несколько раз в день по 20-30 раз, или 1-1,5 минуты. В верхней точке при сокращении ягодичных мышц задерживаться на 2-3 секунды.
Все упражнения выполняются до ощущения жжения в работающих мышцах (можно и больше, но желательно не меньше).

Опущение и выпадение внутренних половых органов представляет собой нарушение положения матки или стенок влагалища, которое проявляется смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением их за его пределы. Опущение женских половых органов происходит вследствие слабости их связочного аппарата, а также из-за слабости тазового дна.
В комплекс упражнений при опущении женских половых органов входят общеукрепляющие гимнастические, дыхательные и специальные упражнения.
Надо отметить, что хороший эффект лечебная гимнастика при опущении внутренних половых органов дает только при начальных степенях опущения половых органов. При их выпадении уже необходимо оперативное вмешательство. Но и в этом случае лечебная физкультура показана в пред- и послеоперационном периодах. Однако в остром периоде воспалительных заболеваний внутренних половых органов лечебная гимнастика противопоказана.

Специальные упражнения при опущении внутренних половых органов:
1) И. П. - стоя. Ходьба на месте, дыхание при этом равномерное - 1,5 минуты.
2) И. П. - стоя, руки в стороны. Сделать поворот направо, левой рукой достать правую. Затем поворот налево, правой рукой достать левую. Выполнить 6-8 раз.
3) И. П. - стоя, руки на пояс. Затем сцепить руки в "замок", медленно поднять их над головой ладонями кнаружи, при этом одновременно наклонить голову и туловище назад и втянуть задний проход - сделать вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
4) И. П. - то же самое. Выполнять поочередное отведение рук в сторону с одновременным максимально возможным поворотом туловища - вдох, вернуться в исходное положение - выдох.
5) Ходьба в течение 1,5-2 минут с удержанием набивного мяча или гимнастической палки между коленями.
6) И. П. - стоя, ноги вместе. Выполнять отведение руки и поворот туловища, при этом сжимая бедра и ягодицы - вдох, затем вернуться в исходное положение - выдох. Повторить по 4-6 раз вправо и влево.
7) И. П. - то же самое. Вытянуть руки вперед - сделать вдох, затем присесть, сжимая бедра, - выдох. Далее - встать и развести руки в стороны - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
8) И. П. - лежа на спине. Выполнять попеременное поднимание ног - вдох, затем вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
9) И. П. - лежа на спине. Поднять руки и втянуть задний проход - сделать вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
10) И. П. - то же самое. Выполнять постепенное отведение ног полукруговым движением в воздухе - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
11) И. П. - то же самое. Выполнить сгибание ног - вдох, затем поднимание таза и втягивание заднего прохода - выдох. Далее - опускание таза и расслабление мышц тазового дна - вдох, выпрямление ног - выдох. Выполнить 6-8 раз.
12) И. П. - то же самое. Выполнять круговые движения поднятыми прямыми руками, дыхание равномерное - 1 минута.
13) И. П. - то же самое. Выполнять приподнятыми ногами движения, имитирующие езду на велосипеде. Дыхание равномерное - 1 минута.
14) И. П. - то же самое. Выполнять круговые движения поднятыми обеими прямыми ногами, дыхание равномерное - 1 минута.
15) И. П. - лежа на спине у гимнастической стенки, стопы опираются о рейку как можно выше. Выполнять:
а) разведение и сведение ног - 6-8 раз
б) ротационные движения в тазобедренных суставах - 8-10 раз
в) подъем таза с опорой на стопы и лопатки - 3-4 раза.
16) И. П. - лежа на животе. Ползать по-пластунски в течение 1-2 минут.
17) И. П. - стоя на четвереньках. Выпятить переднюю брюшную стенку - сделать вдох, затем ее втянуть - выдох. Повторить 6-8 раз.
18) И. П. - то же самое. Выполнять попеременное выпрямление и поднимание ног - вдох, затем вернуться в исходное положение - выдох. Выполнить по 4-6 раз каждой ногой.