Как вводить подкожно уколы. Подкожная инъекция

Если нужно сделать укол самому себе, важно знать, как легко и безболезненно это сделать. Ведь часто врачи прописывают комплекс препаратов для лечения, включающий уколы.
И проблем не возникает, если кто-то из родственников обладает подобным навыком.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Инъекции под кожу

Введение лекарства подкожно подразумевает постановку укола в жировую прослойку, расположенную непосредственно под кожей.

В первую очередь определите место для инъекции.

Наиболее часто подкожный укол осуществляется в следующие места:

в руку между локтем и плечом сзади либо сбоку;
в переднюю область живота выше бедра и ниже ребер, исключая область пупка;
в участок ноги между коленом, бедром и пахом.

Процесс постановки укола подкожно самому себе включает этапы:

методично помыть руки с мылом;
протереть выбранный участок проспиртованным ватным тампоном;
взять подготовленный заранее шприц с препаратом, снять крышку;
аккуратно собрать 2,5-5 см кожи в складку, для увеличения толщины подкожного жира и более точного попадания вещества в жировую прослойку, а не в мышцу;
быстрым движением ввести иглу под углом 90 градусов в складку на всю длину и отпустить кожу;
с одинаковой скоростью, нажимая на поршень, впрыснуть препарат;
приложить проспиртованный ватный диск, вынуть иглу и подержать ватку некоторое время.

Процедура проставления

Перед введением лекарства, потребуется выбрать участок.

Для этого на ягодице необходимо представить крест, разделяющий ее на 4 части.

Инъекцию следует осуществлять в верхнем наружном квадрате, здесь низок риск травмирования седалищного нерва.

После определения участка, требуется следовать простым правилам проставления укола:

помыть руки с мылом;
принять удобное положение стоя либо лежа;
согнуть ногу, с целью расслабления мышцы;
протереть область инъекции проспиртованным ватным диском;
снять со шприца крышку;
ввести иглу перпендикулярно в зону для укола на 2/3 от ее длины;
впрыснуть препарат, аккуратно надавливая на поршень;
быстро вынуть иглу;
прижать к участку ватный тампон, обработанный раствором спирта.

Во избежание возникновения уплотнений, синяков и наилучшего рассасывания лекарства, можно аккуратно помассировать, помять место укола пальцами.

Инъекция

Процедура не представляет собой ничего сложного. Главное, преодолеть неуверенность и следовать некоторым правилам самостоятельного проставления уколов.

Непосредственно перед процессом следует подготовить все необходимое.

Для процедуры понадобится:

одноразовый шприц объемом 2,5–11 мл в зависимости от количества вводимого препарата. При выборе шприца стоит руководствоваться участком для инъекции.В случае введения вещества внутримышечно, следует выбирать шприцы с самыми длинными иглами. При подкожной инъекции, например, в руку, игла должна быть короткой;
ампула с лекарственным средством;
спирт для дезинфекции зоны укола;
ватные шарики, диски или салфетки.

Методично помыв руки, необходимо взять ампулу, обработать ее спиртовым раствором, встряхнуть содержимое и подпилить кончик специальной пилочкой. Подпиливать следует на расстоянии примерно в 1 см от начала ампулы.
Затем обернуть кончик ватным диском и аккуратно отломить его.
Далее, с иголки шприца снять крышку и погрузить ее до дна в ампулу.
Набрать лекарство и, удерживая шприц в вертикальном положении, постучать по нему кончиком пальца. Это необходимо, чтобы воздух, оставшийся в емкости, собрался в верхней его части.
Далее, постепенно надавливая на поршень, следует вытолкнуть пузырек воздуха из шприца через иглу и дождаться появления капли препарата на ее кончике.
Подготовленный шприц закрыть крышкой, отложить и выбрать места для введения средства.

Специалисты–медики советуют ставить уколы внутримышечно в ягодицу. Сделайте инъекцию в руку или бедро, но в первом случае вероятен недостаток мышечной массы, а во втором неприятные тянущие ощущения в ноге после инъекции.

Часть тела, на которой расположена область для инъекции, должна находиться в расслабленном состоянии.

Положение при постановке укола должно быть в первую очередь удобным. Рекомендуют проводить процедуру стоя полубоком к зеркалу, но также возможно введение препарата лежа на боку. Главное, чтобы поверхность была достаточно жесткой.

Видео

Правила безопасности

Как сделать укол внутримышечно, соблюдая необходимые правила безопасности:

Участок для инъекции не должен иметь повреждений, ранок, гнойных воспалений. Если таковые имеются, необходимо определить другое место для укола.
Обязательное чередование областей укола во избежание повреждения кожных покровов.
Запрещено применять повторно иглу или шприц. По окончании процедуры, использованные инструменты следует утилизировать.

Наиболее распространенной проблемой после проведения внутримышечного укола является гематома или синяк.

Может произойти при повреждении иглой мелких сосудов либо излишне быстром введении лекарственного средства.

Проходит синяк самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

В случае неполного рассасывания лекарства, введенного в мышцу, может образоваться уплотнение под кожным покровом. Здесь возможно применение аптечных мазей для ускорения рассасывания либо наложение согревающих компрессов.

Самым неприятным осложнением может стать появления абсцесса.

Представляет собой нарыв, образующийся при попадании в кожу вредных микробов в момент инъекции. Такое происходит в случае недостаточной дезинфекции области укола, рук и несоблюдении общих правил безопасности.

Признаками подобного явления считаются:

уплотнение;
покраснение;
пульсирующая боль.

В подобной ситуации следует обратиться к врачу. При этом не следует касаться больного места руками с целью массажа или нанесения компрессов. Лечебные действия осуществляются лишь по назначению врача. В случае запущенности проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выполнение процедуры постановки уколов самому себе в целом не несет существенных сложностей. Главное, соблюдение правил дезинфекции, гигиены и верный выбор участка для укола. Но при возникновении малейшей неуверенности, обратитесь за проведением процедуры к специалисту, во избежание появления возможных осложнений.

Процедура ребенку

Также некоторые родители сталкиваются с вопросом о том, как самому сделать внутримышечный укол в ягодицу своему ребенку.

Почти все малыши панически бояться любых инъекций и чувствительны к боли, поэтому тут необходимо обладать особой подготовкой.

Для внутримышечных уколов малышу необходимо выбрать шприц с самой тонкой иглой, а перед самой процедурой можно сделать легкий массаж мягкого места. Таким образом ребенок практически не почувствует боли и перестанет испытывать страх.

Лучше всего положить малыша на живот. Желательно, чтобы поверхность была твердой. Если такого места в доме не нашлось, то можно разместить его у себя на коленях.

Если ребенок сопротивляется, то лучше попросить одного взрослого подержать его. Если малыш был зафиксирован, необходимо аккуратно и уверенно ввести шприц так же, как и взрослому.

Нельзя жалеть малыша и отвлекаться на крики. Жалея ребенка, можно нарушить технологию, что приведет к неприятным ощущениям.

Существуют несколько советов, как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи. Они помогут быстро научиться и сделать процесс максимально безболезненным:

Для процедуры желательно выбирать современные шприцы с резиновым наконечником на поршне.
Шприц предназначен исключительно для одноразового использования.
Если был назначен курс инъекций, не стоит делать укол в одно и то же место.
Ампулы с масляными растворами желательно прежде разогреть в руках или под струей теплой воды.
После того, как игла вставлена в мышцу, необходимо немного потянуть поршень вверх. Если в него поступит кровь, значит, был задет сосуд. Исправить это просто. Нужно просто чуть углубить прокол.

Как легко сделать укол самому себе

5 (100%) 7 голосов

Есили нужно сделать укол самому себе, важно знать, как правильно это делать. Ведь часто врачи прописывают комплекс препаратов для лечения, включающий уколы.

И проблем не возникает, если кто-то из родственников обладает подобным навыком.

В первую очередь необходимо определиться с местом инъекции.

Наиболее часто подкожный укол осуществляется в следующие места:

в руку между локтем и плечом сзади либо сбоку;
в переднюю область живота выше бедра и ниже ребер, исключая область пупка;
в участок ноги между коленом, бедром и пахом.

Процесс постановки укола подкожно самому себе включает этапы:

методично помыть руки с мылом;
протереть выбранный участок проспиртованным ватным тампоном;
взять подготовленный заранее шприц с препаратом, снять крышку;
аккуратно собрать 2,5-5 см кожи в складку, для увеличения толщины подкожного жира и более точного попадания вещества в жировую прослойку, а не в мышцу;
быстрым движением ввести иглу под углом 90 градусов в складку на всю длину и отпустить кожу;
с одинаковой скоростью, нажимая на поршень, впрыснуть препарат;
приложить проспиртованный ватный диск, вынуть иглу и подержать ватку некоторое время.

Введение лекарства в бедро самому

Процесс введения препарата посредством укола в бедро также требует определения зоны для инъекции. Следует сесть на стул и согнуть ногу в колене.

Верхняя часть бедра сбоку, немного свисающая со стула, будет подходящим для укола участком.

Техника проведения постановки укола самому себе в бедро включает в себя следующие этапы:

вымыть руки с мылом;
сесть на стул и согнуть в колене ногу, на которой расположен участок для укола;
протереть область для инъекции проспиртованным ватным тампоном;
максимально расслабить ногу, выбранную для укола;
быстро ввести иглу на 2/3 длины в продезинфицированный участок;
аккуратно нажимая на поршень, впрыснуть препарат;
прижать к месту укола проспиртованный ватный тампон и быстро вынуть иглу;
медленно помассировать область инъекции для более быстрого рассасывания лекарства.

Процедура проставления укола себе в ягодицу

Многие задаются вопросом, как сделать укол в ягодицу? Перед введением лекарства, потребуется выбрать участок для укола.

Для этого на ягодице необходимо представить крест, разделяющий ее на 4 части.

После определения участка, требуется следовать простым правилам проставления укола:

помыть руки с мылом;
принять удобное положение стоя либо лежа;
согнуть ногу, где расположен выбранный для укола участок с целью расслабления мышцы;
протереть область инъекции проспиртованным ватным диском;
снять со шприца крышку;
ввести иглу перпендикулярно в зону для укола на 2/3 от ее длины;
впрыснуть препарат, аккуратно надавливая на поршень;
быстро вынуть иглу;
прижать к участку укола ватный тампон, обработанный раствором спирта.

Как сделать инъекцию

Непосредственно перед процессом следует подготовить все необходимое.

Для процедуры понадобится:

одноразовый шприц объемом 2,5–11 мл в зависимости от количества вводимого препарата. При выборе шприца стоит руководствоваться участком для инъекции.
В случае введения вещества внутримышечно, следует выбирать шприцы с самыми длинными иглами. При подкожной инъекции, например, в руку, игла должна быть короткой;
ампула с лекарственным средством;
спирт для дезинфекции зоны укола;
ватные шарики, диски или салфетки.

Методично помыв руки, необходимо взять ампулу, обработать ее спиртовым раствором, встряхнуть содержимое и подпилить кончик специальной пилочкой. Подпиливать следует на расстоянии примерно в 1 см от начала ампулы.
Затем обернуть кончик ватным диском и аккуратно отломить его.
Далее, с иголки шприца снять крышку и погрузить ее до дна в ампулу.
Набрать лекарство и, удерживая шприц в вертикальном положении, постучать по нему кончиком пальца. Это необходимо, чтобы воздух, оставшийся в емкости, собрался в верхней его части.
Далее, постепенно надавливая на поршень, следует вытолкнуть пузырек воздуха из шприца через иглу и дождаться появления капли препарата на ее кончике.
Подготовленный шприц закрыть крышкой, отложить и приступить к выбору места для введения средства.

Специалисты–медики советуют ставить уколы внутримышечно в ягодицу. Возможно осуществить инъекцию в руку или бедро, но в первом случае вероятен недостаток мышечной массы, а во втором неприятные тянущие ощущения в ноге после инъекции.

Положение при постановке укола должно быть в первую очередь удобным. Чаще всего рекомендуют проводить процедуру стоя полубоком к зеркалу, но также возможно введение препарата лежа на боку. Главное, чтобы поверхность была достаточно жесткой.

Видеоролики на данную тему

Основные правила безопасности и техника выполнения

Как сделать укол внутримышечно, соблюдая необходимые правила безопасности:

Участок для инъекции не должен иметь повреждений, ранок, гнойных воспалений. Если таковые имеются, необходимо определить другое место для укола.
Обязательное чередование областей укола во избежание повреждения кожных покровов.
Запрещено применять повторно иглу или шприц. По окончании процедуры, использованные инструменты следует утилизировать.

Осложнения при неправильном выполнении

Наиболее распространенной проблемой после проведения внутримышечного укола является гематома или синяк.

Проходит синяк самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Признаками подобного явления считаются:

уплотнение;
покраснение;
пульсирующая боль.

В подобной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу. При этом не следует касаться больного места руками с целью массажа или нанесения компрессов. Лечебные действия можно осуществлять лишь по назначению врача. В случае запущенности проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выполнение процедуры постановки уколов самому себе в целом не несет существенных сложностей. Главное, соблюдение правил дезинфекции, гигиены и верный выбор участка для укола. Но при возникновении малейшей неуверенности, лучше обратиться за проведением процедуры к специалисту, во избежание появления возможных осложнений.

gidpain.ru

Как сделать укол самой себе? Подготовка и правила проведения внутримышечной и подкожной инъекции

Вы здесь: Главная » Здоровье » Лечение болезней » Как сделать укол самой себе? Подготовка и правила проведения внутримышечной и подкожной инъекции

При некоторых заболеваниях может быть прописан курс внутримышечных инъекций, которые необходимо будет проколоть в домашних условиях. В нашем ритме жизни не у всех найдется время отсиживать очереди в медицинских кабинетах для того чтобы сделать эту процедуру.Вполне возможно сделать укол самостоятельно, самое главное соблюдать ряд правил по подготовке и проведению манипуляции.

Как поставить укол самому себе: подготовка

Для того чтобы благополучно сделать себе укол, необходимо соблюдать ряд правил. Они будут заключаться в правильной подготовке шприца с лекарством, обработке места вкола и позе для проведения инъекции.

В 1-ую очередь стоит помнить о том, что в принципе любая мышца организма годиться для проведения укола, но наиболее приемлемо использовать ягодичную и бедренную мышцу, которые подходят для этих целей лучше всего. В случае проведения инъекции в ягодичную мышцу, меньше всего вероятность получения каких-либо осложнений. Но такой вариант наиболее приемлем, если укол выполняет кто-то др.

Перед тем как выполнять инъекцию необходимо перед зеркалом потренироваться и занять наиболее удобную позицию. Иногда колоть укол оказывается проще не стоя перед зеркалом в пол-оборота, а лежа на полу или диване. Главное условие - чтобы поверхность была жесткой.

В случае если решено колоть укол в бедро, то необходимо правильно выбирать место вкола. Правильнее всего использовать переднюю поверхность бедра. Место вкола должно осуществляться вверх на 1 ладонь от колена. При вколе необходимо просмотреть место предполагаемого входа иглы, чтобы не попасть в сосуд. При введении инъекции в бедро, лучше всего занять сидячее положение, а нога должна быть расслаблена, нельзя на нее опираться.

После определения позы можно приступать к подготовке всего необходимого. Для проведения инъекции понадобиться спиртовые салфетки, пропитанные 96 процентным спиртом, шприц, объем которого будет зависеть от объема лекарственного препарата, и конечно, сама ампула с лекарством.

Перед тем как набирать раствор в шприц, необходимо тщательно вымыть руки под проточной водой. Перед открытием ампула должна быть обработана спиртовой салфеткой, только после этого ее можно вскрывать. После вскрытия ампулы необходимо зарядить шприц и набрать в него лекарственный препарат. Важно чтобы в шприце и игле не оставалось пузырьков воздуха.

Перед тем как вкалывать препарат необходимо выпустить некоторое количество лекарства из иглы шприца.Место вкола необходимо протирать спиртовой салфеткой, причем движениями в одну сторону. Недопустимы протирающие движения из стороны в сторону. На этом подготовительный этап закончен, можно приступать непосредственно к инъекции.

Как самому сделать укол внутримышечно?

Самое главное в процессе самостоятельной инъекции - отсутствие страха, как бы это ни было тяжело. При испуге у многих трясутся руки, что чревато формированием синяков. Самое страшное, что необходимо преодолеть при выполнении укола – это боязнь проколоть собственную кожу. Но это не так больно как кажется, да и потерпеть придется всего лишь мгновение.

Шприц необходимо брать в правую руку, а укол соответственно выполняется в левую ягодицу, и наоборот. Зрительно необходимо разделить ягодицу на 4 равных квадрата, проведя 2 пересекающихся прямые. Укол должен проводиться в верхний правый квадрат. И именно в него решительным движением необходимо ввести ¾ длинны иглы. Даже в случае если игла вошла полностью, в этом нет ничего страшного.

Придерживая шприц необходимо перехватить его так, чтобы было удобно давить на поршень и вводить лекарство. Нажимать на поршень шприца необходимо большим пальцем правой руки. Вводить лекарство необходимо медленно, это важно для того чтобы оно лучше рассасывалось. Также это условие является профилактикой формирования гематом и уплотнений после инъекций.

После того как лекарство было введено необходимо взять спиртовую салфетку и левой рукой придавить место вкола, а правой под прямым углом аккуратно, но быстро вытаскивать шприц.

Как поставить укол самому себе: подкожная инъекция

В некоторых случаях и при использовании некоторых лекарственных препаратов необходимо поставить подкожный укол. Методика его исполнения с одной стороны проста, с др.ответственна. В случае если колоть укол кому-либо, то лучше всего делать это в руку, а вот в случае если его надо сделать самому себе, то лучше всего колоть в живот.

Некоторые умудряются с успехом сделать самостоятельно укол себе в руку. Для выполнения этой процедуры необходимо согнуть руку в локте, и с внешней стороны на расстоянии 2/3 от плеча к локтю проводить укол. Правила подготовки и обработки места вкола остаются такими же.

Перед вколом необходимо сформировать кожную складку, стоит помнить, что необходимо захватить именно кожу, а не мышцу. Складка должна быть параллельно линии руки. Именно в нее необходимо выполнить укол, игла должна входить под углом в 45 градусов. И только после прокола нужно ввести медленно лекарство.

Для проведения укола в живот необходимо провести такие же подготовительные мероприятия. Вкол иглы должен быть на расстоянии 2 – 3 см от пупка, вправо или влево. Для проведения инъекции также необходимо сформировать перпендикулярную складку на теле, с захватом исключительно кожи. Игла вводиться под углом в 30 – 40 градусов.

Как колоть уколы самому себе: правила безопасности

В любом случае, перед тем как использовать препарат необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет формирования возможной аллергии или противопоказаний.
Необходимо строго следить за стерильностью исполнения укола, в противном случае это чревато множеством осложнений.
В случае если необходимо сделать несколько уколов, то ежедневно чередуйте ягодицы, для того чтобы дать им отдохнуть.
Лучше всего использовать импортные шприцы, т. к. их иглы наиболее тонкие и острые. Стоит также помнить, что у 2-х кубовых шприцов иглы намного тоньше, посравнению с 5-ти кубовыми.
Ни в ком случае нельзя использовать шприц повторно! Его необходимо выкинуть, предварительно плотно закрыв иглу предохранительным колпачком.

Читайте также: После уколов на ягодицах остались шишки

Колоть уколы самостоятельно, хоть и сложно и страшно, но все же возможно. Самое главное – соблюдать с точностью все правила проведения процедуры и преодолеть страх перед прокалыванием кожи. Если Вы когда-либо делали инъекции др. человеку, то Вам будет проще провести эту манипуляцию на себе.

lucky-girl.ru

Как делаются уколы подкожно

Иногда человек становится домашней медсестрой или медбратом по необходимости. Например, приходится в домашних условиях выполнять различного рода инъекции. Тогда, в частности, может возникнуть неободимость выполнить подкожно укол. Как сделать это правильно, расскажет настоящая статья.

Как колоть уколы подкожно, учат на всевозможных курсах, но можно освоить эту нехитрую технику и самостоятельно, как женщинам, так и мужчинам. При достаточно спокойном и аккуратном подходе проблем возникнуть вообще не должно.

Уколы подкожно делаются по той причине, что благодаря хорошему кровоснабжению подкожно-жирового слоя, лекарственные препараты лучше и быстрее здесь всасываются. Соответственно, действие препаратов введенных в организм, таким образом, более эффективное, чем при введении через рот. Подкожно обычно вводят до двух миллилитров растворов.

Уколы подкожно производятся иглой с самым маленьким диаметром. Следует избегать явно заметных крупных сосудов. Самые подходящие места для проведения подкожной инъекции - это наружная плечевая поверхность, наружная бедренная поверхность. Иногда уколы подкожно выполняются в подлопаточное пространство или нижнюю часть подмышечной области. В этих местах легче всего произвести захват кожи в складку, а риск повреждения крупных кровеносных сосудов минимальный.

Подкожное введение лекарства обеспечивает более продолжительное действие препаратов, нежели при внутривенной инъекции. Исключением являются случаи недостаточного периферического кровообращения.

Техника выполнения подкожных инъекций

Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом и надеть хирургические перчатки. Далее производятся следующие действия:

Следует правильно подобрать шприц для инъекций. Уколы подкожно обычно выполняются двухмиллилитровым шприцом.
Ампула с препаратом также обрабатывается спиртом, после чего специальной пилочкой, которая идет в комплекте с лекарством, делается надпил и отламывается кончик ампулы.
Если лекарство находится во флаконе с металлической крышкой и резиновой пробкой, то верхнюю часть крышки следует удалить, поверхность резиновой пробки обработать спиртом и проткнуть иглой. Если препарат в порошке, то через эту же иглу его следует растворить.
Лекарство выбирается в шприц путем оттягивания поршня.
Необходимо после того, как лекарство полностью попало в шприц, удалить лишний воздух, медленно и осторожно надавливая пальцем на поршень. Продолжайте давить до тех пор, пока из иглы не появится струйка раствора. Шприц при этом держится иглой вверх, а чтобы собрать пузырьки воздуха к выходному отверстия, нужно легонько постучать пальцем по шприцу.
Предполагаемое место, в которое будут выполнены уколы подкожно, обрабатывается спиртом. Вначале при помощи ватного тампончика обрабатывается обширная зона, а затем другим тампоном, также смоченным в спирте, обрабатывается место инъекции непосредственно.
Кожу следует захватить в достаточно толстую складку и оттянуть кверху.
Быстро, но аккуратно игла вкалывается в основание полученной кожной складки и вводится в жировой слой.
Путем медленного надавливания на поршень шприца лекарственный препарат выдавливается под кожу.
Таким же быстрым и резким движением игла извлекается из-под кожи пациента, а место инъекции слегка массируется и снова обрабатывается спиртом.

Иногда подкожные инъекции выполняются в живот. Чтобы сделать укол правильно, следует мысленно начертить на животе пациента восьмерку, имеющую центр в пупке.

В одно из колец этой восьмерки и выполняются инъекции. Все остальные действия выполняются практически так же, как в описанном выше примере. Следует учесть только, что кожа в этом месте очень нежна, и все действия должны производиться максимально аккуратно во избежание появления синяков. Кольцо «восьмерки» меняется при каждом очередном проведении подкожной инъекции в живот.

fb.ru

Как и куда ставить уколы (описание + видео)

Уколы, вне зависимости от того, куда они и для чего, могут быть только по предписанию. Их нельзя назначать себе самому, по принципу, «просто так», или «а захотелось», как например, смена цвета волос. Но многие, всецело веря «сарафанному радио» и прочим слухам, начинают сами себе назначать уколы от морщин, для похудения, наконец, для повышения потенции. И колют не только препараты для инъекций, но и всякую ерунду, вроде технического глицерина или «вытяжки из когтей орла». Самым наименьшим вредом от такого «самолечения», будет его бесполезность, и тогда затраты на него будет только стоимость этих «чудо-лекарств». Ну а в худшем… В общем, не будем о плохом.

Вообще, все уколы можно разделить на три категории: Подкожные; Внутримышечные;

Внутривенные.

Все они отличаются друг от друга, но одно их объединяет полностью – все растворы и инструменты должны быть стерильными. А об особенностях того или иного укола, расскажем ниже.

Инъекции подкожные.

Самый безболезненный тип укола, но при этом есть ограничения по объему – до 2 ml. Кто-то по-неопытности считает, что данный тип инъекции для медленного всасывания препарата в организм. Но мало кто знает (медики – не в счет), что подкожно-жировой слой имеет чудесно разветвленные сосуды, и как раз для быстрого воздействия на организм и делаются подобные уколы. И инъекции инсулина, осуществляемые таким образом – лучшее тому подтверждение.

В течение жизни каждому человеку приходится сталкиваться с множеством заболеваний. Существуют различные фармацевтические препараты, которые обладают широким спектром действия, и применяются при лечении многих болезней. Одни из них выпускаются в форме таблеток и капсул, предназначенных для приема вовнутрь.

Другие могут применяться трансдермально, то есть путем нанесения на кожу. Но наибольшей эффективностью обладают препараты, выпускаемые в виде инъекций.

Инъекции могут вводиться внутривенно или внутримышечно. Но некоторые препараты рекомендуется вводить подкожно. Это обусловлено тем, что подкожно-жировая клетчатка насыщена кровеносными сосудами. Поэтому лечебный эффект достигается уже через полчаса после введения медицинского препарата. Однако необходимо четко соблюдать алгоритм выполнения подкожной инъекции, что позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья человека.

Выбор мест введения лекарственных средств

Введение инъекций должно производиться только в места скопления подкожного жира. К ним относятся:

верхняя наружная часть плеча или бедра;
передняя часть живота;
область под лопаткой.

Следует заметить, что под лопатку инъекции чаще всего делаются в медицинских учреждениях при проведении вакцинации. Также данный способ показан для людей, у которых остальные разрешенные места покрыты значительным слоем жировой ткани.

В домашних условиях чаще всего уколы делаются в плечо, бедро или живот. В эти места человек может делать инъекции самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних.

Подготовка инструмента

Чтобы избежать инфицирования, перед введением инъекций необходимо подготовить инвентарь. Для этих целей потребуется следующее:

два лотка, один из которых предназначен для подготовленных стерильных инструментов, а другой – для отработанных материалов;
шприц с иглой;
ампула с лекарством;
стерильные ватные тампоны – 3 шт.;
спирт 70%.

В качестве лотков могут выступать обычные тарелки, которые следует продезинфицировать спиртовым раствором. Большой ассортимент одноразовых шприцев избавляет от необходимости кипячения инвентаря.

Ватные тампоны следует приобретать в готовом виде в аптеке. При этом два тампона обязательно нужно смочить спиртом, а третий оставить сухим. При необходимости можно воспользоваться стерильными перчатками. Если таковых нет, то следует также подготовить, либо антибактериальное мыло, либо жидкий антисептик.

Следует помнить, что в процессе инъекции предусматривается прокол кожи, вследствие чего нарушается целостность тканей. Инфекция, попавшая в кровь, может привести к ее заражению, либо к некрозу тканей. Поэтому необходима тщательная подготовка.

В первую очередь необходимо вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим раствором. А все что предназначено для непосредственного введения инъекции следует положить на стерильный лоток.

Очень важно убедиться в том, что лекарство и шприц пригодны к использованию. Поэтому необходимо проверить их срок годности и убедиться в том, что упаковка лекарственного средства и шприца не повреждена.

механических повреждений в виде ран и царапин;
отечности;
сыпи и других признаков дерматологических заболеваний.

Если обнаружены какие-то изменения, для введения инъекции следует выбрать другое место.

Правила забора лекарства в шприц

Прежде чем набирать лекарственный препарат в шприц, необходимо убедиться в его соответствии назначению врача, а также уточнить дозировку. Далее следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, узкое место ампулы. После этого специальной пилочкой, поставляемой со всеми лекарствами, предназначенными для инъекций, сделать насечку и вскрыть ампулу. При этом ее верхнюю часть следует поместить в лоток, предназначенный для отработанных материалов.

Следует помнить, что отламывать верхнюю часть ампулы следует по направлению от себя. А горлышко захватывается не голыми руками, а ватным тампоном. Далее следует соблюсти следующую последовательность действий:

вскрыть шприц;
извлечь иглу;
надеть канюлю иглы на наконечник шприца;
снять с иглы защитный футляр;
погрузить иглу в ампулу;
набрать в шприц лекарственное средство, потянув его поршень вверх большим пальцем;
выпустить из шприца воздух, слегка постучав по нему пальцем, а затем надавив на поршень до появления на кончике иглы первых капель лекарства;
на иглу надеть футляр;
положить шприц в стерильный лоток для используемых инструментов.

Правила введения лекарственного средства

После того как место, предназначенное для введения инъекции, оказалось полностью обнаженным, его обрабатывают спиртом. Причем сначала ватным тампоном, смоченным в спирте, смазывают большую площадь, а затем, взяв другой тампон, обрабатывают непосредственно место введения. Тампон можно перемещать либо сверху вниз, либо центробежно. После этого необходимо подождать до тех пор, пока обработанная поверхность не обсохнет.

Алгоритм подкожной инъекции состоит из следующих действий:

левой рукой следует взять кожу в месте введения инъекции, собрав ее в складку;
игла под кожу вводится под углом, равным 45°;
игла должна войти под кожу на 1,5 см;
после этого левая рука, держащая складку, переносится на поршень шприца;
надавливая на поршень, следует медленно ввести лекарство;
игла извлекается при поддержке места прокола ватным тампоном, смоченным в спирте;
к месту введения инъекции прикладывается сухой ватный тампон:
шприц, игла и ватный тампон помещаются в лоток для отработанных материалов.

Следует помнить, что в целях безопасности нужно в момент введения иглы, лекарства и извлечения иглы придерживать ее канюлю указательным пальцем. После всех манипуляций необходимо снять перчатки, если они надевались, и снова вымыть руки с мылом.

Если инъекция делается постороннему человеку, его предварительно нужно уложить, либо придать ему другое удобное положение.

Особенности введения масляных растворов

Препараты, изготовленные на основе масляных составов, запрещается вводить внутривенно. Они способны закупорить сосуд, что приведет к развитию некроза. При попадании в кровь такого состава образуются эмболы, которые вместе с током крови способны проникать в легочные артерии. При закупорке легочной артерии наступает удушье, которое очень часто заканчивается летально.

Так как масляные составы плохо рассасываются под кожей, после их введения образуются подкожные уплотнения. Чтобы этого избежать, необходимо предварительно нагреть ампулу до 38°, а после введения инъекции к месту прокола приложить согревающий компресс.

В целом правила проведения инъекции ничем не отличаются от описанных выше. Однако чтобы исключить образование эмболов внутри сосудов, после введения иглы под кожу следует слегка потянуть поршень шприца вверх и убедиться, что в шприц не поступает кровь. Если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд. Следовательно, для проведения манипуляций нужно выбрать другое место. При этом иглу, согласно правилам техники безопасности, рекомендуется сменить на стерильную.

Чтобы исключить возникновение неприятных последствий, введение масляных растворов желательно доверить профессионалам. Обратившись в медицинское учреждение, можно быть уверенным в том, что в случае развития осложнений пациенту окажут квалифицированную помощь.

Как колоть инсулин

Чаще всего вводят в переднюю стенку брюшины. Однако если у человека нет возможности уединиться, то можно колоть в плечо или бедро. Дозировку препарата должен устанавливать врач. За один раз не рекомендуется вводить больше 2 мл инсулина. Если дозировка превышает данный показатель, ее делят на несколько частей, вводя их поочередно. Причем каждую последующую инъекцию рекомендуется вводить в другое место.

Учитывая, что инсулиновые шприцы снабжаются короткой иглой, ее следует вводить до упора, постоянно придерживая ее канюлю пальцем.

Заключение

Во избежание возможности заражения, после проведения инъекции все использованные материалы, включая резиновые перчатки, необходимо выбросить. На место укола нельзя давить, его также нельзя тереть. Также важно помнить, что к месту укола необходимо прикладывать именно сухой ватный тампон. Эта предосторожность поможет избежать ожога.

Введение подкожных инъекций не представляет особых сложностей. Но чтобы достигнуть положительного эффекта в лечении и исключить возможные осложнения, нужно в точности следовать предлагаемому алгоритму. Следует помнить, что любые манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов, требуют тщательной обработки и стерилизации. Если же в месте прокола все же образовалось уплотнение, его поможет устранить йодная сетка или компресс с магнезией.

ЭТАП.

Обрабатывает место инъекции, среднюю треть ПЕРЕДНЕЙ

ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ шариками, смоченными спиртом, остатки спирта - СУХИМ СТЕРИЛЬНЫМ шариком.

ПОМНИТЕ!

Место инъекции должно быть СУХИМ.

ФИКСИРУЕТ кожу в месте инъекции. Это можно делать как большим пальцем левой руки (4 других пальца подводят под заднюю поверхность средней трети предплечья), так и указательным пальцем левой руки, слегка натягивая кожу на себя или обхватив левой рукой среднюю треть предплечья и слегка натягивая кожу в разные стороны.

В ПРАВУЮ РУКУ берет шприц, предварительно ОБРАБОТАВ ПЕРЧАТКИ спиртом, и вводит иглу под углом 5 градусов так, чтобы через кожу просвечивал срез иглы, слегка приподнимает иглу, кожа натягивается, и образуется выпячивание типа "палатки". НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц в другую руку, левой рукой медленно вводит лекарственное средство.

После введения лек. средства быстрым движением выводит иглу.

ЗАПОМНИТЕ!

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ШАРИК НЕ ПРИКЛАДЫВАЕТСЯ!

КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ:

На месте инъекции должны возникнуть:

Небольшой пузырек ("папула"),

Симптом "лимонной" корочки.

ПЕРЧАТКИ СНИМАЮТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, ПОСЛЕ

ТОГО, КАК ВЕСЬ МАТЕРИАЛ ОБЕЗЗАРАЖЕН И ЗАМОЧЕН в ДЕЗРАСТВОРЕ

Вымойте и осушите руки.

Подкожные инъекции

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, т.к. они быстро всасываются. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

наружная поверхность плеча (дельтовидная мышца)

подлопаточное пространство;

передненаружная поверхность бедра;

боковая поверхность брюшной стенки;

нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;

в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Выполнение подкожной инъекции:

вымойте руки (наденьте перчатки);

возьмите в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 5-ым пальцем - поршень шприца, 3-4-ым пальцами держите цилиндр снизу, а 1-ым пальцем - сверху);

соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;

введите иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы;

перенесите левую руку на поршень потяните поршень и убедитесьчто игла не попала в сосуд – в шприц не поступает кровь и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую);

Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце.

извлеките иглу, придерживая ее за канюлю;

прижмите место укола ватным шариком со спиртом;

наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для отработанного материала для последующей дезинфекционной обработки

ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ:

Инсулин – аналог гормона поджелудочной железы выпускается промышленностью во флаконах по 10 мл и картриджах для шприцев – ручек по 3 мл с активностью: 40, 80, 100 ЕДИ в 1 мл

Различают простой и комбинированный инсулин. По продолжительности действия: короткого действия средней продолжительности действия, длительного действия или пролонгированный.

Исулин вводится инъекционно подкожно или внутривенно с помощью «стандартных»,« инсулиновых » шприцев или « шприцев – ручек »

Активность инсулина как гормонального медицинского препарата определяется

единицами действия инсулина (ЕДИ)

РАССЧЁТ ДОЗЫ ИНСУЛИНА:

При ведении инсулина с помощью «стандартных», и « инсулиновых » шприцев цена 1- го деления шприца 0,1 мл - доза инсулина в данном объёме равна: 4 ЕДИ; 8 ЕДИ; 10 ЕДИ.

Флаконы с активностью ЕД инсулина в 1мл	0,1 мл	0,2 мл	0,3 мл	0,4 мл	0,5 мл	0,6 мл	0,7 мл	0,8 мл	0,9 мл	1,0 мл
40 ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ
80 ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ	ЕДИ
100 ЕДИ	10 ЕДИ	20 ЕДИ	30 ЕДИ	40 ЕДИ	50 ЕДИ	60 ЕДИ	70 ЕДИ	80 ЕДИ	90 ЕДИ	ЕДИ

NB! Место инъекции перед введением инсулина должно быть абсолютно сухим, в противном случае лекарственный препарат под действием спирта инактивируется!

Внутримышечные инъекции

Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боли и плохо рассасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечным. Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно применительно к антибиотикам.

Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не

подходят крупные сосуды и нервные стволы. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, т.к. необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое - длина иглы 60 мм, при умеренном - 40 мм.

Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются:

мышцы ягодицы верхнее - наружный квадрант;

мышцы плеча (дельтовидная мышца, если объём лекарства не превышает 2 мл)

мышцы бедра (средняя треть наружной поверхности бедра)

Определение места инъекции

Для внутримышечных инъекций в ягодичную область используют только верхне-наружную ее часть.

Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности.

Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

Уложите больного, он может лежать: на животе - пальцы ног повернуты внутрь, либо на боку - нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу.

Прощупайте следующие анатомические образования: верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости.

Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра).

Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8 см ниже гребня подвздошной кости.

При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

Внутримышечную инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра проводят в средней трети. наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

Расположите правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую - на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии.

Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.

При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций.

Освободите плечо и лопатку больного от одежды.

Попросите больного расслабить руку и согните ее в локтевом суставе.

Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого - в центре плеча.

Определите место инъекции - в центре треугольника, приблизительно на 2,5 - 5 см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.

Выполнение внутримышечной инъекции:

помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу - на животе или на боку; в бедро -лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо - лежа или сидя;

определите место инъекции;

вымойте руки (наденьте перчатки); Инъекцию проводят следующим образом:

обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции;

третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;

возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-ой палец - на поршень шприца, 1-ый,3-ий, 4-ый пальцы - на цилиндр);

растяните или соберите в складку и зафиксируйте 1-2-ым пальцами левой руки кожу в месте инъекции;

введите иглу в мышцу под прямым углом – 90 0 , оставив 2-3 мм иглы над кожей;

перенесите левую руку на поршень, захватив 2-ым и 3-им пальцами цилиндр шприца, потяните поршень чтобы убедиться в том что игла не попала в кровеносный сосуд, 1-ым пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство;

прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;

извлеките иглу правой рукой;

сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;

наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость

для последующей дезинфекционной обработки

РАССЧЁТ ДОЗЫ И РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ:

Антибиотики для инъекционного введения преимущественно выпускаются в порошкообразном виде, активность антибиотиков измеряется в « единицах действия » ЕД – активность и вес указаны в инструкции производителя. Правила разведения антибиотиков и растворители оговорены в инструкции производителя.

« Универсальные » растворители для антибиотиков:

Если данные условия не оговорены в инструкции, то разведение следует производить с использованием « универсальных » растворителей по следующей схеме

Схема 1:1	Схема 2:1
Вес в гр.	Активность в ЕД		Вес в гр.	Активность в ЕД	Количество растворителя в мл
0,1 гр	100.000 ЕД	1,0 мл	0,1 гр	100.000 ЕД	0,5 мл
0,2 гр	200.000 ЕД	2,0 мл	0,2 гр	200.000 ЕД	1,0 мл
0,3 гр	300.000 ЕД	3,0 мл	0,3 гр	300.000 ЕД	1,5 мл
0,4 гр	400.000 ЕД	4,0 мл	0,4 гр	400.000 ЕД	2,0 мл
0,5 гр	500.000 ЕД	5,0 мл	0,5 гр	500.000 ЕД	2,5 мл
0,6 гр	600.000 ЕД	6,0 мл	0,6 гр	600.000 ЕД	3,0 мл
0,7 гр	700.000 ЕД	7,0 мл	0,7 гр	700.000 ЕД	3,5 мл
0,8 гр	800.000 ЕД	8,0 мл	0,8 гр	800.000 ЕД	4,0 мл
0,9 гр	900.000 ЕД	9,0 мл	0,9 гр	900.000 ЕД	4,5 мл
1,0 гр	1.000.000 ЕД	10, 0 мл	1,0 гр	1.000.000 ЕД	5,0 мл

ПРОБЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ:

Для предотвращения тяжелых осложнений во время лечения антибиотиками каждому больному, которому назначен курс антибиотикотерапии, необходимо определить степень чувствительности к ним.

Для этого проводят капельные, скарификационные и внутрикожные пробы.

В случае положительного результата первых внутрикожные пробы проводить не следует так как есть угроза развития анафилактического шока

Сначала проводят капельную пробу: кожу в участке сгибательной поверхности предплечья протирают спиртом, потом на нее иглой шприца наносят каплю раствора пенициллина или другого антибиотика.

Используют свежий раствор пенициллина (10 000 - 25 000 ЕД антибиотика в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Время учета - 20 - 30 мин. В случае резко выраженной аллергической чувствительности к антибиотику через несколько минут на месте нанесения капли антибиотика появляется зуд, отек, гиперемия. Нередко гиперемия увеличивается и распространяется проксимально на участок верхней части предплечья.

В случае отрицательной капельной пробы проводят

Скарификационную пробу, во время которой аллергены вводят в кожу через поверхностную царапину или прокол эпидермиса. Перед проведением пробы кожу

внутренней поверхности предплечья обрабатывают спиртом и на сухую кожу стерильным скарификатором или иглой шприца наносят разбавленный антибиотик,

делают царапину длиной 0,5 см или легкий прокол посредине капли. Во время скарификации следует повреждать только поверхностный пласт кожи - эпидермис. Необходимо следить за тем, чтобы не появилась кровь.

Для скарификационной пробы берут такой раствор антибиотика, как и для капельной (5000 -10 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида).

В случае отрицательного результата проводят

Внутрикожную пробу. Кожу в участке сгибательной поверхности предплечья дважды тщательно протирают ватой, смоченной 70% спиртом! Потом с помощью шприца вводят внутрикожно 0,1 мл приготовленного раствора аллергена (5000 -10 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида).

В случае введения большого количества возникает неспецифичное раздражение кожи.

Положительной считается реакция с образованием пузыря и участка гиперемии на месте введения аллергена. Появление пузырей можно наблюдать через 10-20 мин (быстрая реакция) или через 24-48 ч (замедленная). Во время внутрикожных аллергических проб можно наблюдать тяжелые осложнения. Поэтому нужно начинать с капельных кожных проб или скарификационных Если же последние окажутся отрицательными, применяют внутрикожные пробы.

Если препарат таблетированный то проводят подъязычную пробу с 1/4 частью от разовой терапевтической дозы.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного и др.)

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

Подкожные вены верхней конечности - лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых - средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип - хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип - слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип - не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, - это фиксация в подкожной клетчатке (насколько свободно вена смещается по плоскости). Выделяют следующие варианты:

фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;

скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

толстостенная вена - вена толстая, плотная; тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35 % случаев;

хорошо контурированная скользящая толстостенная вена; встречается в 14 % случаев;

слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21 % случаев;

слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12 % случаев;

неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвертого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции "скользящей" вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить, что ее надо сначала хорошо пропальпировать (прощупать), вслепую пунктировать нельзя.

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость.

В настоящее время все чаще и чаще встречается такая патология. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднение, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гематома. Все приемы контроля показывают, что игла находится в вене, но, тем не менее,

гематома нарастает. Считают, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены

соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Кроме того, можно считать, что не последнюю роль здесь играют и нарушения техники фиксации иглы в вене. Слабо фиксированная игла вращается как по оси, так и в плоскости, нанося дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. Если встречается такая патология, то нет смысла продолжать введение лекарственного средства в эту вену. Следует пунктировать другую вену и проводить инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы необходимо наложить тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу - сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Необходимо помнить еще об одной особенности вен. При нарушении центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного надо попросить более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывать по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот прием более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Необходимо помнить, что первичное обучение на подобных венах недопустимо.

Выполнение внутривенной инъекции.

Приготовить:

на стерильном лотке: шприц (10,0 - 20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40 - 60 мм, ватные шарики;

жгут, валик, перчатки;

70 % этиловый спирт;

лоток для отработанных ампул, флаконов;

емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.

Последовательность действий:

вымойте и высушите руки;

наберите лекарственное средство;

помогите больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя;

придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх;

под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе);

вымойте руки, наденьте перчатки;

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ЖГУТА:

В качестве венозного жгута может быть использован специализирован-

ный автоматический жгут промышленного производства, либо чистая резиновая эластичная трубка обладающая достаточной прочностью и свойством эластической растяжимости длинной 15 – 35 см.

Наложение резинового жгута (на рубашку или салфетку)выполняется на границе между средней и нижней третью плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться;

Попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену);

найдите подходящую вену для пункции;

обработайте кожу области локтевого сгиба первым ватным шариком со спиртом в направлении от периферии к центру, сбросьте его (обеззараживается кожа);

возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху;

проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток;

вновь левой рукой обработайте место венепункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его;

зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии;

держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента);

продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите "попадание в пустоту"; потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену);

развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть;

не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 -1-2 мл;

приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы);

согните руку пациента в локтевом сгибе, шарик со спиртом оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профилактика кровотечения);

сбросьте шприц в дезинфицирующий раствор;

через 5-7 минут заберите ватный шарик у пациента и сбросьте его в дезинфицирующий раствор или в пакет из-под одноразового шприца;

снимите перчатки, сбросьте их в дезинфицирующий раствор;

вымойте руки,высушите их полотенцем.

ВНУТРИВЕННЫЕ КАПЕЛЬНЫЕ ВЛИВАНИЯ (ИНФУЗИИ)

Типы систем для инфузий (трансфузий)

1. Системы для переливания инфузионных растворов

2. Системы для переливания крови, препаратов крови, компонентов крови, и кровезаменителей

Данные типы систем имеют одинаковую конструкцию но различаются конфигурацией, строением материалом из которого изготовлен фильтр капельни

Отдельно выделяют специализированные комплект – системы для донорского за

бора крови.

Устройство системы для инфущий (трансфузий):

· Короткая трубка системы с толстой иглой имеющей срез под определённым углом, которая закрыта колпачком

· Капельница с фильтром различной конструкции в зависимости от назначения системы

· Длинная трубка системы на которой расположен винтовой зажим для регули-

ровки количества капель в 1 минуту, один конец которой герметично соединён с капельницей, а второй имеет резиновый переходник для струйного ввода лекарственных средств дополнительно с помощью шприца во время ин

фузийодним концом герметично соединён с длинной трубкой системы, а на втором расположена канюля для присоединения инъекционной иглы вводимой в вену.

· В комплект системы входят игла – воздуховод с специальным фильтром или трубкой которая крепится на флаконе.

Все части системы соединены между собой герметично и внутри системы отсу

тствуют токсические вещества и минимизировано присутствие воздуха.

Цель: медленное, 40 - 60 капель в минуту, поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.

Показания: восстановление объема циркулирующей крови; нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание.

Оснащение:

Стерильные: лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ватные шарики, маска, перчатки,

Одноразовая система для капельного введения жидкостей; штатив для капельницы, длиной 1-1,5 м над кроватью, клеенчатая подушечка, лейкопластырь 2 ленты длиной 3-4 см и шириной 1 см;

Дезинфицирующий раствор в емкостях для дезинфекции «капельницы», иглы, ватных шариков и салфеток, жгута, клеенчатой подушечки, лейкопластыря, ветоши, процедурного стола, кушетки.

Ветошь с маркировкой.

Спирт 70°.

Последовательность действий

Этапы	Примечания
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель введения лекарственного раствора пациенту, ход и суть процедуры, получить согласие пациента или его родственников на процедуру.
3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть маску, перчатки.	Перед надеванием перчаток руки обработать антисептическим раствором.
4. Подготовить одноразовую систему для капельного введения.	Проверить срок годности и герметичность упаковки, сдавив ее с обеих сторон.
5. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом.
6. Подготовить флакон с лекарственным раствором для инффузии.	Проверить срок годности, внешний вид, сверить с врачебными назначениями.
7. Снять с флакона металлический колпачок ножницами. Прижать заострившиеся края ножница ми или пинцетом
8. Обработать пробку флакона двукратно спиртом.
9. Ввести иглу воздуховод до упора при необходимо сти закрепить
10 Ввести иглу короткой трубки системы до упора

11. Перевернуть флакон вверх дном, подвесить на штативе.
12. Перевернуть капельницу, снять иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.	Соблюдать стерильность!
13. Заполнить капельницу раствором, держа длинный конец системы выше перевернутой капельницы.	Во флакон будет входить воздух для вытеснения раствора из флакона.
14. Следить, чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом.	Заполнение капельницы происходит по закону «сообщающихся сосудов».
15. Заполнить капельницу примерно на 2/3	Капельница должна оставаться полупустой для подсчета капель при введении.
16. Опустить конец системы вниз и заполнить трубку раствором до полного вытеснения жидкости воздухом, закрыть зажим.
17. Надеть иглу с колпачком.
Выполнение процедуры
1. Уложить пациента в удобное положение.	Выполняет процедуру специалист или манипулятор имеющий достаточный уровень практических навыков.
2 Положить под локоть пациента клеенчатую подушечку, исследовать вену.
3 Обернуть плечо салфеткой и наложить венозный жгут на среднюю треть плеча. Исследовать вену.	Пациент при этом сжимает и разжимает кулак.
4.Обработать место пункции вены 70% спиртом двукратно разными ватными шариками. Сбросить шарики в ёмкость с дезраствором	Первый раз обрабатывается большая площадь поверхности кожи, второй раз – только место введения иглы. Обеспечивается соблюдение инфекционной безопасности
5. Снять иглу с колпачком с системы, затем колпачок с иглы.
6. Фиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места введения.	Держать иглу правой рукой за канюлю. Соблюдать стерильность!
7. Предложить пациенту сжать кулак.
8. Ввести иглу в вену на 1/3 ее длины, по общепринятым правилам,подложив под канюлю стерильную салфетку.	Убедиться, что кровь из канюли выделяется каплей на салфетку.
9. Снять жгут.	Предложить пациенту разжать кулак.
10. Открыть зажим на системе. Сдавить трубку системы пальцами правой руки.	Кровь из канюли не должна выделяется на салфетку.
11. Присоединить систему к канюле иглы, сменить салфетку.	Сбросить салфетку в дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина).
12. Отрегулировать скорость поступления капель зажимом.
13. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой место введения.
14. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время внутривенного вливания.

Струйное введение лекарств дополнительно в вену через переходник во время инфузии:

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

По истечении времени инфузии или завершении вливания определённого объёма жидкости, оставив во флаконе 3 – 5 мл инфузионного раствора:
1. Перкекрыть винтовой зажим на длинной трубке системы
2. Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком, извлечь иглу.
3 Придавить шарик (салфетку) полоской лейкопластыря или туго сдавить полоской бинта
4. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе	Профилактика постинъекционной гематомы, т.е. попадания крови из вены в подкожное пространство.
5. Закрыть иглу колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности. Подвесить трубку системы на штативе.
6. Погрузить систему с иглой в емкость с дезраствором, разрезать ножницами в дезрастворе, при полном погружении или утилизировать иным безопасным способом	Оставить для дезинфекции на время экспозиции для данного дезинфицирующего средства.
7. Снять печатки, продезифицировать,утилизировать. Тщательно вымыть руки и осушить их полотенцем

Инфузионно – трансфузионная терапия:

Для расчета количества капель в 1 минуту при необходимости внутривенного введения определённого объёма жидкости за определённый временной промежуток используют формулу:

Скорость инфузий.

Кол – во капель в 1 минуту	Кол – во мл в 1 минуту	Кол – во мл за 1 час	Время инфузии в часах для 500 мл
	8,3
	4,2
	2,8
	2,1
	1,7
	1,3
	1,2
	1,0
	0,9
	0,8
	0.75
	0,69
	0,35

Постинъекционные осложнения:

Нарушения правил асептики инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД

Неправильный выбор места инъекции плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)

Неправильная техника выполнения инъекции поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

Инфильтрат - наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой иглой; б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Абсцесс - гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.

Медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья,

кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки эмболии те же, но появляются они очень быстро, в течение минуты.

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложн-ния может быть различна - от неврита до паралича конечности.

Тромбофлебит - воспаление вены с образованием в ней тромба - наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены "насквозь"; непопадания в вену изначально. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10 % раствора кальция хлорида. Если раствор всетаки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9 % раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

Гематома также может возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, т.к. игла проколола обе

стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко

через 20-30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции - анафилактический шок.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

Отдаленными осложнениями, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция.

Вирусы парентеральных гепатитов в значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек.

К группе наибольшего риска заражения вирусом гепатита В относятся лица, осуществляющие инъекции.

По данным В.П. Венцела (2009 г), на первом месте среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой или

повреждения острыми инструментами (88 %). Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием. Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.

Высокая вероятность заражения обусловлена:

высокой устойчивостью вируса во внешней среде;

длительностью инкубационного периода (шести месяцев и более);

большим числом бессимптомных носителей.

В настоящее время имеется специфическая профилактика вирусного гепатита В, которая проводится путем вакцинации.

Как гепатит В, так и ВИЧ-инфекция, приводящая в конечном итоге к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита), являются угрожающими жизни заболеваниями. К сожалению, на сегодняшний день ожидаемая смертность ВИЧ-инфицированных составляет 100 %. Почти все случаи заражения происходят в результате неосторожных, небрежных действий при выполнении медицинских манипуляций: уколы иглой, порезы осколками пробирок и шприцев, контакты с поврежденными, но не защищенными перчатками участками кожи.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциального ВИЧ-инфицированного, поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Это объясняется тем, что существует бессимптомный период от 3 недель до 6 месяцев, в течение которого антитела в сыворотке крови ВИЧ-инфицированного человека не определяются.

Неотложные мероприятия при развитии анафилактического шока

Признаки анафилактического шока:

лицо больного становится очень бледным или серым;

кожа на ощупь прохладная и липкая;

пульс становится учащенным и слабым;

больной испуган и беспокоен;

появляются жажда, головокружение, зевота;

затрудняется дыхание, ловит воздух ртом, задыхается;

могут появиться зуд, чихание, кожа становится ярко-красной;

лицо может стать отечным, особенно вокруг глаз, на коже могут выступать большие красные пятна - "крапивница";

пульс частый и слабый;

возможна потеря сознания.

Действия:

прекратить введение препарата;

немедленно вызвать врача;

уложить больного на спину на ровную твердую поверхность;

приподнять ножной конец кровати;

голову повернуть на бок, вынуть зубные протезы (если они имеются);

если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения аллергена;

положить холод на место введения;

расстегнуть стесняющую одежду.

ЛИТЕРАТУРА:

· С.А. Агкацева Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Переяславль – Залесский

Плещеево озеро 2007 г.

· Н.М. Касевич «Практикум по Основам сестринского дела» Киев

Знать, как правильно делать инъекции очень полезно, ведь не всегда есть возможность вызвать медсестру или выехать в поликлинику. Нет ничего сложного в том, чтобы профессионально делать инъекции в домашних условиях. Благодаря этой статье вы сможете их делать себе или своим близким в случае необходимости.

Не стоит бояться уколов. Ведь инъекционный способ введения медицинских препаратов во многих случаях лучше, чем оральный. С инъекцией больше действующего вещества попадает в кровь, не оказывая при этом негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Большинство препаратов вводятся внутримышечно. Отдельные препараты, например, инсулин или гормон роста вводятся подкожно, то есть лекарственное средство попадает непосредственно в подкожно-жировую ткань. Рассмотрим подробно данные способы введения. Сразу следует сказать о возможных осложнениях. Если не соблюдать алгоритмы выполнения инъекций, то вероятны: воспаление, нагноение мягких тканей (абсцесс), заражение крови (сепсис), повреждение нервных стволов и мягких тканей. Использование одного шприца для выполнения инъекций нескольким пациентам способствует распространению ВИЧ инфекции и некоторых гепатитов (например, В, С и др.). Поэтому, имеет большое значение в предупреждении заражения соблюдать правила асептики и осуществлять инъекции согласно установленным алгоритмам, включая утилизацию использованных шприцов, игл, ватных шариков и др.

Что нужно для внутримышечной инъекции

Шприц объемом 2-5 мл
Инъекционная игла длиной до 3,7 см, калибром 22–25
Игла для забора лекарственного препарата из флакона длиной до 3,7 см, калибром 21
Тампон, предварительно обработанный в растворе антисептика (спирт, хлоргексидин, мирамистин)
Необработанный ватный шарик
Полоска лейкопластыря

Что нужно для подкожной инъекции

Собранный (с иглой) инсулиновый шприц (0.5-1мл калибр 27-30)
Ватный шарик, обработанный спиртом
Сухой ватный шарик
Лейкопластырь

По мере возможности необходимо за час до введения раствора поместить шприц в упаковке в холодильник, что поможет избежать деформации иглы в процессе инъекции.

Комната, в которой будет выполняться инъекция, должна иметь хорошее освещение. Необходимое оснащение следует разместить на чистую поверхность стола.

Хорошо вымойте руки с применением мыла.

Убедитесь в герметичности одноразовых упаковок оборудования, а также в сроке годности лекарственного средства. Избегайте повторного применения одноразовых игл.

Обработайте крышку флакона ватным тампоном, смоченным антисептиком. Подождите пока спирт полностью испариться (крышка станет сухой).

Внимание! Не применяете шприцы и другие принадлежности, которые находились без упаковки или, если была нарушена ее целостность. Не пользуйтесь флаконом, если он был вскрыт до вас. Запрещено водить препарат с прошедшим сроком годности.

Набор препарата из флакона в шприц

#1 . Извлеките шприц и присоедините к нему иглу, предназначенную для набора раствора.

#2 . Наберите в шприц столько воздуха по объему, сколько потребуется вводить лекарственного средства. Это действие облегчает набор лекарства из флакона.

#3 . Если раствор выпускается в ампуле, то ее необходимо вскрыть и поставить на поверхность стола.

#4 . Вскрывать ампулу можно с помощью бумажного полотенца, таким образом можно избежать порезов. Набирая раствор, не тыкайте иглой в дно ампулы, иначе игла затупится. Когда раствора остается мало, наклоните ампулу и соберите раствор со стенки ампулы.

#5 . При использовании многоразового флакона, необходимо проткнуть иглой резиновую крышку под прямым углом. Затем переверните флакон и введите в него воздух, который был набран до этого.

#6 . Наберите в шприц необходимый объем раствора, извлеките иглу, надев на нее колпачок.

#7 . Поменяйте иглы, надев ту, которой будете выполнять инъекцию. Данную рекомендацию необходимо выполнять в случае, если раствор набирается из многоразового флакона, так как игла при прокалывании резиновой крышки тупиться, хоть это и не заметно визуально. Избавьтесь от пузырьков воздуха в шприце, выдавив их, и приготовьтесь к введению раствора в ткани.

#8 . Положите шприц с надетым на иглу колпачком на незагрязненную поверхность. Если раствор масляный, его можно подогреть до температуры тела. Для этого ампулу или флакон можно подержать под мышкой минут 5. Не стоит под струей горячей воды или другим способом, т.к. в этом случае легко перегреть. Теплый масляный раствор намного легче вводить в мышцу.

Внутримышечные инъекции

#1 . Обработайте место укола тампоном, смоченным в антисептике. Лучше всего вводить раствор в верхнюю наружную часть ягодиц или во внешнюю сторону бедра. После обработки тампоном следует дождаться, когда антисептик высохнет.

#2 . Снимите колпачок с иглы, растяните кожу предполагаемого места введения двумя пальцами.

#3 . Уверенным движением введите иглу почти на всю длину под прямым углом.

#4 . Медленно введите раствор. При этом старайтесь не двигать шприц туда-сюда, иначе игла нанесет лишние микротравмы мышечным волокнам.

Правильно при внутримышечной инъекции вводить раствор в область верхнего наружного квадранта ягодицы.

Также подходит для инъекции средняя часть плеча.

Кроме того, можно вводить раствор в область боковой поверхности бедра. (Выделено цветом на рисунке.)

#5 . Извлеките иглу. Кожа сомкнется, закрыв раневой канал, что предотвратит обратное поступление лекарства наружу.

#6 . Место инъекции осушите ватным шариком и, если необходимо, заклейте полоской лейкопластыря.

Внимание! Нельзя вводить иглу в кожные покровы, если на них имеются механические травмы, ощущается болезненность, наблюдается изменение цвета и др. Максимальный объем раствора, который допускается вводить за один раз, должен составлять не более 3 мл. Рекомендовано менять место инъекции, чтобы избежать попадания раствора в одно место чаще, чем каждые 14 дней. Если у вас еженедельные инъекции, используйте обе ягодицы и бедра. Когда будете колоть по второму кругу, старайтесь сместиться на пару сантиметров от места прежней инъекции. Потрогайте пальцем, возможно, вы нащупаете, где была прошлая инъекция и колите чуть в стороне.

Подкожные инъекции

Обработайте место введения антисептиком. Нижняя часть живота вокруг пупа – лучшее место для инъекции. Дождитесь полного высыхания спирта.

Штриховкой обозначена область живота, лучше всего подходящая для подкожного введения препарата.

#1 . Снимите колпачок. Соберите кожу в складку, чтобы отделить подкожно-жировой слой от мышц.

#2 . Уверенными движениями введите иглу под углом 45 градусов. Убедитесь, что игла расположена под кожей, а не в мышечном слое.

#3 . Введите раствор. Убеждаться, что не попали в сосуд, нет необходимости.

#4 . Извлеките иглу и отпустите складку кожи.

Кожу следует собрать в складку, что облегчает введение раствора в подкожно-жировой слой.

Обработайте инъекционное поле антисептиком. Если необходимо, то после введения лекарства место прокола можно заклеить полоской лейкопластыря.

Внимание! Нельзя вводить иглу в кожные покровы, если на них имеются механические травмы, ощущается болезненность, наблюдается изменение цвета и др. Не рекомендуется за один раз вводить более 1 мл раствора. Каждая инъекция должна быть выполнена в разные участки тела. Расстояние между ними должно быть не менее 2 см.