Вздумай болеть. Приморское краевое отделение кпрф - ошибка. Как надо потратить эти деньги

Российская вакцина против СПИДа, которую разрабатывали 15 лет и испытания которой в принципе уже выходили на финишную прямую, теперь будет готова неизвестно когда, а может быть не будет готова вовсе. Деньги, говорят, кончились. А куда же это они кончились, интересно? Не бывает такого, что вчера деньги у вас были, а сегодня вы глядите – а их нет. Если, конечно, вас не ограбили. Мы ведь все как-то рассчитываем свой бюджет, продумываем траты, предполагаем, на что свои средства потратить можем, а на что нет. Именно поэтому большинство все-таки как-то сводят концы с концами. Хотя бывают исключения. Поддался ты куражу и деньги свои пропил. Или проиграл в подпольном казино. Тогда действительно можно сказать, что деньги взяли и кончились. Но в таком случае ты просто дурак и пенять можешь лишь на себя самого. Бывают, конечно, иные ситуации. Когда внезапно что-то сломалось – автомобиль, холодильник, стиральная машина. Или когда, не дай бог, кто-то заболел. В этих случаях деньги тоже могут резко закончиться вопреки твоим расчетам. Но дураком ты себя не назовешь - сама судьба сыграла против тебя.

Заболеть может каждый. В том числе СПИДом. Ну, а что же случилось с нашей страной, которая разрабатывала вакцину против этой страшнейшей болезни? 650 тысяч граждан России являются носителями вируса – а деньги на лекарство для них взяли и кончились! И если бы только для них.

Буквально накануне я узнал, как онкологическим больным доложили, что те исследования, которые они делали в стационаре бесплатно, теперь им придется делать за деньги. Или становиться в бесконечную очередь на недели, а то и месяцы. А в этой очереди эти исследования теряют всякий смысл, потому что дороже всего здесь – время. Упустишь время, и лечить уже будет нечего. Ну, а если за деньги – тогда пара процедур обойдется в сумму, превышающую пенсию инвалида и все его пособия и надбавки.

Что же произошло? Представьте, там тоже сказали, что деньги кончились! Может быть, с нашей страной произошло стихийное бедствие, и все эти деньги ушли на ликвидацию его последствий? Ураганы, наводнения, пожары? Или все это одновременно? Что случилось-то? Рубль упал? Упал с неба как Челябинский метеорит? Нет ничего – ни стихии, ни войны.

Воюем мы, как известно, бесплатно, в отпуске и по зову сердца. Поэтому объяснение внезапно кончившимся деньгам другое. Это история про того дурака, который на последние деньги решил напиться или все проиграл в карты. Мы сознательно сделали такой выбор. Никакой это ни Обама и ни Меркель – мы сами «разорвали в клочья» свою экономику и свою страну. Сами, своими руками написали бюджет, где сократили все расходы, кроме расходов на армию. Денег на все эти вакцины и не могло хватить. Они не кончились – их просто не было. Есть деньги на то, чтобы убивать. А денег на то, чтобы лечить – нету. Поэтому мой вам единственный совет: не вздумайте болеть!

Тем паче - если вдруг, не дай бог (!) - онкология. Готовьте тылы сегодня, сейчас. В Европе с этим делом гораздо лучше, в Турции (куда я, конечно, уеду рано или поздно) - по-разному, но найти адекватное лечение можно.
Что здесь? А здесь, как и во всем у нас в последнее время - бардачище! Беспробудный, стабильный, как мозги обывателя.
Не хотела я об этом писать. Совершенно не хотела. Начинаю только потому, что во все роздравы писать об этом - только время терять (видали мы!), все эти советы осторожных теперь (после того, как узнали, что на меня пала эта "тень"), перестающих помаленьку контактировать, "Оля, а жахни-ка ты статью!" отправляю подальше. Ибо и статья никакая тут не поможет. Ну, кроме того, что, может, несколько сотен человек, которые понимают, в чем дело, в очередной раз схватятся за голову и начнут (настаиваю на этом!) искать те самые тылы, а другая пара сотен поохает-поахает, да так ничего в своей жизни не изменит. И окажется вот перед этими самыми дверьми кабинетов, о которых дальше я и расскажу.

О, двери! О, эти заветные двери! Мы с моей мамой (у которой и обнаружена онкология - на поздней, как водится, стадии, поскольку и она молчала, как рыба, и доктора и докторицы не особо интересовались, а шо такое, а шо у ней так усё болит, а шо это за шишка?) уже месяц сидим возле этих дверей по пять (я не преувеличиваю нисколько и сейчас расскажу подробно обо всём!) часов.

Наши часы текут медленно возле этих дверей. Их, в общем, и так немного - даже у здоровых людей - а онкологические больные начинают их считать словно маньяки, уж поверьте мне. Если готовы заглянуть под кат, - прошу. Если не очень, - не заглядывайте. Тут действительно, насколько я успела понять, когда рассказала о ситуации нескольких "близким друзьям", ооочень силён момент суеверия ("чур меня", "к нему прилепись, от меня отлепись", "не хочу общаться - на ней тень лежит"). Что с людей возьмешь? Как были теменью беспросветной, так и остались. До случая. До случая, когда перед дверьми окажутся сами. И покорно, словно стада овечек, будут сидеть и высиживать. Безмолвно…
Поэтому еще раз говорю: уезжайте отсюда! Увозите своих родителей. Я опоздала. Не перенесет перелета и акклиматизации. Но точно знаю: когда придет и мой час, - буду уже далеко. Извините за преамбулу. Под кат.

Без названий лечебных учреждений. Без имен и фамилий. См.абзацы выше о том, почему. Потому что бес-по-лез-но!
Пять лет назад мама упала. Крепко и сильно. Зацепившись ногой за доски, которые торчали в качестве мостков на том месте, где теперь стоит бестолковый и никому не нужный торговый центр, возле нашего метро. Доски торчали потому, что строительство центра затянулось на несколько лет. Ну, не хотели жители прилегающих домов любоваться на стены центра вместо скверика и детской площадки. А доски-мостки меж тем все торчали. Упала мама, ударилась. Через некоторое время появилась шишка. Исследовали ту шишку. Сказали, может переродиться. Задвинула моя мама енту проблему в дальний угол и жила спокойно еще несколько лет. Если кому-то сейчас придет на ум очевидное, а именно: "Ну что же сразу, вот бы тогда еще, вот тогда бы и распрощались с проблемой", - отвечу сразу. Я все это знаю. Но ее молчание и нежелание решать проблему продиктовано было уже тогда тем, что она знала, в каком состоянии находится наше доблестное здравоохранение (она сама врач), о том, сколько случаев патологий и новых заболеваний мы имели и имеем просто из-за вмешательства "врачей".

Далее. В сентябре прошлого года мама падает дома из-за потери сознания. Почему потеряла сознание, - спросите? Отвечаю: кардиолог местной поликлиник назначил курс таблеток. Курс на третий день обеспечил, как потом выяснилось, вполне объяснимую реакцию - состояние коллапса организма. Ибо несовместимы между собой препараты. Ударилась как раз тем местом, где благополучно спала опухоль. Опухоль проснулась, обрадовалась и дала метастазы в разные стороны. Теперь, на сегодняшний день, мы видим, что и в ребрах, и в позвоночнике и даже в костях черепа метастазы есть. Что вы думаете, было дальше? Начались боли. Отправляют на разные снимки и рентгены. Рентгены честно показывают остеопороз. Лечимся от остеопороза. Ничего не помогает. Боли усиливаются. Наконец, через полгодика эдак, хирург и невропатолог поликлиники, ковыряя в носу, глубокомысленно изрекают: "А не избавиться ли нам от ентой старушенции? А не послать ли ее на фиг? О! Шишка какая-то. Надо ее в онкоцентр сплавить.

И вот, внимание! Перехожу к статистике. Онкоцентр нашего района. Приезд к 7.30 утра, война за талончик к онкологу, который, как обычно это бывает, замещает ту, которая ушла на учебу, в декрет или в отпуск. 5 (пять, не вру!) часов сидения перед заветной дверью, прием 7 минут и отсыл на фиг. В поликлинику анализы собирать, к участковой (которая у нас - в том же положении заместителя всех и вся, и к ней записываться надо за пару месяцев вперед) за справкой о том, что противопоказаний к операции нет (20-летний диабет, бронхиальная астма, облетерирующий эндертериит и многое, многое другое) и под конец - чудесное направление в маммологический центр в центре Москвы. В данном маммологическом центре мы провели 4,5 часа. Сидение возле заветной двери скрашивалось созерцанием утренне-дневного блока телепередач заветного 1 аннала: "Модный приговор", "Новости", какие-то еще шняги типа "Давай поженимся" (но не они вроде). Ааа, еще "Время обедать". Елей и пошлость. Я давно не видела. ПАрываи-шмарываи с мамашками, "преображающиеся" в руках дизайнеров бабы, катя андреева… Женщины - посетители маммологческого центра - сидят в зале ожидания и смотрят, как прикованные, этот телик. А че еще остается?:)

Итак, суммируем: 5 часов и диспансере, 4,5 часа в центре. 9,5 часов. Делее. Из центра этого погнали нас еще в один диспансер. В другой. Почему-то. Ну, ладно, надо так надо. Записались. Отсидели еще ровно 5 часов (нисколько не придумываю!) возле, как вы уже догадались, заветных дверей. Прием - те же ровно 7 минут, во время которого важно были взяты все предыдущие исследования (тоже, видимо, на исследование), а также было запрошено стекло с пункцией, которого у нас с собою не оказалось. Пришлось снова записываться к этому доктору ("На ближайший день, на ближайший день!", который оказался с отсрочкой на 10 дней), привозить стекло и… правильно, записываться к нему на прием еще раз:) Снова дней через десять. В этот заветный день мы за 4,5 тыщщи сделали сцинтиграфию скелета (которая и показала ниличие метастаз), после торчания перед заветными дверьми еще по три-четыре часа за каждый визит сюда, получили от доктора искусно переписанные с предыдущих заключений диагнозы, пару слов с пожеланием удачи и… были направлены на лечение в больницу. Больницу нашего округа. Которая является единым целым с диспансером, где мы были с самого начала. Да! Понимаете? Следите за мыслью? А, да! Прошел ведь ровно месяц с момента нашего первого посещения того, первого диспансера.

А в больнице замглавврача ооочень удивился. А почему это такой круг мы прошли? Как так вышло. С важным видом был взят в руку айфон последней модели (у меня такой же, поэтому знаю!), был набран номер и было произнесено: "Миша, вот смотри, какой случай интересный. Больная 75 лет с очаговыми поражениями костей и застарелой опухолью прошла довольно-таки бесполезный круг: наш диспансер-маммологический центр, который к нам не относится-диспансер другой-и снова вернулась в наш округ. Как же так? Ведь ее должны были сразу направить к нам. Время-то идет… Давай-ка я к тебе завтра ее отправлю, а мы с тобой возьмем это дело на заметку и вынесем диспансерному начальству приговор. Да… 11.30 им быть у тебя? Хорошо, друг. Бывай".

Ровно в 11.30 мы были у этого врача. Бегали по корпусам и этажам. Заводили карту, объясняли, что мы по договоренности. Он отправил нас к своему кабинету, в котором вел прием. Он объяснил (у них у всех, кстати, есть привычка любое обращение начинать со слов: "Мой хороший,"). Он объяснил, что сначала он примет всех, кто пришел к нему по талонам. С 11 до 15 часов мы снова сидели возле очередных заветных дверей. На приеме, который тоже длился минут 7, были изучены предыдущие исследования и, особым образом, сцинтиграфия, было торжественно произнесено, что операцию делать поздно, а вначале нужна химиотерапия, и на 16-е мая назначен нам новый приезд для взятия еще какой-то пробы, с последующей консультацией (!) химиотерапевта. На "последующую консультацию", как вы уже, вероятно, поняли, надо записываться тоже. Заранее, да.

Временные затраты: более месяца, примерно, по моим скромным подсчетам, 27-28 часов сидения перед кабинетами, а также, как вы понимаете, нервы и полнейшее ощущение безысходности. Потому что все так. Все туда ходят, все ходят по кругу и по нескольку раз. Когда начинается хоть какое-то лечение, - большинству уже все равно.

Уезжайте отсюда, уезжайте...

В очередной раз наше государство, которое провозгласило себя социальным, хочет сэкономить на тех, кто реально трудится и живет, считая свои трудовые рубли, от зарплаты до зарплаты. Минздрав внес в Госдуму законопроект с поправками в закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Если законопроект будет принят, 100% от среднего заработка по больничному станут платить только людям с трудовым стажем больше 15 лет. Те, кто отработал от 8 до 15 лет, получат по больничному 80%, а те, кто меньше 8 лет, - только 60%. Пока свои деньги полностью получают все заболевшие со стажем 8 лет. Этот порог не менялся с советских времен - с 1972 года.

Что же, мы так много бюллетеним, что у Фонда социального страхования (ФСС) дефицит средств? Оказывается, больничных дней мы берем гораздо меньше, чем в Европе и чем мы сами брали в советские времена.

Правительством принята Концепция долгосрочного социально-экономического развития РФ до 2020 года. Главная цель, обозначенная в этом документе, - увеличить среднюю продолжительность жизни до 73 лет. Пока она у нас на 7 лет меньше, чем в «новых» странах ЕС, и на 12,5 лет меньше, чем в «старых».

Помогает ли новый законопроект этого достичь? Мы спросили Гузель Улумбекову , исполнительного директора Ассоциации медицинских обществ по качеству (АСМОК), объединяющей более 20 профессиональных медицинских сообществ.

То, как часто и как долго наши граждане находятся на больничных листах, напрямую связано с состоянием здоровья трудоспособного населения. Сейчас в среднем на одного работающего в нашей стране приходится в год 7-8 дней нетрудоспособности по болезни (по данным Минздравсоцразвития), подтвержденных больничными листами. До 1990 года в России каждый работающий бюллетенил в среднем 10 дней в год. В странах Евросоюза (по данным Всемирной организации здравоохранения) этот показатель сейчас от 12 до 20 дней в год, например, в Германии - 14 дней, а в Чехии – 20. Но то, что наши работники берут меньше больничных, не говорит о том, что мы здоровее.

Наша заболеваемость (она считается не только по больничным) в пересчете на 100 тысяч населения увеличилась по сравнению с 1990 годом на 46%, а смертность людей трудоспособного возраста за этот же период выросла на 40%. А больничных - меньше. Россияне боятся потерять работу у частных работодателей или потерять заработок определенного уровня, не обращаются за больничными и переносят заболевание «на ногах». Хронизация заболеваний, осложнения - это последствия.

А для достижения целей Концепции-2020 необходимо улучшить здоровье, снизить смертность трудоспособного населения хотя бы до уровня 1990 г. (соответственно, с 6,9 до 4,9 человека на 1 тыс трудоспособного населения в год), т.е. почти в 1,5 раза. Подсчитано: если снизить смертность трудоспособного населения с 2010 до 2020 г. в 1,5 раза, т.е. до уровня Советского Союза в 1990 г., то сохранятся жизни почти 1,5 млн человек (которые, если даже думать только об экономике, за этот период внесут дополнительные 1,2 трлн руб. в ВВП страны). Этот вклад соизмерим с государственными расходами на медицинскую помощь в 2009 г.

Зарубежные работодатели подсчитали экономический эффект от дополнительных (сверх государственных программ) вложений в здоровье работников - он составляет $4 на каждый вложенный $1.

И чтобы россияне жили дольше и меньше умирали, заболевший человек должен получить квалифицированную помощь, если необходимо, то с отрывом от работы. Для этого не должно быть препятствий. Снижение выплат по больничному будет останавливать людей от обращения к врачу: доходы 60% населения ниже 15 тыс руб. в месяц. Как прожить заболевшему на 80 или 60% от такой зарплаты?

- А сколько должно тратить государство на медицину, чтобы улучшить здоровье населения?

Как минимум в 1,7 раза больше, чем сейчас, если мы хотим достигнуть тех показателей, которые поставлены правительством к 2020 г., а именно увеличить продолжительность жизни до 73-74 лет и снизить общий коэффициент смертности до 11,0 (это число смертей в год на 1000 населения, сегодня этот показатель - 14,2). Такие показатели были в нашей стране в 80-е годы. Показатели «старых» стран ЕС, где продолжительность жизни населения составляет 81 год, а коэффициент смертности - 9,2, для нас пока, к сожалению, недостижимы.

В 2009 г. государство на медицину потратило почти 1,380 трлн руб., или 3,5% ВВП (ВВП 2009 г. - 39,06 трлн руб.). Это траты из всех источников: федерального, регионального и муниципального бюджетов, а также средств обязательного медицинского страхования. В среднем развитые страны из государственных источников расходуют на медицину более 6% ВВП - в 1,7 раза больше даже в относительных величинах. В абсолютных величинах, т.е. в расчете на душу населения в долларах, оцененных по паритету покупательной способности (1 $ППС в 2008 г. = 15,5 руб.), из государственных источников в нашей стране тратится около 635 $ППС, или в 3,4 раза меньше, чем в среднем в развитых странах, - 2184 $ППС.

Есть расчеты, которые показывают, что показатели здоровья и смертности населения напрямую зависят от государственных вложений в здравоохранение, в зоне до 1500 $ППС (при более высоких затратах такой прямой зависимости уже не получается). Из этих расчетов следует: чтобы достичь заданного коэффициента смертности - 11,0, подушевые расходы на здравоохранение в нашей стране должны составить не менее 1100 $ППС, т.е. вырасти в 1,7 раза.

- Как надо потратить эти деньги?

Первый и главный шаг, который должен быть сделан, - это увеличение зарплаты медицинских работников. Сегодня она на 21% ниже, чем в среднем по стране (в Германии - в 3 раза выше, в США - в 5, в «новых» странах ЕС - в 1,5-2 раза). А это значит, что в России думающие, молодые, мобильные кадры предпочитают уходить в другие отрасли экономики. В самое ближайшее время, особенно с учетом демографического провала (уменьшения числа выпускников школ), мы неизбежно столкнемся с дефицитом поступления медицинских кадров в отрасль. Нет врача - нет физической доступности медицинской помощи.

- Некоторые эксперты считают, что число врачей на душу населения у нас все еще велико.

Это миф. Нам следует учесть, что в нашей стране более 50% врачей - пенсионного и предпенсионного возраста, а это значит, что в ближайшие 3-4 года они выйдут на пенсию, и при отсутствии достаточного пополнения нас ждет серьезный дефицит кадров. Заболеваемость и смертность населения, соответственно, и потребность в медицинской помощи в нашей стране на 40% выше, чем в развитых странах, с которыми проводятся эти сравнения. Соответственно, должно быть выше и число врачей. Сегодня уже катастрофически не хватает врачей на селе, острый дефицит врачей по ряду специальностей: фтизиатров, онкологов, рентгенологов, радиологов, патологоанатомов, анестезиологов-реаниматологов.

Второе направление, требующее вложений, - это повышение квалификации врачей.

Третье, на что надо потратить деньги, - это бесплатные лекарства в амбулаторных условиях. Люди не должны раздумывать: купить лекарство или лучше - яблок ребенку. Прописанное врачом лекарство больной должен получать преимущественно бесплатно. Это гарантия успеха лечения, снижения инвалидности и риска смерти в трудоспособном возрасте.

На два ближайших года медицина получит дополнительно 460 млрд руб., и это очень важно для нашей системы здравоохранения. Но большая часть этих средств будет потрачена на материально-техническую базу. И только около 26% - на стандарты лечения, из которых и будет несколько увеличена зарплата врачей. Здания ремонтировать и оснащать больницы оборудованием - нужно, но только после того как нашему населению будут доступны грамотные врачи. Иначе может оказаться, что в отремонтированных стенах работать будет некому.

Управленцы говорят, что у нас больные дольше, чем в развитых странах, находятся в стационарах, а это очень дорого.

Причины этого перекоса понятны. В стационаре больной получает бесплатные лекарства, там есть кому за ним присматривать. При амбулаторном лечении лекарства человек должен купить сам, и должного патронажа на дому у нас нет. Поэтому у наших пациентов есть только один шанс - получить необходимую помощь в стационаре. В мире, в отличие от России, есть разные больничные койки. Интенсивная терапия - самая дорогая, и здесь, действительно, больной должен находиться короткое время. Как только его выводят из угрожающего состояния, он может быть переведен на реабилитационную койку, которая стоит дешевле, или долечиваться в амбулаторных условиях. Есть еще койки длительного ухода для пожилых людей, нуждающихся в медико-социальном уходе, или, например, для инвалидов, не способных к самообслуживанию. У нас такие больные часто подолгу лежат в терапевтических отделениях просто потому, что их некуда выписать, за ними некому ухаживать, им не на что купить лекарства. Поэтому говорить о сокращении пребывании больного на койке интенсивного лечения можно только тогда, когда будет увеличена доступность по другим видам медицинской помощи.

В последние годы, пусть и не так радикально, как требуется, но расходы на медицину росли. Дало ли это результаты?

Да, ежегодное увеличение финансирования здравоохранения на 10% благодаря приоритетному проекту «Здоровье» позволило с 2006 по 2008 г. снизить смертность на 10%, увеличить ожидаемую продолжительность жизни населения на 2,6 года и сохранить 500 тыс жизней наших граждан. Но подчеркну, чтобы добиться целей, поставленных правительством, по улучшению здоровья населения к 2020 г., необходимо увеличить финансирование как минимум в 1,7 раза.

- Где взять деньги, если нужно и медицине, и образованию, и науке, и армии?

В медицине развитых стран работает принцип солидарности: богатый платит за бедного, здоровый - за больного. Это обеспечивает прогрессивная шкала налогов, и в Западной Европе налоги у состоятельных людей достигают 50-60% от их доходов, причем платят богатые не только с заработка, но и с дивидендов, и с собственности. А у нас шкала налогов с доходов плоская - 13%, а взимание страховых взносов происходит не просто регрессивно, но даже носит обвальный характер, то есть если человек заработал больше 415 тыс рублей в год, то страховые взносы свыше этой суммы вовсе не взимаются. Это означает, что за медицинскую помощь для всех, включая богатых, у нас платят бедные и средний класс.

А пока богатые у нас имеют такие налоговые льготы, говорить о доступности медицинской помощи для большинства населения сложно. Кстати, увеличение налоговой нагрузки на сверхбогатых позволило бы покрыть дефицит ФСС из бюджета. Тогда можно было бы избежать такой непопулярной меры, как перекладывание финансовой нагрузки по оплате больничных на плечи самих работников и бизнеса, тем более что это может привести к ухудшению здоровья работников.

Справка «Новой»

Рассчитайте свой больничный

Советской «лафы» нет уже давно: тогда всем, кто отработал 8 лет и больше, посидеть на больничном было даже выгодно - с выплат по больничному не делали вычетов, как с зарплаты. До сих пор стажевые пороги сохранялись, но 100% выплаты не для всех были такими. Сколько бы вы ни получали и как бы усердно и продолжительно ни работали, а размер больничного пособия упирается в базовый средний дневной заработок… В 2010 году это 1136,99 руб. в день. Если ваш НЕбазовый средний дневной заработок превышает эту величину, то вы все равно идете мимо кассы.

Итак, сумма больничного считается следующим образом:

1136,99 х Х х Y%

X - количество дней по больничному;

Y% - процент в зависимости от стажа работы (пока страховой стаж 8 лет и более - 100%; страховой стаж от 5 до 8 лет - 80%; страховой стаж от полугода до 5 лет - 60%). Из полученной суммы надо вычесть 13%. Словом, болеть накладно. Особенно трудно придется мамам, у которых еще и стажа немного, и дети болеют.

Путин принял участие в матче Ночной хоккейной лиги на Красной площади

А ничего, что там могилы? Или этому существу все без разницы!Президент России Владимир Путин 25 декабря вышел на лед катка...

Программа «Темы дня» (25.12.2019) на телеканале «Красная Линия»

Представляем программу «Темы дня» на телеканале «Красная Линия» от 25 декабря 2019 года.Подпишитесь на канал «Красная Линия»: www.youtube.com/user/rlinetv/Получайте новости в...

Телеканал «Россия 24»: Г.А. Зюганов подвел итоги уходящего года и рассказал о планах на год грядущий

В эфире телеканала "Россия 24" лидер КПРФ Г.А. Зюганов подвел итоги уходящего года. Об успехах, неудачах, работе Госдумы и многом...

Николай Васильев: «Фракция КПРФ в Мособлдуме позиций сдавать не собирается»

Первый секретарь МК КПРФ, руководитель фракции КПРФ в Московской областной Думе Николай Васильев подвел итоги уходящего года и рассказал о...

1812 г. — Русские войска прогнали остатки «Великой армии» Наполеона через Неман за пределы России. «Остатки» составляли около 58 тыс. человек , в т.ч. 23 тыс. французов и 35 тыс. австрийцев и пруссаков . Наполеон потерял в России около 552 тыс. человек из 610 тыс ., почти всю конницу и всю артиллерию. Кончилась Отечественная война 1812 г .

1825 г. — Восстание декабристов, выведших войска на Сенатскую площадь в Санкт-Петербурге.

1904 г. — Под руководством Бакинского комитета РСДРП на нефтепромыслах и заводах Баку началась стачка рабочих , охватившая 27 тыс. человек . Крупное выступление пролетариата Баку происходило под непосредственным руководством И.В. Сталина . Её итогом стало подписание первого в России коллективного договора между рабочими и промышленниками .

1915 г. — День войск противовоздушной обороны сухопутных войск (ПВО СВ).

1919 г. — Декрет СНК о ликвидации безграмотности среди населения РСФСР .

1948 г. — На истребителе Ла-176 впервые в СССР была достигнута скорость звука (лётчик капитан О.В. Соколовский , погиб в 1949 г. при испытании самолёта).

1973 г. — В Советском Союзе запущен французский научно - исследовательский спутник «Ореол - 2» .

1974 г. — В СССР запущена орбитальная космическая станция «Салют-4» . Экипаж : командир Алексей Губарев и бортинженер Георгий Гречко ; командир Пётр Климук и бортинженер Виталий Севастьянов .

1975 г. — Первый экспериментальный полёт сверхзвукового пассажирского самолёта «Ту-144» по маршруту Москва - Алма-Ата .

ДЕНЬ ВОЙСК ПРОТИВОВОЗДУШНОЙ ОБОРОНЫ СУХОПУТНЫХ ВОЙСК (1915 г. ).

Если законопроект будет принят, 100% от среднего заработка по больничному станут платить только людям с трудовым стажем больше 15 лет. Те, кто отработал от 8 до 15 лет, получат по больничному 80%, а те, кто меньше 8 лет, — только 60%. Пока свои деньги полностью получают все заболевшие со стажем 8 лет. Этот порог не менялся с советских времен — с 1972 года.

Правительством принята Концепция долгосрочного социально-экономического развития РФ до 2020 года. Главная цель, обозначенная в этом документе, — увеличить среднюю продолжительность жизни до 73 лет. Пока она у нас на 7 лет меньше, чем в «новых» странах ЕС, и на 12,5 лет меньше, чем в «старых».

— То, как часто и как долго наши граждане находятся на больничных листах, напрямую связано с состоянием здоровья трудоспособного населения. Сейчас в среднем на одного работающего в нашей стране приходится в год 7-8 дней нетрудоспособности по болезни (по данным Минздравсоцразвития), подтвержденных больничными листами. До 1990 года в России каждый работающий бюллетенил в среднем 10 дней в год. В странах Евросоюза (по данным Всемирной организации здравоохранения) этот показатель сейчас от 12 до 20 дней в год, например, в Германии — 14 дней, а в Чехии – 20. Но то, что наши работники берут меньше больничных, не говорит о том, что мы здоровее.

Наша заболеваемость (она считается не только по больничным) в пересчете на 100 тысяч населения увеличилась по сравнению с 1990 годом на 46%, а смертность людей трудоспособного возраста за этот же период выросла на 40%. А больничных — меньше. Россияне боятся потерять работу у частных работодателей или потерять заработок определенного уровня, не обращаются за больничными и переносят заболевание «на ногах». Хронизация заболеваний, осложнения — это последствия.

Зарубежные работодатели подсчитали экономический эффект от дополнительных (сверх государственных программ) вложений в здоровье работников — он составляет $4 на каждый вложенный $1.

— А сколько должно тратить государство на медицину, чтобы улучшить здоровье населения?

— Как минимум в 1,7 раза больше, чем сейчас, если мы хотим достигнуть тех показателей, которые поставлены правительством к 2020 г., а именно увеличить продолжительность жизни до 73-74 лет и снизить общий коэффициент смертности до 11,0 (это число смертей в год на 1000 населения, сегодня этот показатель — 14,2). Такие показатели были в нашей стране в 80-е годы. Показатели «старых» стран ЕС, где продолжительность жизни населения составляет 81 год, а коэффициент смертности — 9,2, для нас пока, к сожалению, недостижимы.

В 2009 г. государство на медицину потратило почти 1,380 трлн руб., или 3,5% ВВП (ВВП 2009 г. — 39,06 трлн руб.). Это траты из всех источников: федерального, регионального и муниципального бюджетов, а также средств обязательного медицинского страхования. В среднем развитые страны из государственных источников расходуют на медицину более 6% ВВП — в 1,7 раза больше даже в относительных величинах. В абсолютных величинах, т.е. в расчете на душу населения в долларах, оцененных по паритету покупательной способности (1 $ППС в 2008 г. = 15,5 руб.), из государственных источников в нашей стране тратится около 635 $ППС, или в 3,4 раза меньше, чем в среднем в развитых странах, — 2184 $ППС.

Есть расчеты, которые показывают, что показатели здоровья и смертности населения напрямую зависят от государственных вложений в здравоохранение, в зоне до 1500 $ППС (при более высоких затратах такой прямой зависимости уже не получается). Из этих расчетов следует: чтобы достичь заданного коэффициента смертности — 11,0, подушевые расходы на здравоохранение в нашей стране должны составить не менее 1100 $ППС, т.е. вырасти в 1,7 раза.

— Как надо потратить эти деньги?

— Первый и главный шаг, который должен быть сделан, — это увеличение зарплаты медицинских работников. Сегодня она на 21% ниже, чем в среднем по стране (в Германии — в 3 раза выше, в США — в 5, в «новых» странах ЕС — в 1,5-2 раза). А это значит, что в России думающие, молодые, мобильные кадры предпочитают уходить в другие отрасли экономики. В самое ближайшее время, особенно с учетом демографического провала (уменьшения числа выпускников школ), мы неизбежно столкнемся с дефицитом поступления медицинских кадров в отрасль. Нет врача — нет физической доступности медицинской помощи.

— Некоторые эксперты считают, что число врачей на душу населения у нас все еще велико.

— Это миф. Нам следует учесть, что в нашей стране более 50% врачей — пенсионного и предпенсионного возраста, а это значит, что в ближайшие 3-4 года они выйдут на пенсию, и при отсутствии достаточного пополнения нас ждет серьезный дефицит кадров. Заболеваемость и смертность населения, соответственно, и потребность в медицинской помощи в нашей стране на 40% выше, чем в развитых странах, с которыми проводятся эти сравнения. Соответственно, должно быть выше и число врачей. Сегодня уже катастрофически не хватает врачей на селе, острый дефицит врачей по ряду специальностей: фтизиатров, онкологов, рентгенологов, радиологов, патологоанатомов, анестезиологов-реаниматологов.

Второе направление, требующее вложений, — это повышение квалификации врачей.

Третье, на что надо потратить деньги, — это бесплатные лекарства в амбулаторных условиях. Люди не должны раздумывать: купить лекарство или лучше — яблок ребенку. Прописанное врачом лекарство больной должен получать преимущественно бесплатно. Это гарантия успеха лечения, снижения инвалидности и риска смерти в трудоспособном возрасте.

На два ближайших года медицина получит дополнительно 460 млрд руб., и это очень важно для нашей системы здравоохранения. Но большая часть этих средств будет потрачена на материально-техническую базу. И только около 26% — на стандарты лечения, из которых и будет несколько увеличена зарплата врачей. Здания ремонтировать и оснащать больницы оборудованием — нужно, но только после того как нашему населению будут доступны грамотные врачи. Иначе может оказаться, что в отремонтированных стенах работать будет некому.

— Управленцы говорят, что у нас больные дольше, чем в развитых странах, находятся в стационарах, а это очень дорого.

— Причины этого перекоса понятны. В стационаре больной получает бесплатные лекарства, там есть кому за ним присматривать. При амбулаторном лечении лекарства человек должен купить сам, и должного патронажа на дому у нас нет. Поэтому у наших пациентов есть только один шанс — получить необходимую помощь в стационаре. В мире, в отличие от России, есть разные больничные койки. Интенсивная терапия — самая дорогая, и здесь, действительно, больной должен находиться короткое время. Как только его выводят из угрожающего состояния, он может быть переведен на реабилитационную койку, которая стоит дешевле, или долечиваться в амбулаторных условиях. Есть еще койки длительного ухода для пожилых людей, нуждающихся в медико-социальном уходе, или, например, для инвалидов, не способных к самообслуживанию. У нас такие больные часто подолгу лежат в терапевтических отделениях просто потому, что их некуда выписать, за ними некому ухаживать, им не на что купить лекарства. Поэтому говорить о сокращении пребывании больного на койке интенсивного лечения можно только тогда, когда будет увеличена доступность по другим видам медицинской помощи.

— В последние годы, пусть и не так радикально, как требуется, но расходы на медицину росли. Дало ли это результаты?

— Да, ежегодное увеличение финансирования здравоохранения на 10% благодаря приоритетному проекту «Здоровье» позволило с 2006 по 2008 г. снизить смертность на 10%, увеличить ожидаемую продолжительность жизни населения на 2,6 года и сохранить 500 тыс жизней наших граждан. Но подчеркну, чтобы добиться целей, поставленных правительством, по улучшению здоровья населения к 2020 г., необходимо увеличить финансирование как минимум в 1,7 раза.

— Где взять деньги, если нужно и медицине, и образованию, и науке, и армии?

— В медицине развитых стран работает принцип солидарности: богатый платит за бедного, здоровый — за больного. Это обеспечивает прогрессивная шкала налогов, и в Западной Европе налоги у состоятельных людей достигают 50-60% от их доходов, причем платят богатые не только с заработка, но и с дивидендов, и с собственности. А у нас шкала налогов с доходов плоская — 13%, а взимание страховых взносов происходит не просто регрессивно, но даже носит обвальный характер, то есть если человек заработал больше 415 тыс рублей в год, то страховые взносы свыше этой суммы вовсе не взимаются. Это означает, что за медицинскую помощь для всех, включая богатых, у нас платят бедные и средний класс.

Справка «Новой»

Рассчитайте свой больничный

Советской «лафы» нет уже давно: тогда всем, кто отработал 8 лет и больше, посидеть на больничном было даже выгодно — с выплат по больничному не делали вычетов, как с зарплаты. До сих пор стажевые пороги сохранялись, но 100% выплаты не для всех были такими. Сколько бы вы ни получали и как бы усердно и продолжительно ни работали, а размер больничного пособия упирается в базовый средний дневной заработок… В 2010 году это 1136,99 руб. в день. Если ваш НЕбазовый средний дневной заработок превышает эту величину, то вы все равно идете мимо кассы.

Итак, сумма больничного считается следующим образом:

1136,99 х Х х Y%

X — количество дней по больничному;

Y% — процент в зависимости от стажа работы (пока страховой стаж 8 лет и более — 100%; страховой стаж от 5 до 8 лет — 80%; страховой стаж от полугода до 5 лет — 60%). Из полученной суммы надо вычесть 13%. Словом, болеть накладно. Особенно трудно придется мамам, у которых еще и стажа немного, и дети болеют.