Уздечка у ребенка под языком нужно ли. Как подрезать уздечку под языком. Где подрезать уздечку языка у ребенка

Уздечка языка служит для управления его подвижностью, соединения с дном полости рта, регуляции дыхательной, жевательной и речевой функций. В норме она расположена вдоль внутренней поверхности языка, начинается от его середины и заканчивается у основания десен нижних резцов. Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией, что в переводе с греческого означает «изогнутый язык», и является достаточно распространенной врожденной патологией.

У мальчиков аномалия встречается в несколько раз чаще, чем у девочек, нередко имеет наследственный характер.

Клиническая картина данной патологии следующая:

кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости и не способен выводиться за ее пределы;
во время попытки высунуть язык происходит его дугообразная деформация;
при попытке приподнять кончик языка уздечка натягивается и придает ему сердцевидную, раздвоенную форму;
язык постоянно складывается желобком со своеобразным щелкающим звуком.

Короткая уздечка языка у новорожденных

Язык играет одну из важнейших ролей во время процесса кормления младенцев. Он помогает втянуть сосок груди в правильную позицию во рту, формирует желобок по длине для удержания соска на месте и сбора молока перед проглатыванием. При короткой уздечке языка возникают следующие проблемы грудного вскармливания:

Малыш не может правильно приложиться к груди и долго удерживать сосок во рту;
Ему тяжело всасывать молоко, он сдавливает и прикусывает соски деснами, вызывая их болезненность и трещины. также не приводит к улучшению;
Во время кормления ребенок заглатывает воздух, что вызывает колики и частые срыгивания;
Неэффективное сосание груди приводит к недостаточному набору веса у младенца, увеличению продолжительности кормления.

Основным показанием для подрезания уздечки языка у новорожденных является недостаточный набор веса. Совсем недавно эту операцию, называемую также френулотомией, часто делали в роддоме.

Сейчас большинство врачей считает, что уздечка может растянуться с возрастом самостоятельно или после регулярного выполнения специальной артикуляционной гимнастики. Поэтому подрезать ее у новорожденных стали значительно реже. Однако если короткая уздечка существенно мешает грудному вскармливанию, малыш не может получить нужного количества молока, нервничает и плохо набирает вес, то ее необходимо подрезать. Операцию могут провести в роддоме или немного позже в детском стоматологическом кабинете.

До 9-ти месяцев уздечка представляет собой тонкий тяж без мышц и сосудов. Ее подрезают при помощи специальных ножниц, без накладывания швов и обезболивания. Операция длиться несколько минут, после чего малыша сразу прикладывают к груди. С возрастом уздечка плотнеет, в ней появляются кровеносные сосуды, поэтому после 9-ти месяцев френулотомия проводится под местной анестезией и с обязательным наложением швов.

Последствия короткой уздечки языка

Если короткую уздечку языка не подрезали в роддоме, то позже она может стать причиной следующих функциональных нарушений, медицинских, стоматологических и логопедических проблем:

задержки развития нижней челюсти;
или ;
разворота нижних резцов вовнутрь;
раздваивания, сердцевидной формы кончика языка;
постоянного травмирования уздечки нижними резцами;
возникновения пришеечного кариеса нижних зубов;
неправильного произношению звуков, требующих верхнего подъема языка: Л, Р, Ч, Щ, Д, Т, Ш, Ж;
болей в желудке, вздутия живота, газообразования из-за некачественного пережевывания пищи и заглатывания воздуха во время еды;
храпа и апноэ во сне.

Свободный кончик языка у ребенка к 18-ти месяцам в норме должен быть не менее 16 мм. Если ребенок не может облизывать языком губы, поднимать кончик языка к небу и проводить им по деснам, то его уздечка имеет недостаточную длину и эластичность. Чаще всего в дошкольном возрасте короткая уздечка языка диагностируется логопедом, или стоматологом из-за проблем с речью, прикусом, зубами.

При незначительном укорочении можно попытаться растянуть уздечку с помощью специальных логопедических упражнений: «Лошадки», «Гармошки», «Маляра», «Часиков», «Качелей», «Вкусного варенья» и логопедического массажа. Если попытки не дают видимого результата или уздечка слишком короткая, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В некоторых случаях операцию можно сделать и раньше, но только по медицинским показаниям и направлению врача.

В зависимости от ситуации хирург может применить метод рассечения, иссечения или перемещения места крепления. Однако сама операция к автоматической нормализации речи не ведет, а лишь освобождает кончик языка от натяжения. Поэтому через неделю после операции ребенок должен пройти курс занятий с логопедом для тренировки и укрепления мышц, принимающих участие в подъеме языка, постановки нарушенных звуков и закрепления их правильного произношения.

Ваша оценка:

Когда ребенок рождается, в родильном доме его сразу оценивают по шкале Ангар. Эта шкала придумана для оценивания работы органов человека. также оценивается, и немаловажная ее часть – уздечка. По этому поводу высказывается множество мнений специалистов.

Важность языка

Язык – это один из уникальных человеческих органов. Если рассматривать его как мышцу, то эта мышца способна растягиваться больше, чем какая-либо другая. Язык способен принимать разнообразные формы и состоит из поперечнополосатой мышечной ткани. Этот орган ребенок начинает использовать в первую очередь и продолжает активно использовать в течение жизни. Начиная кушать, малыш еще в роддоме учится его использовать. Прибегая к принципу вакуума, он сосет грудь матери, при этом активно пользуясь органами во рту. Непосредственно расположены миниатюрные соски разных видов. Они содержат рецепторы, отвечающие за восприятие вкусов. Чтобы органы функционировали правильно, язык разделен на четыре части соответственно:

кислый (основа языка);
сладкий (кончик языка);
соленый (боковые стороны);
горький (корень).

Отличие детского языка от взрослого заключается в том, что в сравнении язык малыша занимает больше места во рту, чем у взрослого человека. Покрытие языка эпителиальным слоем приводит к тому, что язык быстро восстанавливается после травмы, будь то ожог чем-то горячим или порез. Эта ткань – одна из быстро заживляющихся в организме человека. Через сутки не остается и следа от нанесенной травмы.

Что такое уздечка языка

Это связка, которая соединяет нижнюю часть языка с полостью рта. Несмотря на видимую незначительность, это важный орган в организме человека. Ведь если присутствует малейшая патология, то есть уздечка неправильной формы или размера, то она препятствует нормальному питанию и разговору. Часто проблемой является слишком короткая уздечка во рту у ребенка. Такое состояние может привести к проблемам, например:

невозможность свободно двигать языком в ротовой полости;
затрудняется, а иногда делает абсолютно невозможным процесс сосания груди;
трудности в разговоре: имея слишком короткую уздечку, малыш не может правильно произносить звуки;
неправильное формирование зубного ряда, а, следовательно, кривые зубы, что впоследствии приведет к еще большим проблемам;
формирование таких заболеваний, как гингивит или пародонтит, а также неправильного прикуса.

Определить наличие проблемы нужно еще в роддоме при осмотре полости рта.

Нужно ли подрезать уздечку

Если осмотрев язык у ребенка, специалист заявил, что наблюдает укороченную уздечку языка или вы сами заметили симптомы, говорящие о такой проблеме, значит нужно с этим что-то делать. Известны два способа лечения такого недуга:

хирургически: провести операцию и подрезать уздечку языка;
консервативно: совершать специальные упражнения, способствующие растяжению.

Консервативный метод используется с тех случаях, когда деформация незначительна, не вызывает серьезных проблем и не приводит к нарушениям других процессов в организме. Тогда, под наблюдением специалиста, можно пройти курс лечения, совершить комплекс упражнений и исправить проблему. В основном же используют хирургический метод.

Высказывается много мнений по поводу того, нужно ли подрезать уздечку ребенку. Некоторые специалисты подрезают уздечку под языком в возрасте ближе к шести годам, когда начинается активная школьная жизнь. Другие же советуют сделать это еще в роддоме.

Решение о том, нужно ли подрезать уздечку языка ребенку, оперировать ребенка или нет, когда это делать и каким способом принимают родители. Но сделать это нужно основываясь на комментариях специалистов. Покажите ребенка нескольким специалистам прежде, чем принять решение, послушайте рекомендации врачей, а затем делайте так, как лучше для ребенка.

Встречаются случаи, когда короткая уздечка у ребенка заимствована по наследству, от родителей. В этом случае необходимо знать, как решалась эта проблема у них, каким путем корректировалась уздечка языка. Если никаких серьезных нарушений и неудобств такой дефект не вызвал у родителей, значит стоит задуматься о том, чтобы выбрать консервативный метод лечения. Обратитесь к врачу, и он покажет упражнения, которые помогут наладить дикцию ребенку без операции. дикцию? Да потому что обычно этот дефект заставляет обратиться родителей в больницу. Как ни грустно признавать, но другие признаки того, что у малыша короткая уздечка языка часто остаются незамеченными. И только позже, когда проблема вырастает и тянет за собой другие осложнения, родители обращают внимание на дефект.

Как же не пропустить такой важный момент в жизни малыша? Следите за поведением своего ребенка. Симптомы, которые подскажут, что нужно задуматься о подрезании уздечки языка:

Проблемы при кормлении грудью. Ребенок, у которого уздечка слишком мала, неправильно берет грудь, постоянно теряет сосок, во время еды слышны характерные щелчки языка, ребенок ерзает, нервничает и быстро устает от приема пищи. По этой причине малыш не съедает необходимого количества пищи, а, следовательно, медленно набирает вес. Иногда даже начинает худеть. В этом случае подрезание уздечки языка у детей нужно сделать как можно раньше. В основном в этом возрасте подрезают уздечку под языком потому, что не хотят гипотрофии у ребенка.
В случае, когда не глядя на проблемы с уздечкой, ребенок кушает нормально и наедается, то вес набирается хорошо и проблему удается увидеть не сразу. А первые тревожные симптомы появляются, когда малыш начинает говорить. Короткая уздечка мешает ребенку произносить такие звуки как «р» или «л», шипящие «ш», «щ», «ж», «ч», а также верхние звуки «т» и «д». Заметив, что речь малыша неразборчивая и непонятна окружающим, нужно отвести его к врачу для осмотра.
Еще дополнительными симптомами считаются обильное выделение слюны, сильный храп, повышенное заглатывание воздуха при еде, периодическая остановка дыхания во время сна.

Любой из симптомов должен быть звонком тревоги для родителей. Не бойтесь результатов осмотра, посетите специалиста. Иначе это грозит огромными проблемами в будущем.

Процедура подрезания

Подрезать уздечку языка ребенку можно в разном возрасте в зависимости о необходимости:

Во время грудного вскармливания. Если малышу трудно кушать, и он начинает отставать в весе от ровесников, при этом он здоров и других причин недоедания нет, то стоит прибегнуть к обрезанию уздечки уже в таком возрасте.
Этап развития речи. Когда ребенок начинает говорить, можно заметить, что он не выговаривает некоторые звуки. Это свидетельствует о том, что уздечка у ребенка слишком короткая. Чем раньше сделать операцию, тем легче исправить уже нанесенный урон речи.
Период формирования прикуса. Подъязычный дефект приводит к неправильному формированию прикуса, и как уже упоминалось к кривым зубам. Заметив нарушения, нужно обратиться к врачу и при необходимости провести операцию по подрезанию уздечки.

Если нет возможности исправить дефект методом упражнений, то остается прибегнуть к хирургическому методу. Как же подрезают уздечку языка у ребенка? Способ подрезания зависит от возраста человека. Если это грудничок, то уздечка у него тоненькая и не содержит кровеносных сосудов. Это намного упрощает процесс коррекции. В частных клиниках можно сделать наркоз даже маленькому малышу, а в стоматологии сделают такую процедуру без наркоза. Сразу после того как сделано подрезание уздечки у детей – грудничков, их прикладывают к груди и дают покушать. Это помогает отвлечь ребенка и способствует быстрому заживлению ранки. Чем старше малыш, тем сложнее делать такую операцию, так как появляется большее количество кровеносных сосудиков.

Говоря об операции можно выделить несколько видов процедуры подрезания уздечки под языком у детей:

Френулотомия. Это процесс разреза уздечки ножницами без наложения каких-либо швов. Такой вид операций проводят маленьким деткам.
Френулопластика. Это процесс перестановки места, где крепится уздечка. Для этого ее отсекают скальпелем в одной точке и крепят с помощью шва в другой.
Френулоэктомия. Разрез в виде клина и последующее накладывание швов.
. С последнее время становится популярным подрезать уздечку языка ребенку лазером. Этот современный способ легко переносят и дети и взрослые. Место разреза мажут гелем, а затем направляют лазер.

После операции нужно дней семь, чтобы ротовая полость восстановилась. В это время лучше не напрягать мышцы рта, меньше разговаривать. Пациенту назначают антисептики. Соблюдается диета, а пищу лучше употреблять мягкую.

Противопоказания

Нельзя не упомянуть варианты, когда пациенту противопоказано подрезать уздечку. Противопоказания к операции:

болезнь крови, при которой кровь имеет плохую свертываемость;
наличие риска нарастания ткани эпителия;
вирусные заболевания, которые сначала нужно вылечить и только потом совершать операцию;
заболевания зубов.

Нужно сдать анализы и врач сделает заключение. И только после того, как доктор одобрит проведение процедуры, можно соглашаться на операцию.

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

Языка — расположена под языком.
Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
Достаточно обильное кровотечение.
Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

topdent.ru

Короткая уздечка у новорождённых

Когда малыша кормят грудью, то язык в данном процессе играет важную роль. Он помогает малышу втянуть сосок в правильную позицию для сбора молока, перед тем как проглотить. И если уздечка короткая, то при грудном кормлении возникают проблемы:

малышу при сосании очень трудно долго удерживать сосок во рту, потому как он неправильно его берёт.
ему тяжело тянуть молоко, и он прикусывает соски, провоцируя этим появление трещин;
при кормлении он заглатывает с молоком воздух и от этого у него появляются колики и частое срыгивание;
неправильное сосание приводит к долгому кормлению. Главным же показанием подрезания уздечки у маленького ребёнка является недостаточный набор в весе.

Зачем и когда нужно делать подрезание уздечки языка?

Кончик языка у малыша в возрасте восемнадцати месяцев должен быть не меньше шестнадцати сантиметров. Если вы видите, что малыш не может облизать губы языком, не может поднять язык к небу или провести по дёснам, то это означает что уздечка недостаточной длины и не имеет гибкости.

В ещё дошкольном возрасте короткую уздечку обнаруживает логопед или стоматолог по причине неправильного прикуса, проблем с зубами или по дефекту речи. Рекомендуется проводить подрезание уздечки в возрасте пяти-девяти лет, до полной смены молочных зубов, если для этого есть показание. Но операцию можно сделать и раньше и только по медицинским показаниям и с направлением от врача.

nmedicine.net

Трудности, связанные с короткой уздечкой

Уздечки есть у каждого человека во рту. По виду это тонкие складки слизистой оболочки, соединяющие подвижные части ротовой полости (губы и язык) с неподвижными (десна и пространство под языком). Всего их три: одна располагается прямо под языком, две другие соединены с верхней и нижней губой, соответственно.

Когда говорят об укороченной уздечке, имеют в виду либо ее короткую длину, либо ее неправильное месторасположение (длина нормальная, но локально она прикреплена так, что держит язык «на коротком поводке»). В медицине дефект получил название анкилоглоссия или врожденная патология тяжа.

Первая трудность в том, что нарушается правильный процесс захватывания и сосания груди. Ведь в норме во время прикладывания к груди рот младенца широко открыт, так что нижняя губа выворачивается наружу, а сам язычок располагается на десне нижней челюсти. В результате происходит полный захват ареола соска, создается нужный вакуум, и язык начинает работать.

Короткая уздечка не позволяет правильно захватить сосок, и в процессе приема пищи малыш быстро устает. Бросая грудь раньше времени, он недополучает должного питания, хуже набирает вес, во время кормления беспокоен и требует частых прикладываний.

Слишком долгое пребывание у груди и потеря в весе говорят о том, что проконсультироваться нужно не только со специалистом по грудному вскармливанию, но и с детским стоматологом

Другая проблема становится очевидной ближе к 2-м годам, когда у ребенка наблюдаются речевые нарушения. Малыш не может выговорить отдельные звуки и приходится много потрудиться, чтобы устранить подобные дефекты. Укороченная уздечка нижней губы провоцирует формирование неправильного прикуса.

Причины возникновения и симптомы

Короткая складка формируется во время внутриутробного развития при наличии патологий беременности. Однако чаще всего ее маленький размер объясняется генетической предрасположенностью. То есть, когда у ближайших родственников были подобные проблемы, увеличивается вероятность проведения коррекции уздечки у наследника.

Симптомы, которые могут подсказать, что с подъязыковой складкой не все в порядке, следующие:

ребенок больше 30-ти минут «висит» у груди, но не наедается;
плохо набирает вес;
малыш чмокает во время еды, прикусывает деснами сосок или не может долго удержать его во рту;
часто срыгивает, его мучает метеоризм (следствие попадания воздуха);
молоко в груди застаивается.

В возрасте постарше анкилоглоссия становится причиной таких проблем:

речевых дефектов;
формирования неправильного прикуса;
раннего возникновения кариеса (в случае дефекта уздечки над верхней или нижней губой);
формирование кривого зубного ряда;
обильного слюнотечения;
трудностей со сном, ночного апноэ.

Диагностика

Подъязычная уздечка проверяется несложно. В норме она прикреплена где-то посередине между корнем и кончиком язычка, а ее длина составляет не меньше 8 мм. Профессором Элисон Хазелбейкер был разработан специальный тест, в котором учитывается способность языка вытягиваться вперед, подниматься к верхнему небу, поворачиваться в разные стороны, оценивается сосательный рефлекс, насколько уздечка эластична и т. д.

На основании специально разработанных тестов врач определяет, есть ли анкилоглоссия

Визуально при анкилоглоссии язык приобретает форму сердца из-за тянущей снизу складки. Это отчетливо видно во время плача. Если вы покажете крохе свой язык, он не сможет скопировать вас и сделать то же самое.

Подрезать или растягивать?

Если диагностирован обсуждаемый дефект, существует два пути его устранения:

попытаться растянуть уздечку с помощью специальных упражнений;
подрезать ее.

Справедливости ради стоит сказать, что обойтись без оперативного вмешательства и попытаться растянуть можно лишь подъязычную уздечку, ито при условии, что ребенок уже в состоянии самостоятельно выполнять необходимые упражнения под надзором взрослого. Технику растяжения, как правило, показывает врач-логопед, а упражнения делаются по крайней мере два раза в день на протяжении нескольких месяцев.

При анкилоглоссии ребенок так сделать не сможет

Однако для новорожденного подобные процедуры не подходят. И если речь идет о возможности дальнейшего нормального грудного вскармливания, лучше согласиться на подрезание. Как мы увидим далее, никаких негативных последствий для здоровья такая операция не несет.

Когда подрезать?

Как определить, когда подрезать уздечку лучше всего? Если проблема была замечена сразу после рождения, подрезку предложат сделать прямо в роддоме, чтобы раз и навсегда забыть о дальнейших неприятных последствиях.

Если же ребенку больше 9-ти месяцев, значит, трудности с питанием не возникли, и уздечка не приносила особых неудобств. Поэтому есть смысл подождать, пока ребенок заговорит. Возможно, уздечка языка никак не повлияет на речевую способность малыша, или же она растянется. В принципе, коррекция с оперативным вмешательством может проводиться в любом возрасте. Только чем старше пациент, тем большая вероятность, что понадобится применять анестезию (правда, в подавляющем большинстве случаев, местную) и накладывать швы.

Кроме того, в школьном возрасте, когда на подрезку к хирургу направляет логопед или ортодонт, операция «освободит» язык лишь механически, а вот правильно им пользоваться еще предстоит научиться. Операция в 6-летнем возрасте не дает гарантии, что ребенок перестанет шепелявить, так как навыки произношения уже стойко сформировались. Исправление кривого зубного ряда также потребует времени.

Что же касается подрезки складки на нижней губе, ее советуют проводить с 4-х лет, а на верхней - не раньше достижения 6-летнего возраста. Уздечка языка в большинстве случаев подрезается у младенцев до года.

Как происходит подрезание

Операция по рассечению уздечки языка называется френотомия. Ее проводит детский хирург или хирург-стоматолог. Лицо ребенка фиксируется, после чего осуществляется подрезание специальными ножницами или лазером. В младенчестве процедура безболезненная, поскольку нервные окончания в слизистой десневой ткани еще не сформировались. После того, как уздечку подрезали, ребенка рекомендуют сразу приложить к груди.

Даже если кроха плачет, знайте: это не потому, что ему больно. Просто никому не приятно, когда почему-то крепко держат лицо и лезут в рот, да еще и под светом лампы. Сама процедура длится считанные секунды - ничто по сравнению с облегчением, которое затем испытывает младенец.

Уздечку подрезают быстро. Анестезию либо не применяют вообще, либо используют местно в виде аэрозоля или укола

Существует еще два способа оперативного лечения:

френэктомия - когда уздечка иссекается почти полностью;
френулопластика - операция, вследствие которой изменяется место крепежа складки в ротовой полости.

Особого послеоперационного ухода не требуется. Кровеносные сосуды пока размещаются глубоко, поэтому несколько капель крови - это и все последствия. Однако в течение последующей недели происходит формирование рубца, и во избежание повторного срастания язычок должен двигаться. Врач покажет специальные упражнения по его выдвижению.

Если ребенок порвал уздечку

Маленькие непоседы часто находятся в поисках приключений, порой небезопасных. Что делать, если, упав, малыш рассек во рту уздечку? Конечно, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью, особенно в случаях когда постоянно кровит, ребенку больно разговаривать или кушать, мягкие ткани в полости рта отекли.

Врач примет решение, нужно ли зашивать разрыв, и расскажет, как ухаживать за ранкой. Не пытайтесь лечить кроху самостоятельно. При неправильном срастании образуются грубые рубцы, что негативно сказывается на формировании прикуса и артикуляции.

Подведем итог. Слишком короткая уздечка языка напрямую влияет на качество жизни ребенка. Подрезать ее или нет - решать вам, дорогие родители. Только не отвергайте мнения врачей по этому поводу. Ведь иногда нужно пойти на небольшие жертвы, чтобы в будущем избавить своего малыша от физических и эмоциональных проблем, связанных с дефектами речи.

http://mladeni.ru

☆

Главная » Воспитание и развитие ребенка » Подрезание уздечки у ребенка: так ли это необходимо?

В словаре В. Даля читаем: «Уздочка - привязь, звеночка, прицепка, приуздок или связка. Подъязычная уздочка - срослая перепонка…» Нашему языку, как и скакуну, необходимо устройство, помогающее двигаться в нужном направлении с той или иной скоростью. Тогда речь льется плавно и чисто. Каждая из трех уздечек у ребенка в полости рта отвечает и за чистоту звуков, и за красоту лица.

Перед тем как приступить к поиску всех трех уздечек во рту ребенка, приведите в порядок собственные руки: обрежьте ногти, тщательно вымойте и протрите спиртом каждый палец. Кроме того, обследование надо проводить корректно, чтобы не напугать кроху! Начните свои «поиски» с таких слов: «Интересно, что прячется в этом красивом маленьком ротике?» Осторожно оттяните и приподнимите к носу верхнюю губку ребенка. Вашему взору предстанет уздечка верхней губы .

По форме она напоминает треугольник. Две ее стороны («катеты») прикреплены. Одна - к внутренней поверхности губы со стороны ротовой полости. Вторая - к десне над резцами. От того, как эта, последняя, соединяется с десной, во многом зависит очарование улыбки. В норме нижний край соединения должен находиться на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка. Если же крепление расположено низко, почти на стыке резцов, возникают проблемы. Они усугубляются, если сама уздечка плотная, массивная. В таком случае ее гребень вплетается, врастает в десневой сосочек, расположенный между верхними резцами.

Такая особенность значительно ограничивает подвижность верхней губы. Она выглядит вздернутой и обнажает верхние зубки. Нередко рот бывает приоткрыт: губы не могут сомкнуться. Личико ребенка приобретает «беличье» выражение. Кроме того, короткая и плотная уздечка у ребенка верхней губы не дает сомкнуться растущим верхним резцам. Возникает щель (диастема). По мере прорезывания молочных зубов она иногда не только не уменьшается, а, наоборот, увеличивается, «расползается». Постоянные зубы нередко перенимают этот дефект. В старину о юном обладателе такого «прогала» в зубах бабушки-соседки говорили: «Брехливым будет!», а взрослого называли щербатым.

Уздечка верхней губы у ребенка

Современных родителей волнует не столько возможная болтливость их собственного отпрыска, сколько косметический дефект зубного ряда ребенка. В легкой панике они бросаются к стоматологу и просят надсечь уздечку, полагая, что тогда и щель закроется. Не хотелось бы огорчать некоторых чересчур торопливых родителей, но в стадии молочных зубов подобная операция не проводится. Придется ждать, пока прорежутся постоянные верхние резцы. Однако и тогда вначале целесообразно было бы сделать снимок верхней челюсти (с зачатками постоянных зубов), а уж затем совместно с врачом-ортодонтом решать, есть ли смысл в хирургической операции.

Настойчивость отдельных родителей не знает границ… И вот под напором их просьб и слез стоматологи порой решаются подрезать уздечку верхней губы у ребенка и при молочном прикусе. Это приводит к тому, что постоянные резцы, появившись на свет, начинают налезать друг на друга, а вслед за ними и все остальные зубы верхнего ряды растут вкривь и вкось. Как тут не вспомнить поговорку: «Торопливость нужна только при ловле блох»! Кроме того, если операция на верхней уздечке проведена преждевременно, верхняя челюстная дуга может сформироваться узкой, а это грозит прогенией (дефект прикуса, когда нижняя челюсть выдвигается вперед, верхняя же челюсть мала или недоразвита, а при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние). Надо ли говорить, какие проблемы могут возникнуть у ребенка при таком прикусе? Это дефектное произношение всех свистящих, шипящих звуков и, конечно же, звуков [Л’], [Л], [Р’], [Р].

Травма маленькая, проблемы большие. Дети очень часто травмируют уздечку верхней губы, в результате чего происходит ее разрыв. В таком случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Он и рану обработает (а если надо - наложит швы), и даст прогноз относительно дальнейшего формирования зубов. Возможно, понадобится и рентген (при сильном ушибе травмируются зачатки постоянных зубов). Помощь врача необходима еще и потому, что при «стихийном» заживлении раны (без хирургической обработки) края уздечки могут срастись асимметрично по отношению к центральным резцам либо возникнет грубый рубец, ограничивающий подвижность верхней губы. К чему это может привести? Как вы и сами уже догадались, к дефектному произнесению звуков.

Уздечка нижней губы у ребенка

Налюбовавшись уздечкой верхней губы, перейдем к нижней. Бережно оттяните нижнюю губку крохи. Это удалось сделать легко? Значит, все в порядке! В норме, если у ребенка уздечка нижней губы - это едва заметная пленочка.

Она расположена глубоко в ложбинке между десной и губой (с внутренней стороны), ориентировочно - на уровне десневого сосочка центральных нижних зубов. Но на сам десневой сосочек эта уздечка прикрепляться не должна! Если же вашему взору предстало нечто массивное и плотное, прикрепленное с одной стороны чуть ли не к красной кайме губ, а с другой - к десневому сосочку центральных нижних зубов, стоит озаботиться. Разумеется, ничего опасного в этом нет! Просто такая уздечка «держит в узде» нижнюю губку крохи. Потому-то и говорит он неохотно, а звуки получаются не совсем правильные…

Уздечка языка у ребенка

Третью уздечку - подъязычную, знают все, а вот разглядеть ее во рту малыша не так-то просто. Даже не пытайтесь хвататься за язык и поднимать его! Ребенок вряд ли это потерпит. К тому же можно серьезно травмировать слизистую оболочку языка. Продемонстрировать подъязычную уздечку должен сам малыш, причем добровольно. А вы используйте маленькие хитрости.

Широко раскройте свой рот и потяните кончик языка к нёбу. Затем скажите: «У меня язык поднимается высоко-высоко! А у тебя?» Ловите момент, чтобы рассмотреть подъязычную уздечку крохи.

Посоревнуйтесь, кто звонче щелкнет языком. Широко раскрываем рот, языком крепко присасываемся к нёбу. На короткий миг подъязычная уздечка у ребенка предстанет вашему взору во всей красе. Но он быстро заканчивается, и язык со звонким щелчком отрывается от нёба.
Спросите ребенка с хитрым видом: «У тебя во рту растет гриб? А у меня растет!» Продемонстрируйте малышу чудеса артикуляции, присосав язык к нёбу и удерживая его так некоторое время. Затем, не теряя времени, предложите: «Давай и в твоем ротике вырастим грибок». Сядьте вместе перед зеркалом и «лепите» грибок из языка. У ребенка не сразу это получится. Зато, когда грибок наконец «вырастет», не спеша рассмотрите его ножку - ту самую вожделенную уздечку.

Вашему взору предстала пленочка, абсолютно не мешающая подъему языка? Отлично! Однако возможны и различные отклонения от нормы.

Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъему языка препятствует.
Уздечка тонкая. Ее передний край прикреплен близко к кончику языка (при подъеме языка вверх кончик раздваивается «сердечком»).
Уздечка напоминает плотный короткий тяж. При попытке высунуть язык изо рта его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает».
Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка. Все движения языка резко ограничены.
Язык будто сросся с дном ротовой полости. С таким языком не то что говорить, есть невозможно…

В таком случае подрезание уздечки языка у детей может быть выходом.

Подрезать ли уздечку языка ребенку?

Ох, как не любят родители слушать доводы в пользу операции на подъязычной уздечке у ребенка. Поверьте, и логопеды до последнего тянут с ее рассечением. Но есть случаи, когда операция необходима. В первом, втором и третьем вариантах предстоит лишь рассечение уздечки. В четвертом и пятом - вмешательство более сложное, иногда под общим наркозом. Знаю, родители будут говорить о психической травме, стрессе и т.д. Не стану спорить, а лишь перечислю основные последствия нашего с вами бездействия.

Формирование неправильного прикуса: прогения, косой прикус, передний открытый прикус, боковой открытый прикус.
Неправильное формирование нёбно-глоточного кольца: голос ребенка приобретет гнусавый оттенок.
Нарушение физиологического и речевого дыхания; формирование стойкого ротового дыхания: бесконечные простудные заболевания.
Тихий «иссякающий» голос, невыразительная речь.
Нарушения осанки: сутулость и искривление позвоночника.
Сложная дислалия (многочисленные нарушения звукопроизношения или нарушения звукопроизношения по всем фонетическим группам). Если вы все же решитесь на операцию, не забудьте посетить логопеда, педиатра и хирурга-стоматолога. Последний дает направления на клинический анализ крови с гемосиндромом и клинический анализ мочи.

После операции ребенок обязательно должен пройти курс реабилитации у логопеда (занятия по растяжке мышц языка и подъязычной уздечки). Все это в равной мере относится и к операциям на уздечке верхней и нижней губы: те же посещения врачей, анализы и упражнения по растяжке.

http://mamochki-detishki.ru

☆

В ротовой полости под языком у каждого человека имеется складка слизистой оболочки, соединяющая нижнюю часть языка с дном полости. Она удерживает язык в нужном положении возле нижнего зубного ряда и обладает эластичностью. С ее помощью осуществляется управление языком, а также глотание, прием пищи, и прочее. По внешнему виду она представляет тонкую складочку, но у некоторых детей наблюдаются патологические нарушения, как неправильное расположение складки или она отличается маленькими размерами. Для ее исправления выполняется подрезание уздечки под языком у детей. В противном случае язык в ротовой полости движется с препятствиями.

Определение причин неправильного формирования уздечки

Бывают ситуации, когда уздечка может быть толще обычного, что также создает определенные трудности ребенку. С такими проблемами в последнее время родители сталкиваются достаточно часто, и если в младенчестве это не определяется, то с первыми словами малыша они начинают заметно проявляться. Патологии подразделяют на врожденную и наследственную, и понятия имеют определенные отличия.

Проблема короткой уздечки в медицинской терминологии носит название «анкиглоссия» (изогнутый язык) и весьма распространена в настоящее время. К основным причинам относят наследственность, и больший процент явления отмечается у мальчиков.

При этом не только у родителей могла быть короткая уздечка, но также у близких родственников, что определяет генетическую расположенность. К другим причинам проблемы относят различные патологии внутриутробного развития плода, плохая экологическая ситуация окружающей среды, вредные привычки матери в период беременности. Отмечается также у детей при рождении с наличием других проблем, в частности деформирование черепа, лицевой части головы. Картина короткой уздечки выражена в таких проявлениях, как:

кончик языка не выводится за ротовую полость по причине жесткой фиксации;
язык при вытягивании образуется в дугу;
раздвоение кончика во время поднятия языка с образованием сердечка;
звуки прищелкиваний, клацаний при складывании.

Зачем подрезать уздечку языка ребенку

Начиная с младенческого периода развития, подрезание уздечки языка у детей проводится по многим причинам. Младенцам это необходимо для полноценного грудного вскармливания и дальнейшего нормального развития. Если обнаружена проблема во время кормления, то вероятны трудности всасывания молока, прикусывание соска, что приводит к появлению трещин и ран. Малыш заглатывает большое количество воздуха, в результате чего появляются частые отрыжки и колики.

Когда в роддоме не была проведена процедура подрезания уздечки языка у детей, либо по истечению времени, то плотную, короткую полоску в дальнейшем невозможно растянуть.

При неправильном формировании уздечки у ребенка возникают проблемы в логопедическом развитии

Возникают через время проблемы в логопедическом развитии, как не проговаривание звуков, даже слов, появляется картавость, шепелявость и другие неприятные речевые дефекты. Нарушения создаются также в ротовой полости, и в других органах. Замедляется рост и развитие челюстей с формирующимся неправильным прикусом. В одном варианте зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, подобных шахматному порядку. Также характерно отсутствие смыкания зубов передней части, центральные зубы нижнего ряда развернуты внутрь. Пища пережевывается некачественно, в пищевод зачастую попадает воздух, что провоцирует вздутия, колики, образование газов. Также появляется храп во сне, апноэ.

Подрезание уздечки языка у детей в любом возрасте

Перед проведением операции у ребенка берут кровь на анализ. В нем отображаются различные показатели, включающие количество тромбоцитов, скорость свертываемости.

Операция подрезания уздечки языка у детей в возрасте младенчества может проводиться сразу после рождения в роддоме, либо в стоматологии. По времени процедура проводится быстро, без кровопотери, так как у ребенка еще не развиты кровеносные сосуды и слабые нервные окончания. Обезболивание не проводится, и выполняется операция специальными ножницами. Врач делает небольшой поперечный разрез в области уздечки. Грудничка успокаивают зачастую прикладыванием к груди матери.

В возрасте до пяти лет деткам применяется местный наркоз из-за присутствия болевых ощущений, в остальном операция схожа с той, которую делают младенцам. Когда проходит процесс заживления, в некоторых случаях необходимо пройти лечение у ортодонта для исправления прикуса.

Пластика уздечки языка

Родители, которые не сделали своевременно процедуру устранения короткой уздечки, задаются часто вопросом, как подрезают уздечку языка у ребенка школьного возраста или подростка. Повзрослевшим детям выполняется френулопластика – операция, которую делают с применением местного наркоза и наложением швов. Процедура может проходить несколькими способами с материалом, обладающим рассасывающими свойствами:

удаление проводится треугольными разрезами внизу и вверху, образовавшаяся рана сшивается нитками;
перемещение крепления, а именно хирург делает разрезы, помогающие переместить тканевую полосу, и при помощи швов сокращает расстояние между краями раны с пришиванием полоски;
рассекание, в котором проводится рассечение складки, и стягивание швами ее краев от боковой части.

Операция лазером

Современная медицина обладает большим количеством новых технологий и специального оборудования. Так, обычные ножницы, скальпель можно заменить на более щадящий способ проведения операции, как использование лазера, способного подрезать и одновременно выпаривать тканевые участки.

Проведение операции этим способом исключает накладывание швов, так как одновременно рана закрывается.

Лазер отлично подходит детям дошкольного возраста. Зачастую в современных клиниках малышам при операции показывают мультфильмы, во время просмотра которых накладывают анестезирующие препараты, и надеваются в дальнейшем очки для защиты глаз. Специалисты вовлекают ребенка в увлекательную игру, что делает процедуру менее болезненной и спокойной. В лазерной операции имеется ряд преимуществ, как:

Лазерное удаление уздечки

отсутствие крови при разрезании тканей;
действие лазера способствует коагуляции сосудов (запекание);
стерилизуются края разрезов с одновременным их нанесением;
швы отсутствуют;
быстрое заживление после операции;
снижены риски осложнений;
легкая процедура.

Противопоказания

Процедура практически не имеет противопоказаний. Но специалисты рекомендуют не проводить либо перенести на время операцию, если имеются проблемы здоровья, как:

поражение зубов кариесом;
болезни инфекционного характера;
низкая свертываемость крови;
онкологические заболевания ротовой полости;
пульпиты, остеомиелиты и другие болезни, о которых следует проконсультироваться с доктором.

Возможны ли осложнения после операции

Процедура подрезания проводится без последствий, что определяется простотой строения уздечки. Но осложнения возможны после проведения процедуры и зачастую возникают по причине не соблюдения гигиены полости рта, предписанного режима реабилитации. В поврежденных участках возможно образование воспалительных процессов, появление боли.

Важно в восстановительный период четко соблюдать правила проведения процедур, режим питания, который предписывает доктор.

К одной из часто встречающихся проблем у детей – подростков может быть образование видимого и жесткого рубца. В этом случае требуется проведение повторной операции. Некачественное проведение операции может случиться очень редко, и связано это с травмами десны, слизистой оболочки полости рта. Нормальное заживление после благополучной операции длится несколько дней, и чтобы сократить время, следует соблюдать несколько простых правил, как:

Нормальное заживление после благополучной операции длится несколько дней

отказ от горячего питья и еды;
регулярное соблюдение гигиенических процедур ротовой полости;
избегать частых разговоров;
выполнять упражнения языком для уменьшения послеоперационных рубцов;
для коррекции дикции посетить логопеда несколько раз.

Возможны осложнения у детей с толстой уздечкой после операции, как стоматиты, кровотечения, занесение инфекции, что практически в современных стоматологических центрах исключается. Важно после процедуры давать детям и взрослым протертую пищу, чтобы облегчить процесс жевания.

http://vashyzuby.ru

healthwill.ru

Описание операции

Подрезание уздечки всегда осуществляется в больнице. С целью обезболивания применяют местную анестезию, во время которой доктор может спокойно говорить с малышом. Длительность операции чаще всего составляет до получаса.

Есть три различных типа пластики слизистой складки:

Рассечение — применяют, когда уздечка чрезмерно узкая и никак не соединяется с краем альвеол. Врач при помощи грамотных манипуляций может рассечь ее поперек, проделывая почти невидимые продольные швы.
Иссечение — при этом имеется наоборот очень широкая уздечка. Хирургу следует осуществить разрез, который немного затронет вершину натянутой слизистой, а затем иссечь сосочек между зубами, а вместе с ним и ткани, что находятся меж корнями резцов.
Обыкновенная френулопластика — так зовется метод, во время которого осуществляется изменение места прикрепления слизистой складки.

Такие операции чаще всего проводят, когда полностью оказались прорезанными четыре резца. После осуществления коррекции бережно накладываются швы. Они изготавливаются из особенного материала, который позже рассосется сам. Главная особенность операции в том, что на процесс восстановления потребуется всего лишь пару часов.

Если операцию проводили маленькому грудному ребенку, то результат будет заметен тут же – малыш станет более ясно лопотать и агукать, станет правильнее сосать грудь.

Применение инновационных методов поможет обойти даже несущественные осложнения, к примеру, сильный отек. Ребенку только надо будет соблюдать верную реабилитацию.

Подрезание уздечки верхней губы с помощью лазера

Лазерное подрезание поможет избежать кровоизлияния на протяжении операции, так как разгоряченные лучи просто напросто «запаивают» сосуды, которые иссекаются. Анестезия в данном положении понимает под собой нанесение специального геля с эффектом сильного охлаждения, который ощущается мгновенно.

После данной методики отсутствует какой-либо отек, боль или шрам, а сама процедура занимает от 5 до 10 минут. Помимо этого, лучи лазера под действием высокой температуры полностью обеззараживают рану, а это помогает ей быстро восстановиться и зажить. Отсутствие шрама обозначает и отсутствие нужды накладывать швы.

Применение лазера поможет разбить поход к доктору на пару сеансов, что существенно понижает степень стресса для малыша и делает процедуру намного более удобной и быстрой.

Реабилитация

Восстановительный период после проведения процедуры может занять пару дней. Первые пару часов у малыша может наблюдаться дезориентация, по причине того, что анестезия отходит, а затем возникают довольно неприятные чувства.

Задача взрослых в том, чтобы помочь ране как можно скорее зажить, а с этой целью необходимо осуществлять следующее:

внимательно наблюдать за постоянной и качественной гигиеной рта ребенка;
пару дней готовить для малыша особенные блюда (жидкие, даже слизистые, в виде каши или суфле, фаршей), а еще подавать ребенку только продукты и напитки умеренной температуры;
через пару дней обязательно показаться доктору;
выполнять с ребенком элементарную мышечную гимнастику, которая поможет хорошо разработать функции жевания и мимики.

Первоначально малыш все-таки станет чувствовать сильную дезориентацию из-за появления абсолютно другой амплитуды и силы двигательной активности самого языка. Может перемениться и дикция ребенка, потому нужно тренироваться с верным произношением звуков.

Чаще всего реабилитация занимает до 7 дней. За 5 дней обычно затягиваются раны и минует всяческий дискомфорт во время жевательных движений.

Видео: пластика верхней уздечки губы (личный опыт).

Последствия

Что будет если не подрезать уздечку?

у маленьких деток очень короткие уздечки способны существенно нарушить сосательную функцию, мешая верно брать сосок мамы. В данной ситуации после осмотра врачом уздечку могут подрезать еще в самом роддоме. Но если ребенок быстро хорошо набирает массу тела во время кормления, никакая коррекция не производится;
в раннем возрасте низкое расположение уздечки на двигательную активность губ и скелет лица влияет очень несущественно. Но после прорезания резцов уздечка может сильно впадать в сосочек десны меж ними; это может вызвать возникновение щели - настоящей неприятности, которая с течением времени лишь усилится;
выдвижение резцов сверху по центру, а затем — плохой прикус и сильную деформацию всего ряда зубов;
перемена общего вида верхней губы, ее сильная вздернутость, которая мешает нормально прикрыть зубы сверху;
слишком большое натяжение слизистой десны, а затем — ее сильная рецессия и полное обнажение корня зуба. После возможны частые воспаления в зоне резцов спереди: гингивиты, пародонтиты.
нарушения в произношении множества звуков.

infozuby.ru

История проблемы

Большинство из вас, дорогие читатели, знают о короткой уздечке языка. Ее подрезают в младенческом возрасте или в 5-6 лет, чтобы улучшить речь крохи. Что касается короткой уздечки верхней губы у маленького ребенка, то этим явлением родители сталкиваются гораздо реже.

Чем опасна такая проблема? В нормальном положении верхняя уздечка вплетается в десну на расстоянии 0,5-0,8 см от верхних зубов. Если перемычка закрепляется ниже в области щели между резцами, она не позволяет человеку правильно открывать и закрывать рот, говорить, есть.

Чтобы диагностировать короткую мышечную перемычку, достаточно приподнять верхнюю губу и обратить внимание на расположение тяжа. При его расположении на расстоянии менее 0,4 мм от десны могут развиться более серьезные последствия:

новорожденный не может нормально сосать грудь и, следовательно, получать достаточно пищи;
нарушается звукопроизношение, прежде всего, гласных «О», «У»;
у людей в возрасте из-за слишком короткого тяжа может развиться неправильный прикус;
искривление зубов, образование десенного кармана;
скопление пищи между зубами и развитие воспалительных процессов.

В большинстве случаев медики советуют подрезать мышцу. Это делается не только для улучшения речи и устранения указанных проблем. Рассмотрим, для чего уздечку подрезают, и насколько опасна операция.

Показания

Хотя ситуация может мешать малышу нормально развиваться, думаю, любая операция должна совершаться не просто так, а быть оправданным действием. Подрезание уздечки выполняется при следующих показаниях:

при наличии щели между центральными верхними зубами;
при процедурах коррекции прикуса;
при пародонтозе и пародонтите;
при подготовке к протезированию. В этом случае необходима пластика уздечки, поскольку при коротком тяже будет происходить сбрасывание протезов;
при логопедических проблемах.

Если присутствует хотя бы одно показание, дорогие читатели, советую соглашаться на операцию, в каком бы возрасте вы ни были. Это избавит от вас от многих лишних проблем.

Виды операции

Современные медицинские технологии способны сделать любую манипуляцию быстрой и безболезненной. Оптимальным возрастом для подрезания мышцы медики считают 5 лет, хотя и старший возраст не является противопоказанием.

Подрезание уздечки или пластика — мало травматическая операция и не требует предварительной подготовки. Лишь в некоторых случаях необходимо сдать анализы крови и флюрографию. Грудного ребенка перед процедурой рекомендуется покормить.

Существуют различные виды подрезания и пластики:

Френотомия, или рассечение. Осуществляется при слишком узкой уздечке. Разрез наносится продольно, а швы накладываются в поперечном направлении.
Френэктомия, или иссечение. При широкой уздечке иссекается часть ткани между основаниями передних резцов.
Френулопластика – суть операции по пластике мышцы состоит в том, что переносится место крепления уздечки. Для обезболивания используются местные анестезирующие препараты. Для наложения швов используется саморассасывающаяся нить, которую не придется затем вынимать. Операция длится около четверти часа, при этом она абсолютно безболезненна.
Пластика лазером. Время операции – всего несколько минут. В качестве анестезии используется специальный гель. Лазерный аппарат направляет луч света, под воздействием которого уздечка «исчезает». Затем проводится запаивание краев раны. Преимуществами этого метода является отсутствие швов, бескровность и короткий период реабилитации.

Реабилитация

Правильное лечение – лишь половина дела. Уважаемые родители, важно провести грамотную реабилитацию после подрезания. Она состоит в следовании следующим правилам:

усиленная гигиена полости рта;
отказ от твердой и горячей пищи;
осмотр у врача на третий день после процедуры.

Для полного заживления необходимо всего 4-5 суток. Практически сразу после манипуляции язык обретает большую свободу, и дикция нормализуется.

Теперь, милые читатели, если вы встретитесь с таким явлением, как короткая уздечка верхней губы, то будете знать, как действовать. Хотя слово «подрезание» звучит угрожающе, в отношении уздечки это единственный путь исправить ситуацию.

Язва на губе На губе белая болячка

У каждого из нас имеется уздечка языка, которая служит для того, чтобы наш язык находился на своем месте – рядом с нижними зубами. Уздечка языка – тоненькая складочка, которая также задействована в процессе управления языком, в его подвижности, в глотании, в приеме пищи и даже в дыхании. Начинается уздечка почти у десен между центральными нижними зубами, и доходит до середины нижней части языка. Но в некоторых случаях уздечка может расположиться не там, где нужно, либо она выросла короткой. Тогда приходится прибегать к подрезанию уздечки – несложной, но весьма волнительной операции. Чтобы родители могли знать о том, как проходит подобная операция, какие риски существуют, и что влияет на формирование короткой уздечки языка, мы предлагаем вам ознакомиться с данной статьей. Из нее вы узнает не только о том, как и когда удалять уздечку, но и что по этому поводу думает известный детский врач Комаровский.

Причины патологического формирования

Короткая уздечка – это патология, носящая название анкилоглоссия. Переводится оно, как изогнутый язык. Причины возникновения анкилоглоссии могут быть разными.

Во-первых, это наследственность. Особенно выражено это у мальчиков. И вовсе необязательно, чтобы короткая уздечка была у его родителей, это может передаваться даже от родных теть и дядь, бабушек и дедушек. Это также позволяет говорить не только о наследственности, но и о генетической предрасположенности.

Во-вторых, это патология беременности. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются малыши, чьи мамы перенесли вирусные инфекции во время беременности, либо употребляли наркотические препараты, даже в лечебных целях. Наблюдается короткая уздечка и у малышей, родившихся с другими заболеваниями, которые вызывают деформацию черепа и лица.

В-третьих, заболевания малыша, носящие приобретенный характер. К их числу можно отнести в младенческом возрасте, когда заболевание развивается очень стремительно.

Клиническая картина

Проявляется данная патология разными симптомами. Если она ярко выражена, то родители замечают следующее:

Кончик языка не может покинуть границ ротовой полости. Короткая уздечка просто не дает малышу высунуть язык, надежно фиксируя его во рту.
Если кроха пытается вытащить язычок, то он у него остается на месте, но при этом сгибается в дугу.
Если же кроха пытается прижать язычок к небу, то уздечка сильно натягивается и кончик языка раздваивается. Внешне это похоже на то, что язык ребенка становиться сердечком или принимает вид змеиного языка.
Когда кроха складывает язычок, то можно услышать характерный щелкающий звук и увидеть, как в месте сложения образовался своеобразный желобок.

Коррекция уздечки – в чем необходимость

Исправление анкилоглоссии или подрезание уздечки языка у ребенка должно проводиться по ряду причин. Стоит сказать и о том, что данные причины полностью зависят от возраста ребенка, и меняются по мере его подрастания. Поэтому доктор Комаровский советует узнать о том, зачем нужна коррекция уздечки ребенка в разных возрастных категориях.

Новорожденные дети

Все новорожденные дети должны качественно питаться. А вот нормально захватить грудь с наличием короткой уздечки ребенку становиться проблематично. Отсюда вытекает ряд трудностей:

Короткая уздечка языка у новорожденного, не позволяет ему полностью захватить сосок.
У него не получается нормально высасывать молоко и удерживать его во рту перед глотанием.
Крохе сложно находиться под грудью даже пару минут, и он вынужден постоянно прерывать процесс кормления.
Из-за всех неудобств малыш пытается хоть как-то приспособиться к приему пищи и начинает удерживать грудь деснами, что в итоге приводит к травмам груди, возникают трещины и болевые ощущения.
Малыш заглатывает большое количество воздуха и у него возникают колики и отрыжка.
Малыш вынужден подолгу есть, чтобы насытиться.
Ребенку не хватает молока, он быстро устает, что в итоге приводит к плохому набору веса.

Поэтому если вы заметили данные симптомы, вам стоит немедленно обратиться к специалисту. Если этого не сделать в младенческом возрасте, то короткая уздечка языка у ребенка может и не вытянуться до нужных размеров, что пагубно отразиться на его здоровье в дальнейшем.

Дети после 3 лет

Если уздечка языка не растянулась, то ребенок столкнется с рядом проблем.

Формирование неправильного прикуса.
Задержка развития нижней челюсти.
Изменение формы кончика языка, он может стать двойным, как у змеи.
Разворачивание внутрь нижних центральных зубов.
Травмирование самой уздечки зубами, находящимися в нижнем ряду.
Развитие раннего пришеечного кариеса.
Логопедические проблемы. Ребенок не сможет правильно произносить звуки – щ, ш, ж, т, д, ч, л, р.
Проблемы с желудком. Ребенок будет пережевывать пищу неправильно, что в конечном итоге приведет к сильному газообразованию, частым вздутиям и болям в животе.
Малыш начнет храпеть.
Может развиться и задержка дыхания во сне.

Поэтому короткая уздечка языка у ребенка должна корректироваться как можно раньше.

Устранение анкилоглоссии

Подрезание уздечки языка у детей проводят в любом возрасте. Но именно возраст становиться тем фактором, который влияет на способ подрезания уздечки и на последствия.

Младенцы

В младенческом возрасте подобную операцию проводят не только в стоматологической клинике, но даже и в роддоме. Называется она френотомией. Обычно уздечка у новорожденных малышей очень тонкая, в ней практически отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому сама операция очень быстрая, ее проводят с помощью специальных ножниц. В некоторых случаях прибегают к местному обезболиванию, хотя это требуется крайне редко. А остановить кровь и успокоить кроху мама может простым прикладыванием малыша к груди.

Дети от полугода и до 5 лет

В этом возрасте процедура носит схожий характер. Но вот применение местного анестезирующего средства является обязательным. Это вызвано тем, что малыши данной возрастной категории уже успели «обзавестись» нервными окончаниями на уздечке, и процедура будет весьма болезненной. После того, как ребенку с 3-х до 5 лет подрезали уздечку языка, может потребоваться и дополнительное лечение, а именно, исправление прикуса.

Подростки и дети школьного возраста

В данном возрасте уже проводят процедуру под названием френулопластика. Она проходит под местным наркозом, и после подрезания на месте разреза накладываются само-рассасывающиеся швы. Причем данная процедура может проводиться тремя разными способами, что зависит от сложности проблемы.

Удаление.
Перемещение креплений уздечки.
Разрезание уздечки.

Применение лазера

Сегодня медицина сделала большой рывок вперед, что сделало возможным проводить операции без скальпеля и ножниц. Поэтому многие операции, включая подрезание уздечки, современные хирурги проводят с помощью лазера. При применении данного способа не требуется наложение швов, операция не вызывает кровотечений, время заживления раны существенно снижается, снижается и риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Подрезание уздечки у ребенка обычно протекает без осложнений. Единственным возможным вариантом является период после операции, когда родители и дети пренебрегают рекомендациями врача. В этом случае речь может идти о воспалительных процессах, если в ранку будет занесена инфекция, и об образовании жесткого рубца в месте разреза. В таком случае может потребоваться применение каких-либо медикаментов, и даже повторная операция.

Добрый день, дорогие читатели! Короткая уздечка языка может стать серьезной проблемой для малышей и их родителей. Из-за этого дефекта страдает грудное вскармливание, а впоследствии и речь малышей. Подрезание уздечки под языком у детей – один из путей выхода из положения, когда другие средства не помогают.

В сегодняшней статье мы рассмотрим нужно ли проводить подрезание, в каком возрасте, какой врач это делает и какие способы подрезания существуют.

В половине случаев анкилоглоссия (короткая уздечка) – наследственный дефект. Но это не означает, что в подрезании нуждаются абсолютно все дети. Многие люди прекрасно живут с короткой уздечкой и при этом правильно говорят и не испытывают никакого дискомфорта.

Если на анкилоглоссию у вашего ребенка не указали врачи в роддоме, вы можете сами узнать, как определить короткую уздечку.

В норме у новорожденного длина мышечной перемычки (именно мышечной перегородкой и является уздечка) должна составлять 8 мм. К пяти годам она вырастает до 17 мм. Существует три степени нарушения:

легкая – длина перегородки более 15 мм, но при этом ребенок испытывает трудности с произнесением отдельных звуков;
средняя – длина перемычки от 10 до 15 мм, все симптомы присутствуют;
тяжелая – длина уздечки до 10 мм, малыш испытывает трудности с произношением, кормлением, имеются все признаки нарушения.

Причины подрезания

Причины подрезания напрямую связаны с симптомами, которые проявляются, если у крохи имеется дефект:

затруднения в грудном кормлении (ребенок часто отдыхает, неправильно захватывает сосок, капризничает и выгибается во время еды или вовсе не может взять грудь);
в старшем возрасте возникают проблемы с произношением звуков, дикцией в целом;
неправильно формируется прикус.

При наличии этих признаков есть вероятность на 80-90%, что врачи посоветуют вам подрезать перемычку.

На анкилоглоссию могут указывать и другие признаки, которые родители легко заметят без посторонней помощи:

частые заболевания ротовой полости, кариес;
проблемы с пережевыванием твердой пищи у старших деток;
обильное отделение слюны;
негромкий голос с гнусавым оттенком;
частые проблемы с желудком;
малая подвижность языка (попросите ребенка достать языком до неба, провести им из стороны в сторону. Если данные действия вызывают затруднения, стоит обратиться к специалисту).

Если не подрезать, что будет?

Короткая уздечка языка у ребенка может иметь немалые последствия:

трудности с произношением отдельных букв;
чувствительность десен и зубов, что порождает частые проблемы с зубами во взрослом возрасте;
ротовое дыхание, что становится причиной частых болезней дыхательных путей;
неэстетичный вид передних зубов из-за неправильного прикуса.

Однако многие из указанных последствий можно ликвидировать консервативными методами. Например, чтобы научиться произносить звуки, необходимо делать упражнения на растяжку уздечки. В 90% случаев дикцию удается наладить логопедическими методиками. Неверный прикус отлично корректируется брекетами в подростковом возрасте.

Подрезать ли перемычку, решайте, если существуют трудности с грудным кормлением, или врачи не видят других решений существующих проблем. Тогда операция может быть необходимой.

Где подрезать уздечку языка у ребенка?

Когда перед родителями встает вопрос, какой врач решает, требуется ли подрезание, первые мысли переносятся в стоматологию. Совершенно верно: саму операцию выполняет хирург.

Однако перед принятием решения необходимо посоветоваться со специалистами других профилей:

педиатром или консультантом по грудному вскармливанию (если есть проблемы с кормлением),
логопедом (если есть трудности с произношением);
ортодонтом (если формируется неправильный прикус).

Если по вашей проблеме не будет предложено других эффективных решений, берите направление к хирургу в детскую стоматологию.

В каком возрасте подрезают уздечку языка у ребенка?

Операцию по подрезанию мышечной перегородки у новорожденного выполняют еще в роддоме, если проблема была вовремя замечена, и родители не против. Считается, что это самое лучшее время для устранения проблемы.

У грудничка в уздечке отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому вся процедура занимает считанные секунды, а последствия минимальны. Чтобы заживление прошло быстрее, ребенка сразу прикладывают к груди.

Следующий возраст, когда хирург посчитает нужным провести операцию, — между пятью и шестью годами. В это время у малыша формируется речь и выявляются дефекты, а также возможность их устранения консервативными методами.

Ортодонт может спрогнозировать, как сформируется прикус у малыша. Если существуют реальные проблемы, он укажет на это родителям.

В 5-6 лет процедура более длительная и выполняется под анестезией, так как перемычка обрастает сосудами. Однако госпитализации операция не требует: после нее ребенок может отправляться домой.

Хирургическое подрезание

Есть несколько методик, как подрезают уздечку:

Френулотомия

К этому методу прибегают, если возраст малыша не превышает 9 месяцев. Она состоит в том, что ножницами выполняется надрез ближе к зубам. Происходит рассечение сначала слизистой, а затем мышечных тяжей. В конце накладываются швы.

Френулэктомия

Для фиксации перегородки используется зажим, затем между губой и зажимом выполняется надрез. На рану накладываются швы.

Френулопластика

Суть метода состоит в том, что из перемычки иссекается лоскут в форме треугольника. Затем выполняется надрез, и лоскут пришивается к нужному участку, чтобы удлинить уздечку.

Последние два способа подходят детям от 5 лет. Для них операция начинается с введения анестезии. Френулопластика применяется редко. Основными показаниями для нее являются серьезные ортодонтические дефекты.

Заживление раны происходит в течение суток. В реабилитационный период не разрешается есть чересчур горячую или холодную пищу. Особое внимание нужно уделить гигиене ротовой полости.

Еще один важный вопрос, который беспокоит читателей, сколько стоит такая процедура. Отсчет стоимости начинается от 500 рублей и может доходить до 5 тысяч в зависимости от возраста ребенка, уровня клиники и врача, выбранного метода.

Подрезать уздечку языка ребенку лазером

Новейшим достижением стоматологии является лазерное подрезание перемычки. Оно имеет много преимуществ:

отсутствие риска занесения инфекции, поскольку лазер обладает дезинфицирующими свойствами;
минимальный риск кровотечений, так как лазерный луч запаивает сосуды;
не требуется наложение швов;
минимальные нежелательные последствия;
точность выполнения надреза;
быстрое заживление;
отсутствие боли;
приемлемая цена.

Операция по подрезанию уздечки лазером получила превосходные отзывы от родителей, поскольку дети легко ее перенесли, а побочные эффекты были минимальными.

Ход процедуры очень простой. Перед началом вводится местная анестезия, причем дозировка обезболивающих препаратов гораздо меньше, чем при традиционных методах.

Хирург фокусирует луч лазера на нужном участке перегородки и растворяет его. На ранку накладывается повязка, пропитанная заживляющими растворами. Вся процедура занимает до 5 минут. Реабилитация продолжается не более 2 суток.

Сколько стоит такая операция, нетрудно узнать, если заглянуть на сайт любой стоматологической клиники. В среднем стоимость составляет 4 тысячи рублей.

Мы с вами рассмотрели возможные способы подрезания уздечки языка и необходимость проведения процедуры. Насколько она целесообразна для вашего ребенка, решать вам.

До скорой встреч, друзья!